1、膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（06 周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达 90。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后 4 周内禁止不戴 0支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后 4 周内屈膝应限制在 90以内
2、。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行 ROM 练习。 2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后 4 周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.090范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。 11.功率自行车练习：ROM 85 时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝 60，中等量，双侧；ROM 85时。 13.双腿蹬踏：双侧 060运动弧；ROM
3、85 时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（710）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM 进程的依从性。 晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM 达到 090。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。三、术后第二阶段(614 周）： 康复目标： 1.恢复全范围 ROM。 2.恢复正常步态（无痛）。 3.能够无痛上下 20cm 台阶，且控制良好。 4.提高 ADL 耐力。 5.提高下肢柔韧性。 6.独立进行家庭性治疗训练。注意事项： 1.练习和活动时避免疼痛。 2.避免跑步及体育活动。 治疗方法： 1.股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性负重/可耐受范围内负重练习。支具调制 060。 2.水疗：在水中进行步态训练。 3.无痛步行时，即可弃拐。 4.根据手术医生意见调整支具。 5.主动辅助屈膝练习。 6.髌骨松动术。 7.负重直腿抬高练习（各个平面）。 8.近端渐进性抗阻练习。 9.本体感觉练习。
