1、1,你知道最佳服药时间吗?,面对患者。,请问药师，这个药物什么时间服用最好？请问药师，这个药物应该饭前，还是饭后服用？,？,主要内容：,生物节律性常见药物的最佳服药时间 1. 降血压类药物 2. 抗心绞痛类药物 3. 糖皮质激素类药物 4 . 降血糖类药物总结,生物节律性,植物、动物和人体在自然界中的活动是有节律性的，有的以日为周期，有的以月或年为周期，这种现象即为生物节律。,7,吗啡15：00时给药镇痛作用最弱，21：00时给药镇痛作用最强。赛庚定的抗组织胺作用在7：00时给药，疗效可持续1517h，而19：00时给药则只能维持68h。,给药时间与疗效有密切关系。,8,青霉素皮试每日节律为，
2、阳性反应率在7：00时11：00时最低，23：00时最高。糖尿病病人对胰岛素的敏感时间在4：00时左右，若此时给于最低用量，可获得满意的疗效。,药物的感受性随“生物节律”发生周期性变化。,9,常见药物的最佳服用时间,10,人的血压在24h内起伏不定，呈“二高一低”的状态波动。一般降压药的作用是在服药后0.5h 出现，2-3h达峰。高血压病人应将服药时间由传统的每日3次改为上午7时和下午14时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血压波动的两个高峰期同步化，产生最好的降压效应。,抗高血压药,心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午612时,一般来说,早晨醒来时马上服用抗心绞痛药钙拮抗剂、硝酸酯类、-受体阻滞剂
3、等，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用的作用明显不如上午 。,不同类型心绞痛用药时间差异：,不稳定型心绞痛：采用6时给药，可尽快补充体内血液中的药物浓度，发挥其有效的药理作用，应清晨给药。稳定型心绞痛：主张每6小时用药一次，达到24小时药物覆盖，保持较高的血液浓度，有效控制心绞痛发作。变异型心绞痛：建议服用长效制剂保持体内有效血液浓度，控制心绞痛发作。,糖皮质激素,在血浆中皮质激素的自然峰值时(早晨78时)，此时一次给药疗效明显优于多次给药，且对长期用药突然停药发生的危害性可降最低。必须长期使用肾上腺皮质激素的患者，宜采用早晨一次给药，使药物的不良反应和停药毒副反应发生率降到最低，并获得最佳疗效。,16,糖尿病人在空腹时的血糖和尿糖都有昼夜节律性，在早晨有一峰值，而非糖尿病人则无此节律性。胰岛素的降血糖作用，不论对健康人或糖尿病人都有昼夜节律性，即在凌晨4时对胰岛素最敏感，低剂量给药可获效果。,胰岛素,降血糖药 :,18,谢谢！,
