1、第 1 页，共 3 页 中国科学技术大学科技奖励 申报 登记 表 学院、国家（重点）实验室： _ _（盖章 ） 填表时间： 年 月 日 申报奖种 申请推荐部门 申报年度 2013 项目 名称 学科 领域 项目 简介 简述以下内容 ： 1、 研究背景及 研究 思路 2、 研究工作及主要成果 3、 研究成果的 科学 意义和社会 价值 4、 知识产权情况（论文 /论著、专利、标准等等），学术影响（论文引用情况、同行评价情况） 5、推广应用情况（此条限国家发明奖、国家进步奖项目填写。） 如我校非第 一完成单位，简要介绍我校参加人员的工作和贡献即可，同时须 在附件表中 列出使用的我校成果（论文、专利 、
2、标准 等）清单。 项目 来源 项目编 号 密级 主要完成 人员排序 列出我校（参与）完成人员及各自排名 成果完成单位 课题负责人意见 负责人签字： 联系方式 所在学院 、国家（重点）实验室签署意见 （重点审核内容是否涉密、申请时机是否成熟、单位、人员排序是否得当） 负责人 签 字 ： 年 月 日 科技处 意见 负责人签字 ： 备 注 第 2 页，共 3 页 自然科学 类 奖 主要 论文 * *注： 请列出 报奖所用 论文中 所有 我校 署名 的论文 。 序号 论文名称 /刊名 影响因子 发表时间 年月日 通讯作者 /第一 作者 SCI 他引次数 是否国内完成 第 3 页，共 3 页 科技进步（技术发明）类奖 主要知识产权证明目录 *注：主要知识产权包括专利、计算机软件著作权 登记证书、集成电路布图设计权、植物新品种权 以及论文 等 知识产权证明。 请列出 报奖所用知识产权 中 所有 我校 署名 的 知识产权目录。 授权（申请）项目名称 知识产权类别 国别 是否授权 申 请 号 授 权 号
