1、西藏 2015 年上半年中 级主治医师( 内科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、甲状腺主要合成和分泌A甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸BTBGCTRHDTSHE一碘甲状腺原氨酸 2、影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加3、内脏性腹痛的特点是A：疼痛感觉模糊B：疼痛部位
2、明确C：疼痛持续时间长D：疼痛程度剧烈E：局部可有腹肌强直 4、下面哪一项不是重症肌无力的特征A：精神创伤、过度疲劳可为诱因B：感染、妊娠和月经前常导致病情恶化C：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累D：受累肌肉呈病态疲劳E：受累肌肉明显地局限于某一组5、患者男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A食欲缺乏B恶心C腹胀D腹水E黄疸 6、男性，40 岁，体检发现空腹血糖 41 mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后 2 小时血糖 7、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A尽快补充液体及电解质
3、，扩容治疗B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C必要时加用氢化可的松D及时补充钾离子E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 8、橄榄-脑桥- 小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调 9、患者，男性，45 岁。近 1 个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑_A左肺肺炎 B肺脓肿 C支气管肺癌 D支气管哮喘 E支气管扩张 10、逆行 p 波的概念是A：a.p 波在 导联直立，在 avr 导联倒置，pr 间期0.12sB：b.p 波在导联直立，在 avr 导联倒置，pr 间期 0.12s
4、D：d.p 波在导联倒置，在 avr 导联直立，pr 间期11、有关正常脾脏大小不正确的是A：叩诊左侧腋中线在第 911 肋间B：腋中线上脾脏长度约为 47cmC：正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D：正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E：叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线 12、理想体重的简易计算公式为(kg)A：身高(cm)-105B：身高 (cm)-100C：身高 (cm)+100D：身高(cm)+105E：身高(cm)-110 13、口服补盐液的成分有A：葡萄糖B：氨基酸C：氯化钠D：枸橼酸钠E：氯化钾14、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A：心肌B：平滑肌和膀胱括约肌C：呼吸肌和膈肌D：颈
5、肌和延髓肌E：面肌和咀嚼肌 15、第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭B二尖瓣和三尖瓣关闭C房室瓣开放D乳头肌的收缩E心室壁的震动 16、患者，女，8 岁，半个月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C安定合并泼尼松D青霉素和泼尼松E水杨酸钠和泼尼松 17、甲状旁腺功能减退症的症状与下列哪些因素有关A：PTH 含量B：低钙血症的持续时间C：低钙血症的程度D：血清钙下降的速度E：低镁血症的程度 18、下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸
6、AGilbert 综合征BDubin-Johnson 综合征CRotor 综合征DCrigler-Najjar 综合征EMarfan 综合征 19、有心脏特意损害的 AEDs 是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮D：苯巴比妥E：苯妥英纳 20、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类A：特发性癫痫及癫痫综合征B：癫痫持续状态C：症状性癫痫及癫痫综合征D：隐源性癫痫E：状态关联性癫痫发作 21、以下哪项不是梦魇的特征A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C：可发生于任何年龄，36 岁多见D：惊醒后很快恢复定向与警觉E：不能详细回忆梦境 22、有关地方性甲状腺肿的叙述，正
7、确的是A：甲状腺肿的患病率与碘缺乏的程度无关B：长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿C：补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降D：部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿E：地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏的程度的加重而增加23、下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者最常见A发热、盗汗B消瘦、水肿C舌炎、口角炎D腹部隐痛或钝痛E腹部触诊腹壁柔韧感 24、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 20时，称为地方性甲状腺肿B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 10时，称为地方性甲状腺肿C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区D：又叫碘缺乏性甲状腺肿E：长期的非
8、毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿25、女性，20 岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A：碘剂治疗B：131I 放射性治疗C：抗甲状腺药物+ 甲状腺片治疗D：甲状腺次全切除E：单纯抗甲状腺药物二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、溶血性黄疸有哪些改变A：血清游离胆红素增加B：尿胆原增加C：尿胆原减少D：血清游离胆红素减少E：粪色变浅 2、Alzheimer 病的早期表现有A：精神障碍B：记忆障碍C：人格和情感改变D：视幻觉E：认知障碍3、急性血管内溶血
9、时可以出现的是A：血中结合胆红素增高B：血中结合珠蛋白增高C：尿中胆红素增高D：尿中尿胆原增高E：血红蛋白尿 4、糖尿病的防治策略为A：处理肥胖B：严格控制高血压C：全面治疗心血管危险因素D：抗血小板治疗E：戒烟5、对肾盂肾炎的描述，下列哪项正确_A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“ 无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别 6、有关糖尿病的错误说法是A：生活质量下降B：可发生代谢紊乱C：是一种慢性病D：中医称为消渴E：儿童一般不发病 7、患者，女，46 岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5 个半月，
10、化验 RF 920U/L，很少出现的临床表现是A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B尿常规检查尿蛋白(+)C免疫球蛋白增高D血清肌酶正常EX 线平片提示关节端骨质疏松 8、下列哪几项可发展为肺心病_A支气管、肺疾病B胸廓运动障碍性疾病C肺血管疾病D睡眠呼吸暂停综合征E胸膜病变 9、皮质醇增多症时下列说法正确的是A：抑制脂肪合成B：抑制蛋白质合成C：嗜酸粒细胞绝对值增高D：血浆肾素增高E：抑制垂体促性腺激素 10、甲状腺功能低下症治疗时与左旋甲状腺素联用的是A丹参注射液B四逆汤C炙甘草汤D六味地黄丸E香连化滞丸11、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是A：患侧额纹变浅B：患侧抬眉不能C：患侧闭眼不全D：
11、患侧鼻唇沟变浅E：下颌反射亢进 12、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少_A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C溶血性贫血D再生障碍性贫血 E慢性失血性贫血 13、糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关A：山梨醇旁路代谢增强B：生长激素过多C：血小板功能异常，D：糖化血红蛋白含量增高(2001)14、嗜铬细胞瘤的不典型症状包括A：腹泻B：便秘C：面色苍白、低血压D：高血压E：面色潮红 15、能延迟痴呆进展的神经保护剂是A：维生素 B1B：维生素 CC：维生素 B2D：维生素 DE：维生素 B12 16、视神经脊髓炎的病理改变是A：显著胶质细胞增生B：血管周围炎性细胞浸润C：硬
12、化斑D：坏死E：脱髓壳 17、下列哪一种生理功能属于细胞免疫的生理功能A毒素中和作用B诱导溶菌作用C介导 ADCCD抗肿瘤效应E吞噬调理作用 18、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：A.多于第 45 病日开始出疹B.12d 内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于 1 周左右消退E.常遗留有色素沉着 19、新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为A：早期不规则低热B：间歇性头痛C：颈强D：起病隐袭，进展缓慢E：Kering 征 20、皮质醇增多症时下列正确的是_A抑制脂肪合成B抑制蛋白质合成C嗜酸性粒细胞绝对值增高D血浆肾素水平增高E抑制垂
13、体促性腺激素 21、整体观念认为人体通过何者将全身组织器官与五脏结成一个有机的整体A经络系统B六腑C气D血E津液 22、原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断_A脾功能亢进B肝区持续性胀痛C肝脏进行性肿大D腹壁静脉曲张E腹水转为血性23、造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于A：昆虫感染B：母婴传递C：动物咬伤D：输血E：使用不洁注射器 24、诊断肾小管酸中毒必须具备_A血 pH7.35B血 CO2 结合力下降C血氧饱和度65%D尿比重下降固定E尿 pH725、男性，58 岁。因咳嗽、痰血 1 个月余来院就诊。X 线检查右肺门块影伴右膈抬高关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A：透视B：CT 扫描C：磁共振显像D：纤维支气管镜检查E：核素扫描
