1、高血压健康教育计划,概念,高血压病是指各种原因引起的体循环动脉血压升高，使收缩压140mmHg，舒张压90mmHg或两者均高。,高血压发病危险因素,1 高钠、低钾膳食 人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠 盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素,高血压发病危险因素,2. 超重和肥胖 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg
2、/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。,高血压发病危险因素,3. 饮酒 过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。在我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者
3、有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。,高血压发病危险因素,4. 精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压发病率增加。5.其它危险因素 高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动、遗传因素、环境因素、心里社会因素等等 。,高血压患者饮食注意事项,1、 食盐的限制：世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以6 g为宜。因此，含盐份高的食物应尽量避免如： 1.调味品食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。3
4、.腊味香肠、火腿、腊肉等。4.罐头蔬菜罐、肉罐等，都添加盐制剂。5.其他方便面、咸面包等。 2、 一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 或少量多餐亦可。热量之摄取量，应以维持标准体重为准，不宜过量。,3 、 油脂尤其是动物性脂肪之限制。肉类尽量用瘦肉部份，肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高，热量高，造成动脉硬化。 避免麻花、油煎饼或油酥等油炸食物。 烹调宜采用植物油，避免动物油。4、 摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类植物油、五谷类、鱼肉瘦、蛋、奶、豆类。5、 避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。如砂糖、糖果、馒头、面包、蕃薯、芋头、玉米等
5、。,6、 多摄取含高纤维的食物以防便秘。如新鲜水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。7、 避免摄取高胆固醇食物。如动物内脏脑、心、肝、肠、卵黄类蛋黄、鱼籽、海产类牡蛎、龙虾。8、经常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明，这些食物能降低血脂，改善血管功能。,9、 多吃鱼、大豆及其制品 鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发生率降低，鱼类油脂所含的多不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，改善血液凝固机制和血小板功能的作用，可预防血栓的形成。最近研究还发现，鱼体内（尤其是深海鱼）含有大量-3脂肪酸，在不限制脂肪食物
6、时，其可降低低密度脂蛋白，进而降低高血压导致的脑血管意外的发生率。大豆中的谷固醇可抑制胆固醇的吸收，故高血压患者常食有益。10、多食富含钾镁碘锌的食物 这类无机盐具有降低血压和保护心脏的功能。钾含量较高的食物有柑橘、杏子、红枣、无花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草头（金花菜）、马铃薯等；此外，家禽、鱼类、瘦肉钾含量也较高。镁含量较高的食物有各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、桂圆、豆芽等；碘含量较高的食物多见于牡蛎、瘦牛肉、瘦猪肉、黄鱼、海带、紫菜、花生、燕麦、杏仁、荔枝等，故高血压患者可适当摄 食上述食物。,高血压患者服药注意点,1、忌擅自乱用药物 降压药有许多种，作用也不完全一样。有高血压病人的药
7、物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。2、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。,3、 忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。4、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量
8、血压， 及时调整剂量，维持巩固。,5、忌间断服降压药 有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。6、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压 ，危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平 。 7、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。,常用高血压药物分类,1.利尿药：常用的有氢氯噻嗪2.受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔 3.钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。 4.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利 5.血管紧张素受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦,总结,高血压患者的注意事项包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医、遵嘱服药。,谢谢！,
