1、常见急救知识,德意名居社区健康服务中心罗敏涛,急救知识之关节损伤,骨折,1.全身表现（1）休克：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。（2）发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，38度。开放性骨折，出现高热时，应考虑感染的可能。2.局部表现（1）骨折的一般表现疼痛：剧烈疼痛，伴有明显的压痛。肿胀：骨折时，骨髓、骨膜、及周围软组织内的血管破裂出血，软组织亦因受伤而发生水肿，造成肢体肿胀。功能障碍：因疼痛、肿胀使患肢活动受限，肢体部分或完全丧失活动功能。（2）骨折的特有体征畸形：主要表现为
2、短缩、成角或旋转畸形。异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生摩擦音或摩擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征。,运动损伤RICE原则,R（REST）：受伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。I（ICE）：马上冰敷。冰敷在运动损伤的初期非常关键。冰敷的效应在于使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢率(减少细胞组织的受伤及坏死)；降低患处疼痛感觉；减轻肌肉痉挛；减低血管壁的渗透性，阻慢肿胀加剧及软组织出血。生理上，当肌
3、肉温度降低到20度左右时，肌肉张力会减弱，低到10度时，痛觉神经的传导也会变慢或暂时阻断，产生有效的止痛效果。因此，当急性运动伤害发生的时候，此时肌肉或是韧带刚刚受到剧烈的冲击，可能有挫伤、撕裂甚至断裂，同时伴随着毛细血管出血、组织液渗出、局部肿胀，这时就需要冰敷来减少毛细血管出血、组织液渗出控制炎症。最简单直接的方法是：用塑料袋装冰块并加少许水直接置于患处，一次冰敷时间约1520分钟，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息约12小时再冰敷一次。值得注意的是儿童、少年在冰敷时，应以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15-20分钟左右，以避免冻伤。冰敷的阶段长短，要看伤势的严重
4、性而定，若是患部仍持续肿胀，冰敷就要继续进行。C（COMPRESSION）：加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎，控制伤部运动，避免重复受伤动作，减少出血和渗出。在国内，我们有时还要外敷新伤药之类的止血止痛的中药来控制肿胀，这是我们中国的优势和特别的地方。E（ELEVASION): 抬高患部，也是要达到减少出血和渗出的目的。,急救知识之烧伤,儿童烧伤事故！,你 会 吗？,烧伤现场急救？烧伤伤情评估？,烧伤的基础知识烧伤现场急救和院内急救烧伤护理要点及预防,烧伤的基础知识 烧伤的概念 烧伤的病因 烧伤病理生理及临床分期 烧伤的伤情评估 知识扩展,烧伤是一种由物理或化学因素，如热力、化学、电流及放
5、射线等所引起的常见的外伤性疾病。,概,病 因,（1）热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。（2）化学烧伤：多见于由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故 （3）电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。 （4）放射性烧伤,病理生理临床分期,急性体液渗出期,伤后3小时最为急剧,8小时达高峰,持续3648小时,伤后2-3周全身性 感染的另一峰期,修复期,浅度烧伤多能修复,深度烧伤靠残的上皮岛融合修复,度烧伤靠皮肤移植修复,伤情评估,烧伤面积的估算,烧伤深度的识别 烧伤严重程度的分类,烧伤深度的识别,伤情评估深度,国际通用的三度四分法,伤情评估深度,症状：红、肿、痛,愈合 : 3 7 天
6、 不留疤痕,度烧伤,症状 : 红、肿、很痛，水泡形成，创面红润、潮湿愈合 : 12周愈合，多数不留瘢痕，有色素沉着,浅度烧伤,症状 :伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 愈合 : 34周愈合，留有瘢痕,深度烧伤,症状 : 深红色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合 : 无法愈合， 必须植皮,度烧伤,你在现场怎么办？,烧伤的急救 失火预案 烧伤的现场急救 烧伤的院内急救,现 场 急 救,维护呼吸道通畅,忌涂有颜色药物,原则：尽早脱离热源,1.冲,2.脱,3.泡,4.盖,5.送,烧伤的急救处理,预防之道,不要单独把孩子放在家里，如果家长不得已必须外出时，请尽量安排他人在家照看孩子。家长因事外出时，不要在家里留下任何火种，并检查各类电源的安全性。暖瓶要放在孩子够不到的地方。吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方。大人不在的时候，不要在火上开水和熬汤。家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防家里失火。儿童洗澡时，把水调好再让儿童进去，不要先让孩子进去再调水，使孩子烫伤。教育孩子不要去动电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。,
