经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症专家共识,贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛或巨食管是由于食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,主要特征:食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱临床表现:吞咽困难胸骨后疼痛食物反流、呕吐以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽肺部感染等症状,贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,该病在欧美等西方国家的发生率每年约为1/10万,男女发病比例为11.15病因迄今不明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,发病与食管肌层内神经节细胞变性减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎性表现;病因也可能与感染免疫等因素有关,治疗目的:降低食管下括约肌压力,使食管下段松弛,从而解除功能性梗阻,食物顺利进入胃内治疗方式:药物治疗内镜治疗及手术治疗,经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术2008年首次应用于贲门失弛缓症临床治疗,我国起步于2010年,经过两年的迅速发展,目前已成为开展POEM手术治疗最多的国家,一 贲门失弛缓症的诊断,
