1、成都市青白江区老年人健康管理中医保健方案成都市青白江区 XX 卫生院（社区卫生服务中心）老年人健康管理中医保健方案一、目的意义我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健可以有效地预防疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。为了普及中医关于老年保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，用中医药对老年人不同时期进行保健指导。根据国家基本公共卫生服务规范（2011 版）的要求，制定本指导方案。二、工作目标老年人中医保健工作要以倡导科学生活方式和良好习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同个体和环境，对老年人保健进行指导，减少影响老年疾病的因素，使老年人
2、身心健康发展，延长老年期的健康时段。三、工作内容1、对老年人进行中医体质辨识，根据不同体质状况进行养生保健指导；2、开展老年人健康咨询、专题讲座，普及中医药养生保健知识和技能，指导老年人开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动，提高老年人的自我保健意识，达到延年益寿目的，提升老年人的生活质量。3、运用中医药食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养开展养生保健、疾病康复和老农疾病治疗等服务， 。4、运用中医药医疗方法对儿童常见病、多发病进行治疗，提高儿童健康水平。5、对于社区老年人，应每年进行一次健康体检和中医体质评估，结合其中医体质特点和健康状态给予中医保健的处方
3、和健康教育指导，并对其进行定期随访。四、实施方案人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡，呈现虚证和虚实夹杂证 ；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。（一）老年体质辨识及保健指导1、工作重点：针对老年人的身体现状进行体质辨识，并针对老年人的患病特点进行个体化的保健、预防、治疗、康复指导。2、具体措施：根据辨识出的九种体质（正常体质，阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质
4、），选择适合相应体质的养生方法，具体方法参见中医体质辨识。（二）老年饮食保健1、工作重点：宣传中医先进的饮食保健知识。2、具体措施：（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使老年人养成良好的饮食习惯。比如由于老年人消化吸收功能减弱、对各种营养素的吸收功能也减弱，要指导老人通过合理饮食来补充维生素、钙、铁的吸收。如富含钙的食物首推牛奶及奶制品。 （2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病的发生。（3）老年人的脾胃功能减弱明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多
5、餐。（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食物都具有补血养血的作用，以增强免疫力。（5）预防便秘，便秘可以加重心脏负担，影响肺的通、换气功能，使腹压升高、养耗增加，诱发心绞痛、心梗、中风等疾病，所以老年人应通过饮食调理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纤维，适当运动，养成定时排便的良好习惯。（三）心理调摄1、工作重点：宣传、普及中医情志调摄方法，使老年人树立积极、健康、乐观的心态，避免不良情绪对健康的影响。2、具体措施：（1）开设主题社区讲座等方式，对老年人的心理健康进行指导。（2）随着年龄的增加，老年人容易发生性格和情绪变化。最常见的有焦虑
6、、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执等；（3）老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。（4）说服老人加强心理的自我调整，避免易激动、大喜大悲、大怒等情绪剧烈变化，以防止因情绪波动导致血压升高、中风、心绞痛、心梗，甚至猝死现象发生。（5）组织集体康复娱乐活动，鼓励老年人间的社会交往，以消除孤独恐惧、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪，促进功能恢复并改善老年人的不良心态。（6）避免劳心过度：人的血液循环与心有关，大脑的血液靠心脏源源不断供给，若思虑过度，就会耗伤心血，因此老年人，尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感到大脑疲劳时，就要调
7、节一下，观赏一阵风景，使心情愉快起来，就能很快消除脑的疲劳。（四）老年运动保健 1、工作重点：宣传适合于老年人的运动的方法和方式。2、具体措施：（1）通过发放宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授适合于老年人的保健运动方法，使老年人养成良好的运动习惯。（2）适当有规律的运动对改善老年人的心血管系统，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加关节活动能力和活动范围，延缓软骨老化都具有明显的保健作用。针对不同的老人要用不同的运动方式指导，要特别注意量力而行。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。（3）适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、放风筝、练气功等等中国传
8、统的健身方式。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼 3 个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。（4）慎防“久 视伤血”：中医认为“目得血而能视”，因此长时间看书、看报、看电视等，不仅会损伤眼睛的视物功能，还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右，应适当活动一下，使眼部肌肉得到放松，以恢复目之疲劳。附：老年人养生十二宜发宜常梳，目宜常运，耳宜常搓，津宜常咽。肩宜常耸，臂宜常抻，腹宜常摩，腰宜常捂。肛宜常收，腿宜常曲，踵宜常提，足宜常按。（五）慢性疾病的预防 1、工作重点：宣传预防慢性的方法和方式。 2、具体措施
9、：（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授中医药及现代医学预防老年人常见疾病的知识方法，提高老年人的自我防病意识，增强防病保健能力。（2）对引起老年人日常生活活动能力下降的最常见疾病如高血压、冠心病、型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病和老年痴呆疾病等的预防进行指导，降低这些慢性病的发生率，防止老年人发生意外伤害，也是老年保健工作的关键。（3）运用中医中药的方式来降低肥胖，高血压，高血糠，血脂异常，减少吸烟，增加运动等来干预导致心脑血管疾病发生的危险因素。如用中医针灸等方式来减少脑中风的发生等。（六）中医在老人分级护理中的保健1、工作重点：宣传分级护理的保健方法。2、具体措施：为老年人提供的保健服务形式虽有很多，但由于寿命延长和慢性病的负担，结合我国的传统文化和目前的经济条件，许多老老年人仍不原意脱离自己熟悉的环境在家休养，因此在社区内为居家养老的老年人开展分组护理，在社区保健中有很大的需求量。利用中医中药，推拿、按摩，理疗、康复锻炼等形式应用到社区老年保健的分级护理中对延缓衰老、疾病的预防和康复有重要的作用。
