1、黑龙江 2016 年下半年主治医 师( 外科)职业考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、烧伤后第 1 个 8 小时应输入胶体和电解质溶液总量的_A1/2 B1/3 C 1/4 D2/3 E 3/4 2、男性，45 岁，右腰区不适 4 年，左腰区剧痛 3 小时。影像学检查提示：右肾结石，直径 2.5cm，左输尿管下端结石，直径为 0.8cm。首选治疗方案_A右肾切开取石 B左输尿管镜碎石 C双侧切开取石D大量饮水 E左肾造瘘术3、度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是A：损伤组织分解产物刺激B：上皮细胞变性C：热力使蛋白溶解D：毛细血管扩
2、张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E：毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间 4、耳廓的感觉神经来源有_A耳大神经 B耳颞神经 C迷走神经D枕小神经 E以上都是5、颈椎病患者，MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案_A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术 6、下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗_A锁骨下动脉肺动脉吻合 B上腔静脉 右肺动脉吻合C降主动脉左肺动脉吻合 D上腔静脉 右上肺静脉吻合E升主动脉右肺动脉吻合 7、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于_A100 次/
3、分 B110 次/分 C120 次/分 D 130 次/ 分 E140 次/ 分 8、男性，30 岁，因“原发甲亢 “施行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 9、直肠癌主要的转移途径是A种植转移B淋巴转移C血行转移D直接浸润E以上都不对 10、24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合11、患者，男，3
4、2 岁。80%深烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为 3000ml，1 天后无尿而死亡，其治疗教训是A创面不应暴露B血容量严重不足C剧烈疼痛未镇痛D没有及时彻底清创E没及时使用抗生素 12、脑动静脉畸形最常见的症状是_A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍 13、男，28 岁，高处跌伤 1 小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下 8cm 处短缩畸形，皮肤破裂口长约 10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是A胫骨上 1/3 骨折并胫前动脉损伤B胫骨上 1/3 骨折并腘动脉损伤C胫骨 1/3 骨折并胫后动脉损伤D小腿骨折并血管损伤E胫骨骨折并骨筋膜室综合征14、气性坏疽伤
5、口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是_A急症清创 B大剂量用抗生素 C热疗 D全身支持治疗 E高压氧治疗 15、女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 16、患儿，12 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为_A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症D房室共同通道 E动脉导管未闭 17、该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定A排尿后导尿
6、B排尿后 B 超C膀胱镜检查D膀胱造影E排尿性尿路造影 18、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 19、休克时补钾每小时尿量必须超过_A10ml B25ml C40ml D70ml E80ml 20、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合_A2448 小时 B6 8 小时 C1224 小时 D24 小时 E1012小时 21、女性，56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲
7、状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌E以上都不对 22、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A立即手术止血B快速补充晶体C选择性血管造影、栓塞出血血管D立即手术止血并固定骨折E腹带压迫止血23、胃大部切除病人，术后 8 天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A/丙B/甲C/乙D/甲E/甲 24、男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定25、下列哪项不属于原发性脑损伤_A
8、脑震荡 B脑内血肿 C脑干损伤 D脑挫裂伤 E弥漫性轴索损伤二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男性，28 岁。突发吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110 次/分，血压 110/90mmHg。诊断为_A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克D重度休克 E虚脱 2、女性，32 岁，右输尿管结石并右肾中度积水 1 周。当肾内“安全阀“ 开放时，下列哪项是错误的A肾盂淋巴返流B肾盂静脉返流C肾盂肾窦返流D肾盂肾小球返流E肾
9、盂肾小管返流3、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史 4、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项_A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素E大隐静脉切除术5、男性，38 岁。因头痛、头晕 15 天，加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部 MRI 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为_
10、A穿刺损伤 B小脑幕切迹上疝 C肿瘤卒中D休克 E低颅压 6、食管癌的典型临床表现是_A食管内异物感 B咽下疼痛 C进行性吞咽困难D胸骨后烧灼感 E呕吐黏液 7、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是A增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D正常前列腺周围即存在该包膜E由周围脂肪组织形成 8、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术 9、较常见的肱骨髁上骨折为
11、_A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型 10、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射11、男性，35 岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义_A尿常规：WBC24/HPBB 超：前列腺被膜增厚C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少D前列腺液培养：阴性E直肠指诊可及前列腺结节 12、术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆ANa+BCa2+CK+DH+ECl- 13、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38 ，P 88 次/分，R 22 次/ 分，BP 150/95mmHg，两肺底湿
12、哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症14、直肠癌 Dukes 分期，不正确的是_AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移 15、一患者颈肩痛 6 年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X 线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为_A颈椎
13、增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病D交感神经型颈椎病 E椎管内肿瘤 16、蚕食脱痂法适用于_A仅用于小面积度烧伤或已超过 21 天的焦痂B适用于深度烧伤C适用于度大面积烧伤D仅用于关节等功能部位E愈后可减少瘢痕挛缩 17、下一步应采取的治疗为A不予处理B一次手术全部切除C分期、多次手术切除D血管造影了解病变范围E切开引流 18、肘关节提携角，为A15B6 9C10 15D1619E2025 19、闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤_A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有啰音 C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿 E伤侧胸腔积液 20、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A肌肉丰富部位严重的损伤
14、B伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少EX 线片显示肌群间存在气体 21、单纯性粘连肠梗阻手术指征是A手术后早期粘连梗阻B非手术治疗不见好转者C单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D粘连性不完全性肠梗阻E广泛粘连性不完全性肠梗阻 22、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是_A暂保守治疗B积水侧肾造瘘C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术E切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植23、急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括A阑尾周围脓肿B弥漫性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E肠瘘 24、该病例最可能的诊断是A乳腺囊性增生病B乳管内乳头状瘤C乳房脓肿D乳腺癌E乳腺结核如：B 超检查发现左乳外上象限肿块直径 1.5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大 1.0cm5cm，提示左乳肿块，乳癌可能25、膀胱结石的诊断依据是A：直肠指诊触及结石B：膀胱镜检窥视到结石C：镜下血尿脓尿D：腹部平片显示结石E：排尿困难伴放射性疼痛
