1、脑卒中科普知识什么是脑卒中？脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少 24 小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。脑卒中是否可防可治？脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。脑卒中发生后，脑组织超过一定
2、时间(一般为 3 小时)即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示，只有不到 1%的患者(在中国可能不到万分之一)能够及时得到治疗。所以，只要脑卒中发生后能够及时救治，有些患者的病情是完全可以恢复，不留下任何后遗症的。脑卒中都有哪些名称？脑卒中名称很多，如 “脑中风”、 “脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为 “脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。脑卒
3、中分哪几类？脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中主要包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称 TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。出血性脑卒中主要包括：(1)脑出血，系指脑实质血
4、管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。脑卒中发病率为什么居高不下？错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病所共同具有的危险因素。另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式
5、对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。另外，某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。预防脑卒中从什么时间开始预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。什么是脑卒中的一级预防和二级预防?脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的
6、生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。胆囊结石是怎样形成的关于胆结石形成的机理，已有不少的研究和解说，现在仍在继续研究中。胆汁内有多种成分，其中有帮助脂肪消化吸收的胆酸盐和使粪便、尿黄染的胆红质，还有胆固醇、磷脂等。这多种成分在胆汁内呈过饱和状态。胆石起源于胆汁某些成分的析出、沉淀和聚集。例如：胆固醇本来不能溶于水，但是胆汁内的胆固醇与磷脂、胆酸三者结合成微小的胶粒，所以不会析出沉淀
7、。不过，这三者若有一种成分过少或过多，胆固醇就很容易析出。又如：胆汁内的胆红质为结合葡萄糖醛酸者，易溶于水。若在某种条件下，胆汁的结合胆红质变成非结合胆红质，后者就会析出沉淀。按成分分类，胆石有胆固醇结石(含大量胆固醇) 、胆色素结石(含多量胆红质)和混合性结石( 含胆固醇和胆红质都不少) 三种。在我国，胆色素结石比较多见。从临床分析，胆石症的病因有三类：1胆道感染：经研究发现，内含蛔虫卵或虫体碎片者占 60以上，可见胆道蛔虫症可以继发胆石。其他性质的胆道感染也可能继发胆石。感染后形成胆石的原因是多方面的：蛔虫卵、虫体碎片、细菌、脱落上皮细胞等是固体，可成为结石的“核心” 或“支架” ，感染炎
8、症后胆道内粘多糖、粘蛋白之类增多，也可成为胆石的“网架” ；感染后胆管可发生瘢痕狭窄，引起胆汁排出不畅。胆道感染后形成的胆石大多为胆色素结石，原发部位常在胆管，有的呈泥沙样。2胆汁潴留：胆道有狭窄时，胆汁引流不畅。或者胆囊周围粘连( 如胃切除术后)，影响胆囊收缩，妇女妊娠期胆道功能紊乱 (多因平滑肌收缩乏力)，也可能使胆囊内胆汁潴留。在这些情况下比较容易形成胆石。有的研究观察胆汁在 3738( 相当于人的体温)静置，其中的胆红素即可析出沉淀；胆汁在胆囊内潴留，其中胆固醇的浓度相对增高，也可以析出沉淀，加以细菌在潴留的胆汁内容易繁殖，因此促成胆石。3胆汁成分代谢异常：胆固醇结石见于营养状态优异或肥胖者，有的合并冠心病、糖尿病等，提示这种结石与机体代谢相关(但病人的血脂不一定都增高) 。肝硬变和某些肠疾病可能合并胆石症，一般认为与胆汁内胆酸浓度降低相关。
