1、第一章：骨学,第三节：上肢骨,教学目的与要求,（一）掌握上肢骨的组成，排列和分部 。（二）掌握上、下肢骨的重要骨性标志 。（三）熟悉上肢带骨的形态、位置、主要结构，熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、位置、主要结构 。（四）了解手骨的分部、形态及腕骨的排列顺序 。,教学内容,一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）桡骨，（四）手骨。三、上肢骨的重要骨性标志。,第三节 上肢骨,上肢骨 包括： 上肢带骨 自由上肢骨,自由上肢骨,上肢带骨,上肢骨,近侧列:舟、月、三角、豆腕骨 远侧列:大、小、头状、钩掌骨指骨籽骨,肱骨尺骨 桡骨手骨,上肢带骨,自由上肢骨,（
2、一） 锁骨（二）肩胛骨,（一） 锁骨形态：呈“ ” 形 锁骨有一体、两端,胸骨端,锁骨体,肩峰端,胸骨端肩峰端,（一）锁骨,内侧2/3凸向前外侧1/3凸向后内侧端：胸骨端外侧端：肩峰端与躯干构成关节，有固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动,胸骨,肱骨,胸锁关节,锁骨,肩胛骨,（二）肩胛骨,三角形扁骨附于胸廓后外侧，介于第27肋之间，是计数肋骨的标志分为两面、三缘和三角,（右侧）肩胛骨的前面观和后面观,前面观,后面观,肩胛骨后面观,外侧缘,内侧缘,肩胛骨前面观,上缘,上缘,外侧缘,内侧缘：朝向脊柱，又称脊柱缘,外侧缘：朝向腋窝，又称腋缘,肩胛骨后面观,肩胛骨后面观,外侧角关节盂,肩胛骨前面观,
3、上角,下角,外侧角关节盂,肩胛骨： （小结：两面，三缘，三角） 上角：平对第2肋 三角 下角：平对第七肋 外侧角有关节盂 内侧缘(脊柱缘) 三缘 外侧缘(腋缘) 上缘喙突 两面 前面肩胛下窝 后 面：肩胛冈. 肩峰. 冈上窝. 冈下窝,关节盂,喙突,肩峰,肩胛下窝,（右）肩胛骨前面观,肩胛冈,喙突,冈下窝,肩胛骨后面观,冈上窝,肩峰,肩胛骨后面观,肩胛切迹,肩胛切迹,肩胛骨前面观,盂上结节,喙突,盂下结节,肩峰,前面观,后面观,（一）肱骨（二）尺骨 （三）桡骨（四）手骨,自由上肢骨,（一） 锁骨（二）肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,肱骨,肱骨位于上臂是典型的长骨分一体和两端,肱骨体,下端,上端,前面
4、观,后面观,（右侧）肱骨,内侧,外侧,外侧,内侧,肱骨头,右侧肱骨前面观,内侧,外侧,肱骨头,三角肌粗隆,前面观,后面观,肱骨体,桡神经沟,前面观,肱骨头,后面观,小结节,大结节,大结节,小结节嵴,大结节嵴,前面观,解剖颈,后面观,滋养孔,鹰嘴窝,结节间沟,内上髁,前面观,后面观,外上髁,外上髁,肱骨滑车,内上髁,前面观,后面观,冠突窝,鹰嘴窝,肱骨小头,桡窝,内上髁,尺神经沟,一体 三角肌粗隆(位于中部前外侧)肱骨 桡神经沟(中部后面) 上端 肱骨头、 两端 大结节（外侧） 小结节（前面） 下端 内上髁(后面有尺神经沟)、 外上髁、鹰嘴窝 肱骨滑车、肱骨小头,（小结）,（一）肱骨（二）尺骨
5、（三）桡骨（四）手骨,自由上肢骨,（一） 锁骨（二）肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,尺骨,桡骨,桡骨,尺骨,前面观,后面观,尺骨位于前臂内侧桡骨位于前臂外侧,（巧记）尺里桡外吃里扒外,内侧,外侧,前面观,尺骨,桡骨,前面观,鹰嘴,桡骨头,尺骨头,桡骨体,“ 尺骨茎突 ” 比 “ 桡骨茎突 ” 高,尺骨、桡骨的前面观,骨间缘,尺骨粗隆,冠突,桡切迹,尺骨、桡骨的前面观,尺切迹,滑车切迹,环状关节面,一体 （体呈三棱柱状） 尺骨体外侧缘称骨间缘尺骨 上端 （粗大） 两端 鹰嘴、滑车切迹、 桡切迹、尺骨粗隆 下端 （细小） 尺骨头、尺骨茎突,（小结）,一体 （体亦为三棱柱状） 桡骨体内侧缘有骨间缘桡骨 上
6、端 两端 下端,（小结）,（细小） 桡骨头（周围有环状关节面）；桡骨颈、桡骨粗隆,（粗大） 腕关节面；桡骨茎突；尺切迹,肱骨尺骨 桡骨手骨,自由上肢骨,锁骨肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,腕骨掌骨指骨籽骨,右手 手骨掌面观,腕骨（8块）,巧记腕骨：舟月三角豆大小头状钩,右手 手骨掌面观,近侧列:舟,月,三角,豆 远侧列:大,小,头状,钩,腕骨均属短骨，由桡侧向尺侧，近侧列为: 手舟骨, 月骨,三角骨 , 豌豆骨 ；远侧列为： 大多角骨 , 小多角骨 , 头状骨,钩骨,掌面观,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,8块腕骨并列，掌侧面凹陷，形成腕骨沟,右手 手骨掌面观,右手
7、手骨背面观,掌骨：有5块。从桡侧向尺侧为第15掌骨,第1掌骨底,第1掌骨体,第1掌骨头,第2掌骨头,指骨体,籽骨,指骨滑车,远节指骨,近节指骨,中节指骨,指骨底,指骨：属长骨。除拇指为两节外，其余均为3节。,籽骨：是包于肌腱内如豆状的小骨，较小。,三、上肢骨的重要体表标志,1、锁骨2、肱骨内上髁、外上髁3、尺骨鹰嘴4、尺神经沟5、肘后三角：屈肘90度时，鹰嘴和肱骨内、外上髁连成一等腰三角形，对诊断肘关节脱位或骨折有重要意义,三、上肢骨的重要体表标志,（续）6、桡骨茎突7、尺骨头和尺骨茎突8、肩胛冈和肩峰9、肩胛下角,小结： （教学内容）,一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）桡骨，（四）手骨。三、上肢骨的重要骨性标志。,近侧排:舟、月、三角、豆腕骨 远侧排:大、小、头状、钩掌骨指骨籽骨,肱骨尺骨 桡骨手骨,上肢带骨,自由上肢骨,（一） 锁骨（二）肩胛骨,思考题：,1、上肢骨的有哪些重要骨性标志，试述各有什么临床意义。,
