1、首次透析病人的健康教育,血液透析,主 要 内 容,一、透析的目的二、透析的流程三、透析时的注意事项四、饮食指导,一、透析的目的,1.水肿，心力衰竭排出体内多于水分，减轻心脏负担。2.肾功能不全清除体内储留的代谢产物及水分，减轻一系列的临床症状。3.高钾减轻高钾症状，避免发生生命危险。4.中毒清除体内毒物，减轻毒物对机体的危害。,二、透析的流程,病人进入血液净化中心,新病人由医生告知并签署透析知情同意书及透析复月同意书,病人无不适反应方可离开,上机,根据体重及各项检查调整透析温度、流量、电导度、趟滤量、血流量等,透析中病情观察,治疗结束下机,称体重,透析病人称体重,三、透析时的注意事项,进入血透
2、室，请更换拖鞋，积极配合护士工作。直穿和内瘘的病人在建立血管通道后，注意不要活动穿刺肢，防止穿刺针脱出或静脉肿胀，影响透析治疗。 插管病人在透析过程中尽量保持血流量好的体位。,注意事项,透析期间为防止你出现不良反应，请透析后一个多小时食少量食物，但不要进食不宜消化和过硬的食物，因为这可能引起透析并发症。 及时向我们讲述你的自身感受，如你出现出汗，心慌，胸闷等不适感觉及时通知护士。我们会随时巡视你的状况，每小时检测你的血压、脉搏，以保证你的治疗顺利进行。,为保持治疗区良好的次序和环境，家属不要在治疗期间进入治疗区，这样会增加患者及其他病人感染的机会，家属在休息室等候，需要时会通知家属到床前。 治
3、疗结束后，熟知对血管通路的保护方法，询问下次治疗时间，无不适方可离开。,注意事项,四、饮食指导,对于慢性肾功能不全的患者在接受血透治疗前后的饮食原则截然不同。,饮食指导,蛋白质： 慢性肾功能不全的患者血液透析前应低蛋白饮食，接受血液透析后，蛋白质的需要量大大增加。根据每周的透析次数，患者每天的蛋白质的摄入量为1.0-1.2g/kg，以优质蛋白质为主，食物中富含必需氨基酸，如各种瘦肉、鱼、蛋等，少吃或不吃植物蛋白如豆制品等。,饮食指导,水、钾、纳： 这三种物质的摄入量取决于患者的残余肾功能、透析次数和透析方式。如患者仍有残余。肾功能，排尿较多，每天尿量大于1500mL，可不必严格限制这三种物质的
4、摄入。如尿量较少或无尿，则要限制水的摄入量，透析间期体重增长控制在患者体重的3%-5%或每天体重增长不超过1kg，钠的摄入量控制在每天不超过3g，钾的摄入量每天应小于2000mg。（高钾食物：白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜）,饮食指导,热量： 透析患者热量摄入必须充足，以满足机体活动和透析治疗本身的需要，特别是已存在营养不良的患者，为维持或提高体重，充足的热量摄入更是十分必要。建议多吃植物油。,饮食指导,维生素： 透析患者应注意水溶性维生素的补充，维生素C及叶酸可通过透析膜，应注意补充，脂溶性维生素不经过透析膜，一般不用额外补充。 水溶性维生素主要包括维生素B1，维生素B2和维生素C等。 脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、 维生素E及维生素K。,Thanks,
