1、1成都市双流区民办学校申报表填表日期：201XX 年 XX月 XX日 拟定学校名称 成都市双流区 XX学校举 办 者 张三 联系电话 187XXXXXXXX职称（务） 校长拟任法人代表 赵四联系电话 138XXXXXXX具体办学地点 双流区 XX 路 XX 段 XX 号主 管 部 门 成都市双流区教育局 联系电话 028-85830850办学宗旨成都市双流区 XX学校旨在为学生提供（简要并准确的阐述学校办学理念、办学目的等）办学类别、层次 普通高中学历教 育 办学形式 全日制招生对象 （依据实际情况填写） 办学规模 在校生 300 人办学范围 （依据实际情况填写） 专任教师 50人办学基本设想
2、 主要专业办学开设相关课程（可根据学校实际情况填写）注：学校名称须表明行政区域、类别、层次。2续表必要性（社会需求；国内、省内同类学校和专业现状）可行性（办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件）续表3已有资产数额 200万元办学投资总额 1000万元拟投资金数额 800万元拟投资金来源 自筹启动（开办）资金数额 300万元 验资单位 XX会计师事务所占地面积：XXM 2 教学建筑面积：XX M 2 环形跑道：XXM生均占地面积：XXM2教室使用面积：XXM 2 生均藏书：XX 册产权单位 XX公司（依据产权相关证明文件填写）办学场地设施租用期限 10年（依据租赁协议填写）拟定法定代表人（签字
3、）：赵四20XX年 XX月 XX日 举办者（签章）：张三20XX年 XX月 XX日 4董（理）事会成员备案表（共 5 人，第 1 人）姓名 李 性别 男 出生年月 .担任董（理）事会职务 理事长学历或职称中教高级身份证号码 510联系电话 12345678910 现住地址 成都市区街号该成员是举办单位派出的代表 该成员是否为举办者本人 （、）举办单位名称 否 最近工作个人简历时间 工作单位及职务年月至年月 中学副校长年月至年月 中学校长年月至今 退休身份证复印件粘贴处（正面） （反面）签名 手印：注：如该成员为举办者（单位）的代表，请加盖举办者（单位）公章20年月日注：在学校（园）董（理）事会
4、成员变动改选后，要及时报民政及教育主管部门备案。5附：XXXXXXXX章程（范本提纲）第一章 总 则第一条 根据国家关于教育和民办教育的有关法律法规制订本章程第二条 法定名称（符合中华人民共和国民办教育促进法 民办非企业单位登记管理暂行条例和民政部民办非企业单位名称管理暂行规定 ）第三条 性质（载明：自愿举办从事教育活动的非营利性机构）第四条 办学宗旨（载明：遵守国家的法律法规，贯彻执行国家的教育方针政策，遵守道德风尚；办学的目的及培养目标）第五条 举办者（载明：具体举办单位或个人、举办者对学校应有的权力、应尽的义务、应承担的责任、接受审批机关的业务指导和督促管理）第六条 校址（XX 省 XX
5、 市区、县XX 街 XX 号）第二章 主要任务第一条 办学层次及形式（载明：主要开展什么类型的教育或培训）第二条 专业设置、学制第三条 招生对象及生源范围第四条 办学规模第三章 内部组织管理第一条 管理体制（载明：董（理）事会领导下的校长负责制等）第二条 董（理）事会或校务会的组成、权限、职责、任期、议事规程第三条 校长的任免、职责和权限第四条 干部、教师、职工的任免和聘任6第五条 内设机构及职责第六条 学校内部管理规章制度的建立与修订程序。第四章 资产管理与使用原则第一条 按照国家关于社会力量办学的财务管理规定建立财务管理制度第二条 经费来源第三条 经费使用（载明：用于事业发展，各类人员的工
6、资福利开支占经常办学费用的比例）第四条 建立财务管理制度第五章 教学和学生管理第一条 教学（载明所执行的课程计划、教学大纲）第二条 招生第三条 学籍管理第四条 毕业（结业）形式第五条 学员管理及思想政治教育第六章 变更、解散及资产处理第一条 变更程序第二条 解散程序第三条 资产清算及归属第四条 主办者及学校应承担的责任第七章 附则第一条 章程的制订和生效第二条 章程的修改程序第三条 其它需要说明的问题注：除办学章程外，民办学校还应制订学校董（理）事会章程7附：举办单位基本情况登记表举办单位名称 成都市 XX公司详细地址 双流区 XX路 XX段 XX号 邮政编码 610200联系电话 187XX
7、XXXXXX 联 系 人 张三法人资格批准机关 成都市双流区民政局 法人代码 XXXXXXXX法人代表 张三 办学负责人 赵四注册资金 50万元单位主营项目 教育咨询服务单位资产状况：经营行为规范，资产状况良好。上级行政主管部门证明：年 月 日 注：1.填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（属企业单位的需工商部门颁发的营业执照；属事业单位的需统一社会信用代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书）法人代表身份证复印件附于本表背面。2.多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件附于本表后。83.公
8、民独立举办的不填本表。附：举办人基本情况登记表姓名 张三 性别 男 出生年月 1967.08 职务职称 XX公司总经理何年毕业于何学校何专业 学历（位）1990年毕业于四川师范大学学前教育专业 本科有无政治权利和完全民事行为能力 有身份证号码 510XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话 187XXXXXXXX户口所在地 成都市双流区东升街道人事关系所在单位 成都市 XX公司详细住址 双流区 XX路 XX段 XX号 XX栋 XX单元 XX号 邮政编码 610200个 人 简 历时 间 工作单位及职务 证明人1990.07- 依据个人实际经历填写 依据个人实际经历 填写单位证明或户口所在地街道
9、办事处或乡（镇）政府证明：（盖章）201 年 月 日注：1.几人合作举办的，每人填写一份。92.须将身份证及学历证明复印件附于本表后。3.单位举办的不填本表。附：拟任法人代表基本情况登记表职务职称 XX公司副总经理姓 名 赵四 性 别 男 出生年月 1980.06政治面貌 中共党员何年毕业于何学校何专业 学历（位）1993年毕业于四川师范大学学前教育专业 本科身份证号码 510XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话 138XXXXXXXX户口所在地 成都市双流区东升街道人事关系所在单位 成都市 XX公司详细住址 双流区 XX路 XX段 XX号 XX栋XX单元 XX号 邮政编码 610200个 人 简 历时 间 工作单位及职务 证明人1993.07- 依据个人实际经历填写 依据个人实际经历填 写单位证明：（盖章）201 年 月 日 10注：须将身份证和学历证明复印件附于本表后。
