1、温里药的研究思路和基本药理作用,学习目标,掌握温里药的含义及主要药理作用了解温里药的研究思路,含义及里寒证的认识,含义：凡以温里祛寒为主要功效，主治里寒证的药物。,回阳救逆附子四逆汤,入里脾胃气抑脾胃虚寒,内生心肾阳虚心肾阳衰,脘腹胀满呕吐泄泻消化道炎症,腰膝冷痛 夜尿频多亡阳证慢性心功能不全 休克,温中祛寒干姜理中汤,温经散寒肉桂当归四逆汤,寒邪犯体：风湿寒痹痛 风湿性关节炎、神经痛,研究思路,主要病因：寒邪入里（表证久不愈） 寒从内生 寒犯经络,里寒证,对消化系统的作用,对心血管的作用,对神经系统的作用,对肾上腺皮质功能的作用,病理过程及症状：呕吐、胃胀、胃溃疡、消化道疾病四肢厥冷、慢性心
2、功能不全、休克腰腿痛、头痛等炎症,对心血管作用的影响,温里药具有,回阳救逆温心阳,的功效，用于亡阳证：心阳衰弱,表现为：四肢浮肿心收缩无力、心率失常小便不利,类似休克类似心力衰竭，过缓型心律失常（窦性心动过缓）,抗心律失常强心（正性肌力、正性频率、正性传导）,附子、乌头煎剂参附注射液干姜、肉桂,离体蛙心、在体蛙心人工培养的心肌细胞 异搏定等所引起的实验性缓慢性心律失常甲醛致家兔窦房结功能低下,心肌收缩力 心律心输出量心肌耗氧量,消旋去甲乌药碱（DMC) ：受体部分激动剂心脏传导、心 律 、心收缩力肉桂：促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（NA/DA/AD）干姜的醇提液：直接兴奋心肌作用,改善房室传导
3、恢复正常窦性心律,扩张血管 改善血液循环,（1）扩张外周血管： 附子,扩张全身血管循环通畅周身温热,有效成分挥发油、辛辣成分,电刺激大鼠颈动脉 致血栓,血栓素受体 (TP ) 受体,血栓素 (TXA 2 ),花生四烯酸(AA ) 所 致 的 血小 板 聚集 ,直接作用,（2）扩张冠动脉：冠脉流量、改善心肌循环 a、对抗垂体后叶素所致心肌缺血 b、减轻麻醉犬由于结扎冠动脉所致心脉缺血 损伤范围，损伤程度（3）扩张脑血管：脑血流量 提高耐缺氧能力,扩张血管 改善血液循环,抗休克,参附注射液四逆汤附子等,多种原因致休克动物模型,失血性心源性感染中毒性缺氧性,存活时间存活百分率平均动脉压,强心扩血管改
4、善微循环,对消化系统的影响,干姜胡椒肉桂吴茱萸,辛辣健胃直接刺激消化道粘膜,胃粘膜血流量胃液分泌消化酶活性,刺激消化促进吸收,促消化 健胃,对胃肠运动影响,肉桂吴茱萸,止吐干姜丁香 镇吐、降逆姜浸膏液犬CuSO 致呕吐 吴茱萸,挥发油辛辣成分,刺激胃肠道蠕动排除肠道气体,姜酮 及姜烯酮混合物,抑制胃排空缓解胃痉挛性收缩,利胆、抗溃疡,干姜、肉桂、高良姜等促进胆汁分泌干姜、肉桂、吴茱萸等抗胃溃疡机制：通过增加提高胃粘膜的血流速度和刺激前列腺素合成保护胃粘膜细胞。,对神经系统功能的影响,对中枢神经系统（CNS)的作用（1）镇痛：提高痛阈（2）镇静：自主活动 协同戊巴比妥的睡眠时间（附子）,热板法痛
5、反应时间醋酸扭体法扭体次数电刺激法刺激强度,四逆汤：淡附片、干姜、甘草机制：兴奋交感神经产热实验：附子延缓处于寒冷环境下动物体温的下降，延长其存活期,对植物神经系统的作用,对肾上腺皮质系统功能的影响,附子兴奋下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） ,附子肉桂干姜,寒症动物模型,兴奋垂体-肾上腺质系统促 进肾上腺皮质激素合成,机体产热抗炎作用,附子的抗炎机制可能是通过多种途径实现的,急性炎症模型,小鼠耳廓炎症大鼠足趾肿胀,小结,研究思路及思考,因此，以中药的性味归经及功效主治为基础，可以为现代药理研究提供更多的依据，从而更加全面、广泛的探索和认识中药。,参考文献,1 张明发,沈雅琴.温里药温经
6、止痛除痹的药理研究J.中国中医药信息杂志,2000,7(1):29-32.2秦华珍,柳俊辉,李世阳,时博,梁艳君,郑作文,邓家刚. 三种温里药不同提取物对寒证大鼠交感神经-肾上腺机能的影响J. 辽宁中医杂志,2009,36(08):1416-1418.3黄庆芳,陈艳芬,杨全,杨超燕,唐春萍,明露,黎洁玲,陶曙红. 4种温里药对兔回肠平滑肌张力及Ca(2+)-ATP酶的影响J. 医药导报,2016,35(05):439-443.4明露,陈艳芬,唐春萍. 温里药的化学成分、药理作用及临床研究进展J. 广东药学院学报,2016,32(01):131-134.,参考文献,5李曦,董小萍,程永现. 温里药的研究进展J. 亚太传统医药,2010,6(04):130-133.6张明发,沈雅琴.温里药温中散寒药理研究J.中国中医药信息杂志,2000,7(2):30-32. 7周炜炜,王朋倩,戴丽等.辛热药附子调节心血管作用和机制研究进展J.中南药学,2017,15(5):615-619.8 魏华,彭勇,马国需等.木香有效成分及药理作用研究进展J.中草药,2012,43(3):613-620.9国家药典委员会.中华人民共和国药典M.第一部.北京：化学工业出版社，2015,敬请批评指正，谢谢！,
