1、肝周间隙的影像学解剖及应用,南方医院 放射科秦耿耿,肝的位置,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面大部分被肋所掩盖，在腹上区的左右肋弓之间、剑突之下与腹前壁相接触。,腹膜腔韧带,1.镰状韧带： 一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜，另一端连于肝的膈面，肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。,分为肝上间隙和肝下间隙,肝上间隙：被镰状韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙（被左冠状韧带和左三角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙）和腹膜外间隙。,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带： 冠状韧带分上下两层，两层向
2、外侧融 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 下层外份，向下内反皱形成肝肾韧带（连接肝脏脏面-右肾上极及前面）。 冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带： 肝左三角韧带较长，分界左肝上前、上 后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯），形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。 4. 胃脾韧带及脾肾韧带： 分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。 胃脾韧带前为胃脾隐窝，后为脾肾隐窝。,肝韧带与膈下间隙 1.肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带（肝裸区） 左、右三角韧带,肝韧带与膈下间隙 2.膈下间隙,肝上间隙,肝下间隙,右肝上间隙,左肝上前间隙,左肝上后间隙,右肝下间隙,左肝下间隙,左肝下前间隙,左肝下后间隙,镰状韧带,左三角韧带,肝圆韧带,小网膜,右膈下腹膜外隙,左膈下腹膜外隙,右肝上间隙,右肝下间隙（肝肾隐窝）,肝,镰状韧带,肝圆韧带,左肝上后间隙,左三角韧带,左肝上前间隙,左肝下后间隙（网膜囊）,小网膜和胃,左肝下前间隙,肝周间隙矢状面示意图,肝周间隙矢状面示意图,（左肝下后间隙）,肝周间隙的常见影像学异常,肝周积脓腹腔积液气腹周围脏器肿瘤侵犯肿瘤腹膜种植转移,（一）肝上间隙,谢谢！,
