1、西藏 2015 年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是A静息电位值 B阈电位值C局部电位值 D前两个值 2、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于_A颅内感染B颅脑血管病变C颅脑占位性病变D颅外颈部疾病E颅脑外伤3、食管癌好发于食管的A上段B中上段C中段D中下段E胃食管前庭段 4、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者，处理原则是_A予退热药物B物理降温C暂停手术D应用抗生素E不用特殊处理5、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A水和电解质紊乱
2、B血容量减少和吸收大量毒素 C腹腔内有无原发病灶 D腹膜有无刺激征 6、仅有微灶浸润的癌是A癌前病变B原位癌C早期癌D微小癌E隐匿性癌 7、下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A脑内可有小软化灶形成B脑动脉栓塞少见C脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆D出血多见于大脑白质和脑桥 8、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是A糖尿病肾病 B慢性肾小球肾炎C高血压肾病 D梗阻性肾病 9、女性，45 岁，反复上腹痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A十二指肠憩室 B幽门梗阻C十二指肠梗阻 D小肠梗阻 10、判断甲亢
3、病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A测定 TGI(或 TSAb 或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常B125I-T3 树脂吸收试验C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验DT3 抑制试验11、男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18 次/分。下列哪项治疗措施不合适A及早应用肾上腺糖皮质激素 B胃肠减压C肌注阿托品止痛 D禁食 12、下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变A动脉壁纤维化 B斑块内出血C钙化 D斑块破裂 13、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗A合并重度
4、营养不良 B围手术期C肥胖患者 D2 型糖尿病药物治疗无效者14、下列哪些成分不会成为栓子A肿瘤细胞团 B血吸虫虫卵C机化的血栓 D血液中的气体 15、患者男性，35 岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛 5 天。大便后突发左上腹剧痛 3h。面色苍白，四肢厥冷，P140 次/min，各大压 8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是A胰腺断裂伤 B外伤性肝破裂C外伤性胃破裂 D外伤性脾破裂 16、诊断血吸虫病假结核结节的主要依据是A含铁小结 B异物巨细胞 C虫卵 D嗜酸性脓肿 17、突触前抑制的发生是由于A突触前膜释放抑
5、制性递质 B突触前膜兴奋性递质释放量减少C中间抑制性神经元兴奋 D突触后膜超极化 18、关于外科感染，下列叙述哪项是错的A疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C急性蜂窝织炎是浅筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 19、17 岁女性，全身浮肿 1 个月，查 BP120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞02 个/ HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的A血清球蛋白30g/L B血清总蛋白60g/LC血清白蛋白30g/L D血胆固醇升高 20、常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现?A身体下
6、垂部分皮下水肿 B胸水C肝静脉性充血 D肺水肿 21、关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的A糖类是以单糖的形式吸收的 B果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C单糖的吸收是耗能的主动过程 D与 Na+的吸收相偶联 22、男性，20 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近 1 年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑A脑囊虫病 B椎动脉供血不足C美尼尔征 D血管性头痛23、可促进温热性发汗的物质是A去甲肾上腺素B乙酰胆碱C5-羟色胺D酚妥拉明 24、下列有关 tRNA 的叙述中，错误的是A分子中含稀有碱基较多 B为 RNA 中分子最小的C分子中含有遗传密码子
7、D一种氨基酸可被数种 tRNA 转运25、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A手术前 12 日开始进流质饮食B手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水C必要时可以行胃肠减压D一般手术术前一日肥皂水灌肠E结、直肠手术应行清洁灌肠二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是A蛋白激酶 A B小 G 蛋白 C酪氨酸蛋白激酶 D异源三聚体结构的G 蛋白 2、早搏最容易出现于_A疲劳者B正常人C甲状腺功能亢进症患者D心脏病患者E吸烟者3
8、、根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C大小肺泡内压力相等D吸气时气体主要进入小肺泡 4、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是A急性管状淋巴管炎B深部脓肿C丹毒D浅静脉炎5、最有助于肝性脑病诊断的检查是_A血糖B血氨C血清胆红素D丙氨酸转氨酶E血尿素氮 6、链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是A特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性 B与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C
9、与原核核蛋白体小亚基结合改变构象引起读码错误、抑制起始 D间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解 7、下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化A3-磷酸甘油酸脱氢酶 B-酮戊二酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶 D3-磷酸甘油酸激酶 8、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是A血清结合型胆红素增高B血清非结合型胆红素增高C血清结合型、非结合型胆红素均增高D尿胆红素阳性E肝功能减退 9、导致肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A支气管痉挛 B痰液阻塞呼吸道C高热 DV/Q0.8 10、支气管扩张的发生最主要由于A细菌感染 B支气管腔被炎症渗出物堵塞C支气管近端管腔狭窄 D管壁结构因炎症而遭到破坏11、虎斑心的组织学改变是A心肌纤
10、维间大量淋巴细胞浸润 B心肌纤维间出现脂肪沉积C心肌细胞中出现脂肪沉积 D心肌细胞中出现透明蛋白小体 12、组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于A局部体液调节 B激素远距调节 C神经-体液调节 D神经调节 13、最后参与终尿生成的结构是A近球小管B远球小管C集合管D输尿管E膀胱14、下述哪种情况不会引起急性肺水肿A肺栓塞 B冠心病，左心力衰竭C肺心病，右心力衰竭 D恶性高血压 15、机体在安静状态下的主要产热组织器官是A骨骼肌 B肝C胰腺 D脾 16、主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的A可扩张性和弹性 B血流速度快C血流阻力小 D管壁厚 17
11、、关于排尿反射，下述哪一项是错误的A排尿时，阴部神经活动抑制B副交感神经可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张C排尿反射的基本中枢在骶髓D刺激尿道可抑制排尿反射 18、肛裂最突出的临床表现是A排便时粪便表面带血 B经常便秘 C排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D脓血便、疼痛、肛门痉挛 19、肾脏葡萄糖阈的数值为A200mg/dl 左右 B180mg/dl 左右 C120 160mg/dlD100140mg/dl E80120mg/dl 20、下列对核酶(ribozyme) 的叙述中正确的是A存在于胞核内的 RNA 酶 B存在于胞核内的 DNA 酶C具有酶促活性的 RNA D其由蛋白质和 RNA 组成ERN
12、A 部分的功能是只结合底物 21、非恶性肿瘤的特性之一是A浸润 B转移C多极核分裂象 D菊花形核分裂象 22、甲状腺梭形细胞未分化癌的病理组织学特点是A瘤细胞呈梭形，异型性明显B乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素23、下列关于 Na+-K+泵的捕述，错误的是A普遍存在各种细胞的细胞膜上B是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C具有分解 ATP 而获能的功能D能不断将 Na+移入细胞膜内，而把 K+移出细胞膜外E对细胞生物电的产生具有重要意义 24、男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差， 1 个月内体重下降 5kg。化验便潜血 (+)。血 Hb104g/L。确诊最佳手段A血液生化 B大便找瘤细胞C结肠镜 D腹部 CT25、关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是A动作电位随刺激强度增大而增大B膜电位达峰值时的电位近似于 Na+的平衡电位C在单一细胞传导是电紧张性扩布D复极化是由于钠泵将钠排出膜外造成
