1、医院信息系统安全措施及应急预案 一、总则 （一）目的 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。 （二）编写依据 根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。 （三）工作原则 统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力 （四）适用范围 适用于医院计算机网络及各类应用系统二、组织机构和职责 根据计算机信息系统应急管理的总体
2、要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组） ，负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。 1领导小组成员： 组长由院长担任。 副组长由相关副院长担任。 成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办等部门主要负责人组成。 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。 2领导小组职责： （1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。（2）做好医院网络与信息安全应急工作。 （3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。 （4）组织医院内部及外部的技术力
3、量，做好应急处置工作。三、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的 ，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 四、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障： 一类
4、故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。 二类故障由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 三类故障由系统
5、管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。 五、发生网络整体故障时的首要工作 1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。 2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）： （1）30 分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。 （2）6 小时内不能恢复住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操
6、作。 （3）24 小时以上不能恢复全院各种业务转入手工操作。六、应急数据恢复工作规定 1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按数据备份恢复方案进行系统恢复。 2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。 4、对每次的恢复细节应做好详细记录。 5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。七、网络服务器故障应急处理规程 网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。 1、信
7、息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。 2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为 3 个组做以下工作： （1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。 （2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。 （3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。 3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。 4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录
8、小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。 6、故障排除后 2 天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导 八、应急保障 （一）平时网络与信息安全的防护 1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。 2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。 3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。 （二）应急预案演练 应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
