1、,个性、精准、微创,3D打印精准数字医疗,3D打印成型技术,3D打印(3D printing)是一种以数字模型文件为基础,运用塑料、树脂、粉末状金属等可粘合材料,通过逐层堆叠累积(通过计算机辅助设计或动画建模软件建模,再将建成的三维模型“切片”成逐层的截面数据),来构造物体的技术,属于“快速成型技术(Rapid Prototyping)”。,什么是3D打印?,手术导板是将手术预规划方案准确的在手术中实施的辅助手术工具。 传统的手术普遍凭借医生的经验进行,而借助医学影像技术和3D打印技术,不仅可以进行个体化的精密的手术预规划,还可以在规划时设计并打印出手术导板,帮助医生在手术过程中准确实施预规划
2、方案。,3D打印手术导板, 提前设计手术方案 术前对术中器械进行统计 便于与患者及患者家属沟通 可更加直观的判断分析病情 模拟手术,提前对高难度的手术在模型上进行演练 节约手术时间,利好医生,利好(一),利好患者, 减少创口:术前已明确病灶情况和处理方法,无需打创口了解病情。 减少流血:手术创口小于传统手术、许多工作术前已经完成缩短了手 术时间大幅度减低了手术流血量。 康复快:因比传统手术创口小、流血少、手术时间缩短,病患康复快降低 了病人的痛苦。 提高了手术质量:传统手术一次无法做到位的需二次或多次手术的可有 效减低。 避免医患纠纷:病患及家属更加容易直观、清楚的理解医生所表达 的病情。 直
3、接减低了病患的经济负担:节省费用,失血少、康复时间、 减低手术中透视次数缩短。,利好(二),制作流程,CT扫描采集数据,软件合成三维模型,最终修改处理,打印出模型,1、患者CT扫描后的原始数据即可使用;2、三维模型的合成过程中,会与医生反复确认符合使用要求后,进行打印;3、整个制作过程一般所需时间为23天。,说明,患者就诊后进行CT检查,根据CT扫描数据,进行三维模型合成,三维模型合成后,进行最终的修改与确认,打印后处理后,交付模型,数据要求,1、CT片层精度:最好在1.0MM以下。2、病变部位显影清晰,与其他部位区分度好。(最关键,如果区分不清晰, 是比较难提取的)3、数据格式:DICOM,
4、使用材料,技术员将会根据您所需要达到的效果,以及病灶部位的复杂情况,给予您适当的使用建议,以便更好地帮助到您!,案例(一),a: 术前X 线片示骨折线延及内外侧髁及胫骨干,Schazker 分型为型骨折; b: 术前CT 三维重建示骨折为内、外、后柱骨折,CT 分型为三柱骨折; c: 术前3D 打印胫骨平台骨折模型; d: 术前模拟复位、预弯钢板,模拟骨折固定手术; e: 术后X 线片示骨折断端对位良好,胫骨平台关节面恢复良好; f: 术后12 个月复查,患者下蹲屈膝图片示膝关节功能恢复满意。,案例(二),“麻花腿”患者病例,左下肢复合畸形,CT设备显示的三维图像无法满足复杂三维畸形矫形外科手
5、术规划的需求,因此借助3D打印技术,将患者病灶部位打印出1:1比例的模型,真实还原病情,方便手术方案的制定与模拟,患者术后恢复效果良好。,左下肢复合畸形,三维重建,模型打印,术后1月,术后11月,案例(三),使用流程,遇到需要打印模型的病例,告知患者情况并通知服务人员前往,服务人员与患者沟通,并征求患者意见是否愿意使用,患者同意后,签署知情同意书,并支付模型打印费用,开始模型打印,打印完毕交付患者模型,并随开具正规发票,总结,在传统手术流程中,模拟手术多在二维图纸或者术者的脑海中进行。这种方法需要医生对手术方式非常熟悉,而且拥有丰富的想象力。 3D 打印技术制作的物理模型,为术前模拟提供了逼真的模拟环境。通过直观的模拟手术,医生可以尝试不同手术方法,进一步调整手术方案,制定出个体化的操作方法。 在模拟手术中也可以对术中固定物进行预塑形,以节省手术时间。,