1、CT正常值一、头颈部 重要的测量数据 正常 CT值 白质 皮层 平扫(平均值) 39Hu 32Hu 增强(平均值) 41Hu 33-35Hu 每个数值的偏差2Hu,皮质与白质之间的 CT值相差:大约7Hu 脑室的大小 1、 侧脑室体部指数:B/A4=正常 2、 侧脑室前角:(Monro 孔水平) 40岁以下:12mm 40岁以上:15mm 3、 第三脑室的宽度: 儿童5mm 60岁以下成人:7mm 60岁以上成人:9mm 4、 眼静脉的宽度:3-4mm 5、 视神经(轴位) a眼球后节段:5.5mm0.8mm b最狭窄的位置(约在眼眶中央部位):4.2mm0.6mm 6、 眼球的位置: 眼球的
2、后缘在颧骨间线后9.9mm1.7mm垂体:垂体高度正常男性 1.4-5.9mm(平均 3.5mm)女性 2.7-6.7mm(平均 4.8mm)青年女性特别是妊娠期高径可达 9-10mm(也有人报道达 12mm者),其横径较宽约 8mm左右,宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性):12.9mm1.6mm 在冠状位上的垂体的面积(高度 x宽度,分娩年龄的女性):93mm21.6mm2 垂体柄:4mm ,一般认为高径小于 10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于 10mm者为大腺瘤。 视交叉: 冠状位:宽度 9-18mm,高度 3-6mm 轴位: 宽度 12-27mm,深度 4-9mm 内耳道:5-10
3、mm(平均为 7.6mm) ;两侧相差应该在 1mm之内,但要注意窗口技术的选择 眼部 1、眼球直径:轴位:右:28.6mm1.2mm 左:29.4mm1.4mm 矢状位:右:27.8mm1.2mm 左:28.2mm1.2mm 2、眼球的位置:后缘位于颧骨间线后:9.9mm1.7mm 3、视神经(轴位):球后段:5.5mm0.8mm 最狭窄的部位(大约在眼眶中间部分):4.2mm0.6mm 4、眼静脉:1.8mm0.5mm(轴位,4mm 的层厚) 2.7mm1mm(冠状位) 5、眼部肌肉:a 上直肌:3.8mm0.7mm b 斜肌:2.4mm0.4mm c 外直肌:2.9mm0.6mm 6、内
4、直肌:4.1mm0.5mm e 下直肌:4.9mm0.8mm 泪腺: 少于 1/2的腺体位于颧骨额突前方副鼻窦: 1、额窦:高度约 1.5-2cm 2、碟窦:宽度约 0.9-1.4cm 3、上颌窦:宽度约 2cm 高度约 2cm 椎前软组织: 1、咽后部:1.7mm0.7mm 2、舌后部:9.9mm1.7mm:6.0mm1.1mm 3、气管后部:8.4mm2.5mm 上呼吸道管腔(正常呼吸): 1、喉部入口:(舌骨水平面):19mm4mm 2、声门:21mm4mm 3、气管:17mm3mm 4、甲状腺的大小:长度:3.6-6mm(重组) 宽度:1.5-2mm 深度:1-2mm 血管的管径(甲状
5、腺水平):8、颈总动脉:6-10mm 9、食管:管壁 3mm眼环厚度 2-4mm。 视神经粗 3-6mm。 第三脑室宽 3-8mm。 顶部脑沟宽度不应超过 5mm。 内听道开口前后径正常为 3-5mm,大于 5mm为增大。 脑出血血量的算法:长宽高/6(单位:ml)。 在脑梗塞 2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。 腔隙性脑梗塞的大小一般小于 15mm,小于 5mm者 CT不易发现,大于 15mm者为巨腔隙,最大径达 35mm。 颅缝分离:一般认为颅缝双侧相差 1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于 1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过 2mm。 颅内血肿
6、的 CT值多高于 60Hu,在 60-90Hu之间,最大不应超过 94Hu(红细胞压积为 100%时的 CT值)。 脂肪组织的 CT值为-80-130Hu。 硬膜下血肿分期:急性3d,亚急性 4d-3w,慢性3w。 透明隔囊肿:其横径大于 3mm,双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密度。 眼球突出:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的 1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于 1/3时,指示有意义的眼球突出。 骨性外耳道大约 1.5cm长,占据外耳道之内 2/3,外侧 1/3为软骨部。 颈部食管后上方平第 6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平
7、颈静脉切迹至第 1胸椎上缘的斜面。 颈部气管上端位于第 6颈椎下缘水平,与环状软骨相接,下界前缘平颈静脉切迹,后缘位于第 7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管,成人颈部气管长约 6.5cm,横径约 1.94cm,矢状径约 1.87cm,有 6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约1.5cm,其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约 4cm。颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3 逐渐变小,C4-C7 大小一致,前后径在 C1为 16-27mm,下颈部颈椎椎管为 12-21mm。 甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,
8、下至第 6气管环,相当于第 2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重 10-60g,一般为 25-30g。甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上 1/3处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁腺大小约 531.5mm3重约 30-50mg,正常 CT上不可见。 甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈 5平面。CT 上,颈部淋巴结肿大的通行标准是 1.5cm以上。 二、胸部 1、肺实质的 CT值:-403Hu25Hu 2、主动脉直径:4cm a 升主动脉:肺动脉干分支水平:3.2cm0.5cm 主动脉根部水平:3.7cm0.3cm b 降主动脉:2.5cm0.
9、4cm 主动脉弓:1.5cm1.2cm 升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5:1 3、上腔静脉的直径:主动脉弓水平:1.4cm0.4cm 肺动脉干分支水平:2cm0.4cm 4、肺动脉的直径:肺动脉干:2.4cm0.2cm 右侧肺动脉近端:1.9cm0.3cm 右侧肺动脉末端:1.5cm0.3cm 左侧肺动脉:2.1cm0.4cm 5、主支气管的宽度:右侧约 15mm 左侧约 13mm 6、纵隔:胸腺的横径:1-2cm 心脏: 7、右心房:最大横径:4.4cm 主动脉根水平:1.9cm0.8cm 二尖瓣水平:3.2cm1.2cm 心室中心:2.8cm0.4cm 8、左心房:最大前后径:4-5c
10、m 主动脉根部水平:2.4cm-4.5cm 二尖瓣水平:2.9cm-4.9cm 最大横径: 9cm 主动脉根部水平:5.5cm-8.4cm 二尖瓣水平:4.9cm-9.1cm 9、正中矢状面和室间隔的角度:38 度 10、室间隔的厚度:约 5-10mm 11、心包的厚度:1-2mm 12、心肌的厚度:10-12mm升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为 2.2-1.1:1。 奇静脉淋巴结正常直径可达 10mm。 右肺动脉心包内部分正常测量值 12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过 29mm。 胸内气管长约 6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径约 10-27mm平均男性 19.5mm女
11、性 17.5mm。 食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过 3mm,纵隔内淋巴结任何径线大于 1cm者均视为异常。胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2平面。肺结节是指直径小于 4cm的肺内类圆形病灶,4cm 及其以上者则称为肿块,粟粒结节指 4mm以下的点状结节。空泡征是指病灶内 1-2mm(或5mm)的点状透亮影。 肺内结节或肿块的分叶:弧弦距/弦长0.4 为深分叶;=0.3 为中分叶;0.2 为浅分叶。 肺内病变小于 2cm者 80%为良性;大于 4cm者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚大于 3mm。 肺内小结节或粟粒结节大小约 1-2mm。 左斜裂后端位于第 3-4胸椎水
12、平,向前下走行抵于前肋膈角;右斜裂后端位于第 5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁约3-5cm处;横裂平第 4肋骨水平内端指向肺门角,后端相当于斜裂中点,外端止于侧胸壁。正常心包厚度上界为 4mm,如大于 4mm为异常。 CT扫描很容易发现心包积液,少至 50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在 100ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在 100-500ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在 500ml以上。 气胸:如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的 1/4时被压缩的肺大约为 25%左右;1/3 时被压缩的肺约为 50%左右;1/2 时被压缩的肺约为 65%左右。肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于 10mm时称为肺大泡,无壁。大叶性肺炎的分期:充血水肿期(12-24h);红色肝样变期(2-3d);灰色肝样变期(4-6d);消散期(7-10d)。在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为 1825mmHg,舒张压正常值为 610mmHg,平均压为 1216mmHg,静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过 30和 20mmHg即为肺动脉高压。