1、预防接种儿童的保护伞,妈妈课堂,林校社区卫生服务中心 刘冬艳,宝宝为什么要打针？宝宝啥时候来打针?打针前后需要注意什么？为什么打针会出现一些不良反应？现在疫苗种类那么多，我怎么知道该不该打，该如何选择？,为什么要开展家长课堂,目 录,疫苗早接种，宝宝早保护,为什么要接种疫苗,妈妈必知的接种疫苗注意事项,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,例如：麻疹,水痘,百日咳 流脑,后遗症,我们不能让宝宝去得原本可以通过疫苗来预防的疾病！,疫苗和预防接种,与其被动治疗，不如主动预防,吊针 VS 预防针 您会选择哪一个？,宝宝出生后妈妈们就需要为宝宝陆续接种几十种疫苗。,妈妈有“疫”识，宝宝更健康,每一支疫苗的接种
2、都关乎宝宝健康，为宝宝筑起一道道健康的防线。,因此妈妈必须对疫苗有充分了解，才能在疫苗接种和疫苗选择上从容应对。,目 录,疫苗早接种，宝宝早保护,为什么要接种疫苗,妈妈必知的接种疫苗注意事项,疫苗接种原理,疫苗,预防接种,疫苗,预防保护,诱导人体免疫系统,疫苗分类,2018/7/24,按照疫苗性质疫苗 1、灭活疫苗 2、减毒疫苗按照国家政策 1、一类疫苗 2、二类疫苗按照疫苗组分 1、单苗 2、联合疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多，需要多次接种，并要进行加强免疫,按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失
3、致病性，但仍保留活性理论上存在可能因细菌或病毒剩余活性致病的风险，但概率极低需要的抗原量少，免疫效果牢固,灭活疫苗,减毒疫苗,如流脑、灭活脊灰（IPV）、甲肝灭活疫苗等,如卡介苗，减毒脊灰、麻腮风疫苗等,死苗,活苗,17,按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要,一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须,二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费,一苗防一病价格相对便宜如麻疹疫苗，乙肝疫苗,按照疫苗成分划分：单苗和联合疫苗,一苗防多病减少接种针次，价格相对较贵如五联疫苗等,单 苗,联 苗,三联疫苗 = 白喉 +百日咳 +破伤风 五联疫苗 = IPV + 白喉 +
4、百日咳 +破伤风 +HiB,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类疫苗吗？,第一类疫苗与第二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良 反应发生的几率。,脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的
5、后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法，一旦瘫痪将影响孩子一生幸福。天下父母谁能忍心让宝宝健康漂亮的双腿瘫痪变形？接种脊灰疫苗可以有效预防这种疾病。,脊髓灰质炎疫苗狙击小儿麻痹症的有效武器,2、3、4月龄、4岁,百白破疫苗有效预防曾经最令人恐怖的儿童疾病,这三种疾病一旦感染都有可能造成不堪设想的后果，预防是最好的治疗，因此家长务必要为孩子按时接种百白破疫苗！,1,2,3,百日咳,白喉,破伤风,3、4、5月龄、1.5岁,Hib疫苗不让“b型杀手”有机可乘,Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写。Hib感染可导致细菌性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在4
6、-18月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁生命。建议妈妈2月龄开始为宝宝接种疫苗，及时完成3+1的免疫程序，让宝宝远离疾病威胁，越早接种越早保护。,Hib引起的脑膜炎,2、3、4月龄、1.5岁,五联疫苗-同时预防脊髓灰质炎、HIB、百白破疾病,￥600,￥600,￥600,￥600,￥2400,600,滴剂,滴剂,滴剂,滴剂,2、3、4月龄、1.5岁,甲肝疫苗-规避亲密接触中的“安全隐患”,甲型肝炎是由甲肝病毒（HAV）引起的，HAV主要经粪-口途径传播，也就是消化道传播。甲肝病毒主要侵犯肝脏。,1.5岁、2岁,流感疫苗-预防流感病毒引起的流感,传播途径：飞沫传播每年10月开始接种儿童剂
7、型：6月龄3岁成人剂型：3岁以上人群中小学生和北京市60岁以上老人免费,家人接种，保护自己，更保护宝宝！,权威机构推荐1：,全家抗流感让爱0距离,接种流感疫苗可以大大减少流感发生几率当疫苗株与流行株高度匹配时，65 岁以下人群疫苗预防流感的效力达70%-90%1,1. 世界卫生组织. 流感疫苗立场文件 2012年11月.,Arnoux S, et al. Vaccine. 2007;25(45):7720-7730.,接种流感疫苗，保护全家免受流感侵袭,各年龄段人群接种流感疫苗均能有效预防流感1,流感发病减少40%,流感发病减少60%,流感发病减少60%,流感发病减少58%,最有效 最经济 最
8、便捷,预防接种是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的最佳的公共卫生干预措施，是保护宝宝健康的有力武器。,目 录,疫苗早接种，宝宝早保护,为什么要接种疫苗,妈妈必知的接种疫苗注意事项,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,准确提示下次接种时间，以免错过影响接种效果。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前 避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠
9、状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,接种流程,取号 体检,签告知书/登记,收 费,接 种,留观 分钟,接种前后妈妈们要多多费心,既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应,患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核,惊厥、癫痫或脑部疾患,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗,有严重过敏史、过敏体质者,对疫苗中任一成分过敏,疫苗接种禁忌,下列情况暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，体温37.0或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；湿疹严重，化脓性皮肤病。,知情
10、同意书正确填写方法,填写孩子姓名,划“V”,您的名字,填写与孩子的关系,正确接种姿势,上臂三角肌接种,大腿前外侧肌接种,接种后留院观察 方可离开；服完糖丸、轮状疫苗 后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食； 洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水， 避免剧烈运动保管好接种证和记录,接种后的注意事项,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C
11、以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，一般2-3天这些反应就会自动消失。,T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退； 伴有其他症状或持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊。,如何处理这些反应,局部反应的处理：冷敷、热敷、土豆片贴敷,卡介苗接种后的特殊反应,一至二周,八周,十至十二周,偶合反应,受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。,问与答互动环节,2月龄宝宝该接种脊髓灰质炎疫苗了，您会选择了么？ （一类、二类苗的区别、单苗&联苗的区别、死苗&活苗的区别，听懂了么？）,宝宝健康， 从接种疫苗做起,谢 谢,
