1、卫生综合管理信息系统建设方案西安中望软件资讯有限责任公司二零一七年七月第一章 概述现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代
2、表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了国民经济和社会发展“十一五”规划和 2020 年远景目标 ，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务” ，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家20062020 年国家信息化发展战略提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全
3、国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统” 。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和
4、分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作；积极发展面向农村及边远地区的远程医疗； 建立和完善国家医疗保障信息系统；建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络和建立基本药物供求监管信息系统等具体任务。第二章 总体建设目标围绕全省医药卫生体制改革的目标任务以及卫生事业发展和不断提高全省人民群众健康水平的大局，立足现有的资源条件，着眼未来医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平全面提升，建设全省“纵向到底” 、 “横向到边” 、 “条块结合
5、” 、 “互联互通” 、功能比较完备、标准规范统一、安全可靠的医药卫生信息体系。卫生信息体系中不可缺少的就是卫生综合信息系统。卫生综合信息系统主要围绕建设、整合办公自动化、政务公开、行政事务综合管理（机构、人事、财务、会议管理）等，为区域内各级卫生管理部门提供相关公文流转、卫生统计分析决策等综合管理的信息平台，加强行业监测监管，重点建设绩效评估与考核体系。第三章 基本内容近期内需要建立和完善以下信息系统，随着卫生信息化建设的深入开展，根据业务的需要将会产生更多的应用系统。3.1 居民健康档案应用与管理信息系统建立全省居民的电子健康档案，对电子档案进行注册、分类，实现省内所有健康档案在卫生平台的
6、集中存储、组织和管理。1、建设目标通过区域卫生信息平台，将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体，利用电子健康档案提供个性化医疗保健服务。2、功能要求提供各级各类用户有权限的调阅检索功能，提供居民接受建档、免疫、保健、就诊、结算、查询等服务的“健康一卡通”管理。实现居民健康卡与医保卡的对接，也可以进行扩展与银行卡绑定，实现刷卡、缴费、结算和自动转帐等医疗支付的功能。系统支持居民在全省范围内获取和利用自己的健康档案相关信息，支持各医疗卫生机构在居民授权下提取和推送健康档案信息。3.2 医改监测与医疗服务监管信息系统医改监测与医疗服务监管信息系统以单位机构和场所为基本单元、并关联有关
7、个人信息，对单位机构和场所的监管信息进行规范与动态的采集，进行自动处理分析和评价，针对重点关注问题给予提示和报警，为医疗卫生工作保驾护航。1、建设目标切实推动改革，强化政府监管责任，完善监管体系建设，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络，加强医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系。2、功能要求1）实施对各地各单位医改任务落实、完成情况的跟踪监管。 卫生部门医药卫生体制改革重点工作进展监测方案包括卫生部门医药卫生体制改革重点工作进度监测、城乡居民医疗卫生体制改革满意度调查、医药卫生体制改革典型调查三部分，通过计算机网络直报系统每年上报卫生部门医药卫生体制改
8、革重点工作进展监测表和年度监测报告；2010 年起，二级以上医院通过网络与应用系统实时上报相应医疗服务指标数据，在医疗服务月报基础上建立二级以上医院医疗服务信息监管制度。2）记录有关医疗行为的信息，对医疗质量进行实时监控和评价。开展合理用药、合理检查、合理治疗等医疗行为的管理；实现“临床路径”的计算机管理，对综合医院评价标准的执行情况进行遵从度评估。3）加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管。依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。4）加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障
9、对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。5）严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。落实药品生产质量管理规范，加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式，加大重点品种的监督抽验力度。建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。6）建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。加强行业自律
10、。3.3 政务协同办公系统1、系统建设目标政务协同办公系统依照国家及地方政府电子政务建设指导意见 、 电子政务规范纲要等为指导，以“统一规划、分步实施”为规划原则，以应用促发展为目标，以信息技术为手段，加快构建优质快捷的信息平台，努力建设行为规划、运转协调、公正透明、廉洁高效政府。政务协同办公系统的实施有利于加快政府职能转变，提高政府办事效率，增强政府服务能力，促进政务公开和廉政建设，增强政府工作的科学性、民主性和公开性。整个系统将包含：目前系统功能库中常用功能模块有：信息发布平台公文处理系统信息传送平台资源共享系统个人信息服务系统管理中心流程审批平台政务协同办公系统其他功能系统该系统将具有如
11、下鲜明特点：公文处理系统能将起草的文件实现精准的发送位置、二次数字签名、审批留痕等特点，将退回的文件实现无障碍驳回或撤销，多人会签资源整合等多项优势。短信发送、政务通系统、内部邮件和匿名信箱系统等多个模块实现信息无障碍传送，应用价值比较高；网络硬盘档案管理和视频点播等功能实现资源共享、互相传递。系统易用性高，无须经过复杂培训便可快速掌握；平台化设计构建和预留的对外接口具有极高的扩展性，不但能适应当前行政办公需要，同时能够满足未来的发展需要，确定整个系统的生命力；具有极好的安全性和运行效率，尤其对外部网络攻击、SQL 注入具有良好的防范。2、系统功能简介（1） 信息发布平台信息发布平台将政府单位
12、以及下辖单位各种信息的发布、公示、公告。信息发布采用向导式的信息发布模板，将政府部门内部的信息发布进行管理，通过后台管理器将其连接到栏目或模块中，它具有信息发布、维护、查询、归档、归档查询等综合的信息发布功能。对于信息发布的查询，维护，归档等权限可以在后台进行控制，发布的权限是用栏目来区分。该系统提供了强大的功能，可提供模板定制、用户查看权限管理等管理功能，还能够针对信息内容提供信息采集处理、信息内容审批方式、信息发布页面展现方式等多项功能，满足了从内容到配置的全方位管理的要求。我们将其设计为平台的底层管理功能，以支撑建立门户平台之上的所有信息发布类应用，用户可以方便的利用同一套工具，为不同的
13、单位建立完全不同的信息发布类应用，使得门户平台的内容扩展变得更加容易。工作中常用的文本信息，如：通知、报告等，按照组织机构，或者业务的分类，设计信息系统的栏目。各类信息或业务数据发布到网上，以方便用户查询。查阅网上发布的信息、必须具有系统授予用户的权限。过时的信息、文件可以做文件归档处理，或者删除操作，也可系统自动进行归档或删除管理。根据需要设置栏目，按部门、人员设置发布、查询、维护的权限，模板相同的信息、文件可进行转发。需要领导审批的信息文件发布后，需要经过领导审批后才会显示出来。支持逐级上报制度、统计汇总功能所有发布的信息将直接应用到政府部门网站系统中，实现了内、外网的融合，及外网内容的自
14、动更新。信息发布系统是政务系统中最常用、最直观的应用系统。对于信息交流、透明化管理具有重要的作用。主要有以下功能领导指示：领导指示是对领导的行政命令和重要讲话、重要意见和工作安排与要求等信息的管理功能 公告通知：提供机关工作人员需知晓的各类公告公示信息和内部通知等信息资源的处理功能 政务文件：提供对以厅机关名义对外发布的所有非涉密公文的信息处理功能 政务动态：提供给各部门报道本部门近期的主要工作安排以及重大活动通报等信息处理功能 述职述廉：提供各部门领导发布本人以及本部门的述职述廉报告、阶段性工作总结、重要事件声明等信息的处理功能，接受机关工作人员监督 学习交流：提供机关工作人员发表学术论文、
15、学习心得、观点视点等文章的信息处理功能，为做好机关工作献言献策 工作专报：发布由部门组织的各类工作专题报告、工作简报、调查研究报告专项工作报告的信息处理功能，供机关工作人员借鉴查阅 报刊摘要：提供各类与工作相关的、摘自报刊网络等媒体的文章、摘要等信息资源的处理功能，供领导和机关工作人员参考（2） 公文处理系统公文处理系统，以政府机关现行办公体制和结构特点为基础，满足国家行政机关公文处理办法 （国务院国发200023 号） 、 中国共产党机关公文处理条例 （中办发199614 号）等法规性文件要求，实现公文管理全过程的计算机自动化处理。以各有关单位为对象，公文管理及远程传输系统实现局域和广域两种
16、处理模式。局域方式是指公文流转在某一单位内部完成，例如：政府部门内部。在此方式下提供拟办、批办、分发、签收、承办、查询、催办、传阅、统计、借阅、归档和删除等文处理全过程的计算机自动化处理。广域方式是指公文流转在某两个或多个单位之间完成，例如：政府部门给下属各级单位（分支机构）发文等。在此方式下实现电子公文的远程传输、确认、接收和回执。公文管理主要是完成内部文件的公文起拟、处室核稿、领导会签、办公室审核、领导签发、公文编号、公文印制、公文归档等功能。从文件起拟、会签文件直到文件打印、归档是一个严谨、全面、综合的处理过程。不同权限的用户有各自特点的功能，如：在各个审核或签发环节都有退回到上面任何的
17、节点的功能，完全不受环节限制流程十分畅通。而且接受文件与处理文件结束，系统提示用户验证身份密钥，以保证文件流传的安全性、保密性。公文拟制：拟稿人编写初始的党政文稿，拟稿是控制公文进行审批流转的开始,一般是指由拟稿部门（人）负责，根据实际需要，拟制出文件草稿，包括文件的标题、编号、内容等所必要的基本信息。处室核稿：通过处室领导初步审核公文稿件，保存相应的留痕，当拟稿工作完成后，文件由拟稿部门（人）以电子文件的形式通过网络送抵有核稿权的部门负责人。在阅览过文件后，部门负责人应对此文件添加核稿意见，并做出相应的处理。部门负责人收到拟稿部门（人）的初拟文件并阅览后，要对此文件所述内容添加审核意见，同时
18、，也可对文件进行修改。与拟稿人一样，部门负责人在进行审核的期间，根据需要，可以对文件进行附件管理。在完成审核工作后，负责人员需对文件进行处理（退回文件或会签） 。 领导会签：审核通过的文件由相关部门的领导统一会签，并填写相关意见，当拟稿部门（人）在拟稿完成后不需要审核，或部门负责人对某文件审核过时，根据公文流转流程定义将该文件送部门领导会签。 办公室审核：经过会签后由办公室再次进行审核后送达领导领导签发：最高领导批准后签发 公文编号：然后由办公室人员填写文件编号, 添加文号、份数、发文单位、抄送单位等公文印制：印制部门打印签发的公文文件, 网上发文，或网传送文印部门。根据领导签发的公文，将根据
19、不同的单位：主送单位，抄送单位，报送单位，自动传送到相关文秘部门的公文登记中进行记载；并可送文印部门进行印刷，免除了文秘部门的重复登记和文印部门再次输入，不仅快速方便，减轻工作量，同时，也杜绝了可能出现的错误。 公文归档：由归档部门进行统一的存库归档（3） 信息传送平台 内部邮件：机关工作人员可以利用该功能将一条信息和若干个文件通过内网传送给厅内任何一位或多位同志，同时还能够随时查阅对方是否阅读，在对方未阅读时还可以收回本信息。内部邮件系统实现用户间邮件信息往来、相互传递，能够与系统内各个业务流转相结合进行自动通知、提醒。系统不需要专用的邮件服务器，便可方便实现员工间的邮件处理。系统功能：收件
20、箱、发件箱、撰写邮件、垃圾箱、邮件检索、资源使用、邮件地址簿、外部邮件配置、邮件统计等功能。内部邮件系统将与协同办公平台其它子系统形成一个互联互动的有机整体。采取内部邮件系统对于整个政务系统的顺利推广和应用具有强大的“驱动器”的作用。内网信息：机关工作人员可以利用该功能将一条信息和若干个文件通过内网传送给厅内任何一位或多位同志，同时还能够随时查阅对方是否阅读，在对方未阅读时还可以收回本信息。 短信系统：实现各种发送模式的发送平台，支持系统内部、公共通讯和个人通讯等系统支持多种短信接入方式，尤其支持基于电信的企业通等短信模式可以很好解决缴费问题、身份问题。领导信箱：内网中唯一提供匿名信息发送的模块。即信息接收人不知道本
