1、黑龙江 2016 年主治医师( 心内科)职业模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A哌替啶、毛花苷 C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷 K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D吗啡、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱 2、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A硝酸甘油B地高辛C异丙肾上腺素D普萘洛尔E多巴酚丁胺3、下列物
2、质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 4、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于_建立起来的。A缩合反应B加成反应C氧化反应D中和反应5、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d 6、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM 亚型： MM3/MM1 比值CCPK-MBDa-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E血清肌红蛋白 7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A明显气急发绀B两肺底湿性啰音C感染已控制，利尿药无效DHR120/minE肺
3、动脉高压 8、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 9、患者，女，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h 来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d 患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A末梢神经炎B有机磷中毒迟发性脑病C低钾血症D急性脑血管病E急性骨髓病变 10、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展11
4、、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4- 二硝基氯苯 12、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤 3 年，心功能级，口服地高辛治疗 1 个月后，停用该药的指征为AHR78/min，心律失常B心电图 ST 段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 50/min，心律整齐 13、左心功能不全最早出现的症状是A咳嗽B咳粉红色泡沫痰C活动后气短D心悸E夜间心绞痛14、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛 15、骨髓取材“不佳”是指A骨髓涂片中无幼稚细胞B骨髓涂片中有巨核细胞C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D骨髓涂片中粒细胞的
5、杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E骨髓涂片上有脂肪滴 16、患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min ，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病 17、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPaB收缩压21.3kPaC收缩压21.3kPa 或舒张压12kPaD收缩压21.3kPa 而舒张压12kPaE收缩压4kPa 18、患者，男，65 岁，高血压病史 8 年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶
6、心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E老年人高血压 19、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔 20、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑 21、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底 22、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K
7、1E解磷定23、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B -萘酚C苯胺D水杨酸 24、不含共轭结构的醛和酮与 2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_。A黄色B红色C橙色D蓝色25、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI 或螺旋 CT 血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退
8、，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 2、患者，男，72 岁，发热、咳嗽 4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h 后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于A发热B肺部感染加重C输液反应D输液量不足E急性肺水肿3、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是A洋地黄不足B洋地黄过量C利尿药不足D利尿药过量E补钾不够 4、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva 动作)时，可增
9、强的杂音为A二尖瓣狭窄的杂音B二尖瓣关闭不全的杂音C肺动脉瓣狭窄的杂音D肥厚型梗阻性心肌病的杂音E三尖瓣关闭不全的杂音5、下列 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛 6、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。A苄醇B正丁醇C正丙醇D异丁醇 7、患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹 (+)，血压：170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除
10、术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗 8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见 HBV 抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 9、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利 10、下列有关高血压病的叙述中，错误的是A高血压病常引起左心室肥大B脑出血是高血压病的主要致死原因C高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D继发性高血压常见于糖尿病患者E高血压常引起下肢坏疽11、梗阻性肥厚型心
11、肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强 12、男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 13、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩
12、期吹风样杂音E左心室扩大14、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7 月 1 日D1986 年 7 月 1 日 15、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X 线胸片示心影明显增大，心胸比 60%，肺淤乒。心电图示 V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑 CTC心脏 ECTD超声心动E食管钡透 16、下列物质不能与 Br2 的 CCl4 溶液反应的是_ 。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇 17、患者，男，35
13、岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹 18、患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克 19、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是 20、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的
14、靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 21、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A高钾血症BQ-T 间期大于 0.44sCP-R 间期大于 0.20sD预激综合征E完全性右束支传导阻滞 22、65 岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒23、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重 24、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加25、患者，女，25 岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血 WBC12109/L，N75% ，CSF 外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A粪常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异 IgM 抗体检测
