1、,什么是疼痛？ - WHO 1999,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤。疼痛永远是主观的感受。,正确认识阿片类药物,阿片类药物的观念问题,女神药物毒品,阿片类药物的观念问题,副反应 可控制 可预防,阿片类药物的使用原则,强阿片类药物,非阿片类药物,强阿片类药物,轻度,中度,重度,疼痛消失,1 口服给药2 按时3 按阶梯4 个体化5 注意具体细节,癌痛控制的YES思路,Y 1天内完成滴定、控制疼痛E 24小时内2次爆发痛以上，需增加次日 控缓制剂的固定量 S 疼痛评分控制在3分以下,剂量滴定需熟练掌握的数据（-）,轻度： 25% 中度： 25%50% 重度： 5
2、0%100%,吗啡半衰期 3.5 - 4小时 口服:非口服方式给药 = 3 : 1,剂量滴定需熟练掌握的数据（二）,芬太尼帖剂 4.2mg/72h 美施康定 30mg Q12h/日 奥施康定 20mg Q12h/日,剂量滴定需熟练掌握的数据（三）,静脉注射15分钟时评估 皮下注射30分钟时评估 口服60分钟时评估,剂量滴定需熟练掌握的数据（四）,剂量滴定需熟练掌握的数据（五）,按时给药 一周以上 吗啡60mg/日，羟考酮30mg/日,吗啡的滴定方法,药物剂量滴定的方法,（两种药）,（两条线）,奥施康定的滴定方法,奥施康定:双相释放,羟考酮,羟考酮,AcroContinTM技术,奥施康定,奥施康定滴定的条件与优势,口服原则口服首选时效原则一小时达峰剂量原则即释部分剂量符合NCCN指南等效原则与吗啡具有同等镇痛效果方便原则快捷简便，简化程序，符合国情,奥施康定起始剂量三阶梯,只要我们携起手来一定可以战胜癌痛!,欢迎交流!,
