1、辽宁省 2015 年下半年主治医 师( 心内科)中级相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、血清中常规检查不到的 HBV 标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 2、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸虫病3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM 亚型： MM3/MM1 比值CCPK-MBDa-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E血清肌红蛋白 4、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性
2、肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征5、最易并发脑栓塞的是A主动脉瓣狭窄B高血压，动脉硬化C二尖瓣关闭不全伴心房颤动D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 6、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C检查脉搏D患者呼吸时检查有无胸廓起伏E检查颈动脉搏动 7、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 8、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩
3、余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法 9、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 10、患者，男，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验 WBC10.8109/L，ESR25mm/h，CK-MB 及 L
4、DH 均升高，心电图T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死11、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律B心室率快的心房颤动C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速 12、患者，女，32 岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h 被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后 20d 患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 13、关于
5、用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶 A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加 受体反应性14、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K1E解磷定 15、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 16、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 17、患者，男，31 岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 18、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_
6、。A肼B肟C腙D巯基 19、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPaB收缩压21.3kPaC收缩压21.3kPa 或舒张压12kPaD收缩压21.3kPa 而舒张压12kPaE收缩压4kPa 20、患者，男，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠 150mmol/L，血 pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒 21、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5d
7、E前驱期至出疹后 10d 22、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克23、患者，男，67 岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP 明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿 24、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚25、风湿性心脏病二尖
8、瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A二尖瓣狭窄程度减轻B发生二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并主动脉瓣关闭不全E进入右心功能不全期二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，40 岁，体重 92kg，身高 168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1 型糖尿病B2 型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 2、慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现
9、是A无特殊征象B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸部扩长、肋间增宽3、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva 动作)时，可增强的杂音为A二尖瓣狭窄的杂音B二尖瓣关闭不全的杂音C肺动脉瓣狭窄的杂音D肥厚型梗阻性心肌病的杂音E三尖瓣关闭不全的杂音 4、女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶5、国家标准的有效期一般为_。A2 年B3 年C5 年D10 年 6、患者，男，
10、65 岁，高血压 5 年。急性心肌梗死后 2 个月，心功能级，首选的治疗药物是A哌替啶B卡托普利C硝苯地平D阿替洛尔E尿激酶 7、2003 年 9 月 3 日，国务院总理温家宝同志签署第 390 号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B 中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C 中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例， 2003.9.3 8、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近 2 周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部 X 线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，
11、WBC 18109/L，诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症，继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿 9、患者，女，40 岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X 线摄片提示骨质疏松，查血钙 2.9 mmol/L(正常 2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血 PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿 cAMP 10、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验11、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间 12、患者，女，69 岁
12、，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查 13、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A肝癌B急性胰腺炎C肝炎D肝硬化E急性胃肠穿孔14、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 15、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A上午 6 时至上午 12 时B夜间零时至上午 6 时C下午 2 时至上午 7 时D上午 6 时至下午 6 时E下午 6 时至上午
13、6 时 16、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2 级B3 级C4 级D5 级 17、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 18、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病 19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A心房颤动B预激综合征C房室传导阻滞D室性期前收缩及室性心动过速E非阵发性交界区心动过速 20、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 21、患者，男，48
14、岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45 岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾肿瘤E梗阻性肾病 22、患者，男，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音23、患者，男，72 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降，近 1 年不能写字。查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病痛变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 24、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰25、患者，男，65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm，左室后壁 0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病 1 级B冠心病伴高血压病 2 级C高血压病 3 级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病
