1、1目前我院最近在开展二甲医院评审工作，为保障我院二甲评审工作能够顺利通过，按照最新二级综合医院评审标准与细则及医院信息化建设，梳理如下信息系统需求。一、 二级综合医院评审标准与细则建设需求评审细则要求如下 对应信息化系统6.5.2.1管理信息系统应用满足医院管理需求。4.14.2.10 应建立药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。HIS 系统4.5.6.3 根据病历书写基本规范 ，对住院病历质量实施监控与评价。6.5.2.2 临床信息系统应用满足医疗工作需求。信息系统符合基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范电子病历系统1.2.3.1
2、 有信息化支持临床路径管理、单病种管理。有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案4.4.3.1建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理。临床路径信息管理系统4.14.2.10 有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。 合理用药监测系统4.9.4.1 有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。4.19.3.1 医院信息系统能够提供对医院感染危险因素监测及
3、分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用，并体现管理的成效。感染管理系统4.15.6.7 建立实验室信息管理系统，与医院信息系统联网。实验室信息管理系统贯穿于检验全程管理。检验管理系统4.23.5.2 建立出院 病案信息的查询系统。病案首页全部资料信息录入查询系统，至少能为评审提供 2 年以上完整信息。病案管理系统24.18.2.2 具备为临床提供 24 小时供血服务的能力，满足临床工作需要。有输血信息管理系统。血库管理系统2.2.1.1 有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。排队叫号及自助服务系统4.17.1.1 医院设有
4、PACS系统 ，运行良好，图像清晰，3 年以上离线存储功能。 医学影像管理系统4.5.2.3 医院信息系统支持抗菌药物管理，落实抗菌药物处方点评制度，改进抗菌药物使用，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用4.14.2.10 药库和调剂室有品进、销存使用等实时管理系统，行定额数量化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析等。临床药学管理系统4.7.5 设置麻醉复苏室，以保证病人安全。全身麻醉后的复苏管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。4.7.8.4建立麻醉与镇痛质量管理数据库。定期分析指标的数据变化趋势和原因，有年度
5、麻醉质量安全报告。通过运用监控指标比较与分析的结果，表达麻醉质量与安全改进的成效4.8.5.2 重症医学科有质量与安全管理相关预案、制度与质量与安全指标，医院与科室能定期评价，提出持续改进的具体措施。有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。麻醉/重症临床信息系统第七章 日常统计学评价一、医院运行基本监测指标二、住院患者病种监测指标三、单病种质量指标四、重症医学（ICU）质量监测指标五、合理用药监测指标六、医院感染控制质量监测指标数据挖掘与决策系统3二、医院信息化（等级评审未明确要求但医院业务相关信息系统）建设系统 规格体检管理系统 完成个人、团体体检登记、检查检验结果
6、分析、体检结论定义、总检报告等工作的管理系统心电信息管理系统1.实现全流程的信息化，以及全部病例的管理与共享。2.完成病例的统一存储。3.基于 WEB 的院内院外数据浏览系统。4.强大的心电数据处理功能，能有效的支持医生做出准确分析。医院消毒供应管理系统 为临床科室与供应中心提供信息沟通，实现高效率物品供给服务。血液透析系统 预约管理/医疗管理/护理管理/ 库存管理/质控管理成本核算系统 提供成本预算、成本控制、成本核算与成本分析考核的功能模块，支持财务成本一体化，实现精细化成本管理。绩效管理系统 支持效果主导型、行为主导型、能力主导型、平衡计分卡、KPI、360 度等多种绩效管理模式移动医疗 移动医生站、移动护士站灾备 镜像系统：核心业务不中断实时备份：医院数据不丢失
