1、学生晨检记录表（参考样表）晨检日期 ， 年级 班，缺勤人数 ， 因病缺勤人数 晨午检（晚查）时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数 因病缺勤学生登记表主要症状 采取措施姓 名 发热 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸 其他症状 联系家长医院就诊病因追查 备注说明：1.本表以班级为单位填写，每天按学校规定的时间交政教处或医务室汇总；2.学校汇总后，通过对数据或病因等的分析，采取相应的防控措施。学校食堂食品留样情况登记表（参考样表）留样时间 经手人签字 处理时间 经手人签字月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分
2、月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分 月 日 时 分说明：1.留取当餐供应所有菜肴，每份留样 150200 克，留样时间：保存
3、48小时。2.最好配备专用留样冷藏柜，温度设置为摄氏 2 度一 8 度。3.食品留样盛器采用带盖容器，每次留样前应进行清洗、消毒，一菜一器。 4.留样置放、相互间有一定距离，不叠放，避免留样食品相互间受感染。5.在容器上注明时间，如：某日早或中或晚等标识。学校食堂场所消毒情况登记表（参考样表）（紫外线灯消毒）序号 日 期 开始消毒时 间结束消毒时 间实际消毒时间（分）累计使用时间（时）消毒人签 字1 月 日 时 分 时 分2 月 日 时 分 时 分3 月 日 时 分 时 分4 月 日 时 分 时 分5 月 日 时 分 时 分6 月 日 时 分 时 分7 月 日 时 分 时 分8 月 日 时 分
4、 时 分9 月 日 时 分 时 分10 月 日 时 分 时 分11 月 日 时 分 时 分12 月 日 时 分 时 分13 月 日 时 分 时 分14 月 日 时 分 时 分15 月 日 时 分 时 分16 月 日 时 分 时 分17 月 日 时 分 时 分18 月 日 时 分 时 分19 月 日 时 分 时 分20 月 日 时 分 时 分21 月 日 时 分 时 分说明：1.紫外线消毒灯放置离地面 1.5 米左右（悬空） ；2.紫外线灯只能使用 1 千小时，超过期限就无效，需要再购置灯管；3.消毒时间根据天气状况而定，天气晴朗空气干燥为 30 分钟左右，阴天 40 分钟左右；雨天潮湿 1 小
5、时左右；4.按平均每立方米不少于 15W 的紫外线灯配置； 5.紫外线对细菌有强大的杀伤力，对人体同样有一定的伤害，启动消毒灯时，应避免对人体直接照射，必要时可使用防护眼镜，不可直接用眼睛正视光源，以免灼伤眼膜。学校食堂消毒情况登记表（参考样表）（餐具消毒）消毒方式（相应栏打“V” ）序号 日 期开始消毒时 间结束消毒时 间 高压蒸汽 低压蒸汽 煮沸 消毒柜消毒人签 字1 月 日 时 分 时 分2 月 日 时 分 时 分3 月 日 时 分 时 分4 月 日 时 分 时 分5 月 日 时 分 时 分6 月 日 时 分 时 分7 月 日 时 分 时 分8 月 日 时 分 时 分9 月 日 时 分
6、时 分10 月 日 时 分 时 分11 月 日 时 分 时 分12 月 日 时 分 时 分13 月 日 时 分 时 分14 月 日 时 分 时 分15 月 日 时 分 时 分16 月 日 时 分 时 分17 月 日 时 分 时 分18 月 日 时 分 时 分19 月 日 时 分 时 分20 月 日 时 分 时 分21 月 日 时 分 时 分说明：1.清洗消毒餐饮具用的洗涤剂、消毒剂等必须符合国家有关卫生标准和要求。2.高压蒸汽消毒 10 分钟左右，低压蒸汽 15 分钟左右，消毒柜 15 分钟左右，煮沸消毒保持 100，10 分钟以上。3.消毒后的餐饮具及时放入保洁柜密闭保存备用。盛放消毒餐饮具
7、的保洁柜要有明显标记，保洁柜应当定期清洗，保持洁净。已消毒和未消毒的餐饮具要分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。4.消毒后的餐饮具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物。 学校场所环境消毒情况登记表（参考样表）（教室、寝室等）紫外线消毒序号日 期开始消毒时 间结束消毒时 间实际消毒时间（分）累计使用时间（时）漂白粉等消毒液喷洒消毒人签 字1 月 日 时 分 时 分2 月 日 时 分 时 分3 月 日 时 分 时 分4 月 日 时 分 时 分5 月 日 时 分 时 分6 月 日 时 分 时 分7 月 日 时 分 时 分8 月 日 时 分 时 分9 月 日 时 分 时 分10 月
8、 日 时 分 时 分11 月 日 时 分 时 分12 月 日 时 分 时 分13 月 日 时 分 时 分14 月 日 时 分 时 分15 月 日 时 分 时 分16 月 日 时 分 时 分17 月 日 时 分 时 分18 月 日 时 分 时 分19 月 日 时 分 时 分20 月 日 时 分 时 分21 月 日 时 分 时 分说明：1.紫外线消毒灯放置离地面 1.5 米左右（悬空） ；2.紫外线灯只能使用 1 千小时，超过期限就无效，需要再购置灯管；3.消毒时间根据天气状况而定，天气晴朗空气干燥为 30 分钟左右，阴天40 分钟左右；雨天潮湿 1 小时左右；4.按平均每立方米不少于 15W 的紫外线灯配置； 5.购买的漂白粉等消毒药品要有产品合格证，严格按说明书配比和使用，消 毒 方 法 ： 擦 拭 ， 喷 洒 ， 拖 洗 擦 洗 消 毒 后 用 清 水 洗 净 。6.一 般 在 传 染 病 发 生 时 ， 开 展 有 关 场 所 的 消 毒 。
