1、西藏 2017 年上半年主治医 师( 公共卫生)入职考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，60 岁，既往有结核病史，低热消瘦 4 个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2 周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A右侧活动性肺结核B肺癌伴 Homer 综合征C右侧肺炎D肺结核合并脑血栓E支气管扩张 2、有关关节松动术的描述中，下列哪一项是正确的A可改善关节活动范围，但不能缓解疼痛B关节内的活动均可使关节端距离增大C关节活动仅在肌肉活动限度内进行D牵张僵硬但无痛的关节，可恢复其活动度E只
2、改变关节活动范围，并不能使关节内结构恢复正常3、判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是A尿少、浮肿B缺氧及高碳酸血症C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D颈静脉充盈与右肋下肝大E静脉压明显升高 4、患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A酸中毒B低钾血症C血胆固醇增高D如供热不足，可出现低血糖症E低血钙症，血碱性磷酸酶正常5、巨幼红细胞性贫血的实验室检查，不正确的是A血涂片中以大细胞为主B红细胞比血红蛋白减少明显C骨
3、髓中只出现红细胞系统巨幼样变D粒系、巨核系也可出现巨幼样变E血小板常减少 6、治疗外阴鳞状上皮增生的首选药物是：A红霉素软膏B干扰素软膏C1%2% 氢化可的松软膏D5-FU 局部注射E5%氢化可的松软膏 7、举行听证的费用应由谁承担A当事人B组织听证的行政机关C日后如起诉，由败诉方承担D听证机关的上级机关E双方共同承担 8、作为理想的饮用水水源应首选A水库水B江河水C深层地下水D浅层地下水E降水 9、6 月女婴，4 月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因A血钙 1.85mm
4、ol/L(7.5mg/dB血镁 0.82mmol/L(2mg/dC血磷 0.97mmol/L(3mg/dD碱性磷酸酶 30U(布氏)E血钙离子 0.87mmol/L(3.5mg/d 10、与百日咳诊断标准无关的是A流行病学史B当地动物病流行状态C临床表现D实验室诊断E病例分析11、一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第 4 天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A玻璃体出血B晶体渗透压改变C已有白内障D合并青光眼E视网膜微血管病变 12、脑瘫患儿翻身时的第一个动作是A向上抬头B向下低头C向上抬肩D向上抬头、抬肩E以上都不对 13、分层抽样的定义是A
5、按一定顺序机械地每间隔一定数量的单位抽取一个单位的抽样方法B将调查总体按照不同特点分层，然后在每层中随机抽取一定数量的抽样方法C按照随机数字表或抽签的办法从调查总体随机抽取调查样本的抽样方法D从调查总体中抽取若干个群体，再从群体中随机抽取样本的抽样方法E选择调查者最为方便的调查对象的抽样方法14、下列哪项不是影响氯消毒效果的因素A加氯量和接触时间B水的硬度C水的浑浊度D水中微生物的含量E水的 pH 和水温 15、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B上壁为腹外斜肌弓状缘C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D后壁是腹横筋膜及腹膜E男性内有精索，女性有子宫圆韧带 16、脑干梗死常引
6、起A偏瘫B交叉瘫C单瘫D截瘫E四肢瘫 17、计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和A疾病控制系统B传染病控制系统C信息管理系统D监测信息管理系统E疫情监测系统 18、女，23 岁，IDDM 六年，近 5 天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.22.4)mmol/L(2243)mg/dl末次月经 7 周前。目前治疗：早餐前 20U NPH 胰岛素及 6U 正规胰岛素，每晚 12UNPH 胰岛素和 6U 正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-) ，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验刚性。最适宜的治疗
7、A早晨增加摄食B晚上减少 NPH 胰岛素用量C增加晚上 NPH 胰岛素并降低正规胰岛素用量D每天控制早餐E减轻早晨 NPH 胰岛素和正规胰岛素用量 19、重度脱水与中度脱水的主要区别A皮肤弹性差B眼窝凹陷C尿少D代谢性酸中度E明显周围循环衰竭 20、患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A醋酸泼尼松B阿司匹林C吲哚美辛D保泰松E布洛芬 21、诊断高血压心脏病必须具备A主动脉瓣区第二心音亢进B就诊时血压升高C心尖区舒张期吹风样杂音D左心室增大E心尖区舒张期奔马律 22、男，16 岁，嗓子痛、咳嗽、乏力 10 天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态
8、性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A红霉素B头孢菌素C庆大霉素D青霉素E诺氟沙星23、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大A白细胞总数、中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性Cx 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布D肺部湿罗音E肺实变体征 24、关于房间隔缺损的胸部 X 线征象，以下哪项除外A心脏外形轻中度扩大B肺动脉段凹陷C肺门舞蹈征D主动脉影缩小E右房、右室大25、狂犬病的主要传染源是A野生犬B家养犬C野生猫D家养猫E家养兔二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
9、 1、按专业划分，我国的卫生标准有A14 类B12 类C15 类D10 类E16 类 2、不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgDEIgE3、第四脑室室管膜瘤临床特点包括A多以头痛为首发症状B颅内高压症状较早C伴有呕吐、头晕及强迫头位D肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 4、产前诊断疾病的种类应包括_A染色体病B性连锁遗传病C先天性代谢缺陷病D非染色体性先天畸形E先心病5、说明事物在时间上的发展变化速度可用A条图B百分条图C圆图D半对数线图E直方图 6、以下哪项可以做为输卵管是否通
10、畅的最佳标准AB 超检查下输卵管通液B输卵管通液C官腔镜下输卵管插管D腹腔镜检查E子宫输卵管造影 7、下列哪种情况符合原发不孕诊断：A结婚 2 年，未避孕 1 年未孕B结婚 5 年，未避孕自然流产二次，至今未孕C结婚 3 年，安全期避孕，未孕D结婚 5 年，避孕套避孕，近 2 年未避孕未孕E结婚 5 年，3 年前人工流产，近 2 年未避孕未孕 8、关于肺的叙述，错误的是A肺是呼吸系统的重要器官B纵隔面中间高处为肺门C肺位于胸腔内纵隔两侧D左肺因心脏而窄长E右肺因肝脏而宽短 9、原发性免疫缺陷病最容易发生的肿瘤是A呼吸系统肿瘤B消化道肿瘤C淋巴系统肿瘤D神经系统肿瘤E泌尿系统肿瘤 10、男性 4
11、0 岁，甲状腺瘤术后 4 日，突然寒战、高热，体温 392，右侧胸痛、咳嗽，1 周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约 2cm1.5cm，最可能出现的体征是A肺部叩诊右下呈浊音或实音B右下肺呼吸音明显减低C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D杵状指E贫血征、口唇疱疹11、直肠外脱垂最常用的检查方法为A直肠指诊B肛门镜检C钡灌肠造影D病人蹲下做排便动作E排粪造影 12、结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于A原发性肺结核B中毒性菌痢C支原体肺炎D秋季腹泻E支气管哮喘 13、脾为气血生化之源的理论基础是A气能生血B人以水谷为本C脾主升清D脾主运化水谷精微E脾为后天之
12、本14、某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于A行政干预B法规干预C传播干预D教育干预E既能干预 15、烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确A白细胞变形能力升高B血液粘滞度升高，微血栓形成C白细胞附壁粘着D红细胞和血小板聚集E红细胞脆性增高 16、下列关于保密的说法中，错误的是A对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B要求医务人员不有意探听病人的隐私C只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密D它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E它是医学伦理学中最古老的医德范畴 17、腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据
13、包括A斜疝不能摸到同侧睾丸B睾丸鞘膜积液透光试验阳性C斜疝摸不到肿块上界D睾丸鞘膜积液不能还纳E睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻 18、宜包煎的药物有A车前子B旋覆花C灶心土D人参E阿胶 19、未婚女青年，19 岁。原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)。下一步应做的检查是AFSH、LH、PRL 放免测定B雌激素试验C基础体温测定D垂体兴奋试验E宫颈粘液结晶检查 20、散发性克汀病的治疗原则是A早期诊断、早期治疗B根据年龄调整剂量C注意剂量个体化D终身服药E定期监测甲状腺功能和骨龄 21、前列腺增生的主要表现有A尿频B尿痛C进行性排尿困难D无痛性血尿E肾积水 22、输精管末端的位置在A精囊腺的
14、内侧B精囊腺的外侧C前列腺的下方D前列腺后外侧E前列腺的下后方23、外周血，中性粒细胞低于以下哪个数值时，可诊断为中性粒细胞减少症A1.0 乘以十的九次方/LB1.5 乘以十的九次方/LC2.0 乘以十的九次方/LD2.5 乘以十的九次方/LE3.0 乘以十的九次方/L 24、梨形心见于A二尖瓣狭窄B心包积液C心肌炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全25、男孩，13 个月，因腹泻呕吐 3 天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为 7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb 电图应有以下改变AT 波高尖呈帐篷状BP 波平或消失CP-R 间期缩短DQRS 波增宽ES 波加深，ST 段压低
