1、西藏主治医师( 外科)职业考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、术后尿潴留的处理，首先_A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针刺合谷穴 2、Colles 骨折的典型移位方向是A向桡侧及背侧B向尺侧及背侧C向桡侧及掌侧D向尺侧及掌侧E向桡、尺侧之间3、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率 4、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml5、下
2、列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 6、有关机械通气治疗错误的是A机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是 ARDS 重要的支持治疗措施BARDS 初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为 1015cmH2OCARDS 进展期多使用器官内插管，并选用 PEEPDARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E潮气量在 46ml/kg 以下可避免肺泡过度扩张 7、下列哪项不是膝关节骨关节炎的手术治疗目的A解除症状B改进活动范围C增强关节稳定性D延缓病情进展E切除增生的骨赘 8、有关烧伤创面的早期清创，错误的
3、是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 9、容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是A神经源肿瘤B纵隔淋巴肉瘤C畸胎瘤D胸腺瘤E胸骨后甲状腺肿 10、一中年男性从汽车上摔下 6 小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑_A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝11、导致感染性休克的是A革兰阳性
4、菌B革兰阴性菌C链球菌感染D两者均有E两者均无 12、下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现A呕血、黑便 B脾大、脾功能亢进C腹腔积液 D肝功能损害E上腹疼痛 13、应激性溃疡突出的症状是A反酸嗳气B心窝部烧灼感C上腹剧痛D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐14、男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是 _A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压 15、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施_A治疗足癣 B积
5、极治疗深静脉栓塞 C积极治疗静脉曲张D抬高患肢，应用弹性绷带 E避免外伤 16、甲状腺未分化癌的治疗为A甲状腺干制剂 B外放射治疗C131I D手术E化疗 17、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 18、青年男性，右大腿刀砍伤 1 小时入院，患者烦躁不安。体检：心率 110 次/分，唇发绀，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤，可能的诊断是A右股骨下段骨折伴休克B右股骨下段开放性骨折C右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D右股骨下段开放性骨折伴
6、坐骨神经损伤E右股骨下段开放性骨折伴休克 19、患者，女，45 岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4 个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有A多发性硬化B枕叶肿瘤C前颅凹肿瘤D视神经炎E后颅凹肿瘤 20、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 21、男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A：大量白细胞，无细菌B：大量革兰染色阴性杆菌C：大量革兰染色阳性球菌D：大量革兰染色阳性杆菌E：少量革兰染色阴性杆菌 22、早期中央型肺癌
7、确诊率最高的方法是_A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查23、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折 24、28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有 l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤25、关于肾衰竭，下列哪项是正确的_A急性肾衰少尿期
8、常因水中毒和高血压而死亡B急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C每日尿量少于 100ml 称为无尿D每日尿量少于 400ml 称为少尿E以上都对二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是_A甲状腺癌 B急性甲状腺炎 C结节性甲状腺肿D甲状腺脓肿 E硬化性甲状腺炎 2、如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A局麻药毒性反应B局麻药过敏反应C肾上腺素反应D全脊麻E空气栓塞反应3
9、、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A避免负重B绝对卧床休息，同时牵引C口服镇静止痛药物D醋酸泼尼松龙局部封闭E手术治疗 4、呼吸新鲜空气时，COHb 的半衰期约为A：半小时B：2 小时C：1 小时D：3 小时E：4 小时5、肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力 6、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃大部切除术加术后化疗 7、
10、女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣B扁平疣C鳞状细胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤 8、患者女性，50 岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为（）。A急性牙髓炎B下颌骨中央性颌骨癌C三叉神经第支痛D三叉神经第支痛E三叉神经第、支痛 9、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后_A13 天 B48 天 C510 天 D814 天 E1020天 10、心脏病病人在发生心力
11、衰竭控制后。多少时间可施行择期手术_A12 周 B2 周内 C24 周内 D34 周后 E2 个月后11、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 12、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是_A甲型链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D乙型链球菌 E金葡菌 13、根面平整和牙周翻瓣术后最常见的愈合方式是A结缔组织附着B新附着C骨性粘连D长上皮贴合E肉芽组织14、烧伤休克期微血管变化经过A：微血管收缩到痉挛到扩张B：微血管痉挛到扩张到痉挛C：微血管麻痹到扩张到痉挛D：微血管痉挛到扩张到麻痹E：微血管痉挛到变性到扩张 15、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变
12、是_A头偏向健侧、下颌转向患侧 B面部不对称 C颈部淋巴结增大D两眼不在同一平面 E胸锁乳突肌肿块 16、患者诊断考虑为A直肠癌B脂肪瘤C皮样囊肿D平滑肌瘤E淋巴管瘤 17、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张 18、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查A深刮后 1 周B深刮后 34 周C深刮后 6 周D深刮后 2 周E以上均不正确 19、有关暴露疗法的描述，错误的是A：创面外用 1磺胺嘧啶银保痂灭菌B：要定时翻身，防止受压部位潮湿C：干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D：暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创
13、面加深E：度焦痂可外涂 2碘酊 20、室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多_A超过 20% B超过 30% C超过 40% D超过 50% E超过80% 21、感染性休克的救治包括A：改善微循环B：祛除病因C：选择合适的抗生素D：应用肾上腺皮质激素E：营养支持 22、颅内压增高的重要客观体征_A外展神经麻痹 B视力减退 C视野减小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张23、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D腱鞘囊肿术后不易复发E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 24、闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤_A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有啰音 C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿 E伤侧胸腔积液25、下列哪项不是肾癌的肾外表现A高血压B红细胞增多症C发热D高血钙E咯血
