1、有关精液质量异常的知识,讲课人：李书辉,一、少精、弱精、死精二、精液不液化 三、精子DNA碎片率过高 四、影响精子质量的因素 五、怎么预防精子质量降低,。,一、少精、弱精、死精,，,男性为什么会患上少精、弱精、死精？,少精、弱精、死精是男性不育症的高发病，由于精子数量基数减少、死精数量多等，从而导致女性受孕率大大降低，所以有时真不能怪卵子太挑！那这些病究竟怎么回事呢?,5,少精症：,少精症，是睾丸产生精子的功能差，产生精子数量少。精子量少，与卵子相遇的机会也就少。另外，性生活过频，也可能造成了少精子症。 先天性睾丸发育不良或者隐睾，是少精弱精症最常见的病因之一 精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等会引
2、起少精弱精症 生殖道炎症 免疫抑制内分泌失调 染色体异常。当染色体发生异常情况时，尤其是染色体畸变时，将会对精子的密度、活动率等有严重的影响,6,弱精症：,弱精症是指成年男性的精子活动率低或活动精子中直线向前运动的精子少于25%。 长期禁欲长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲2到7天为宜。 内分泌因素精浆中的泌乳素与精子活动呈线性关系，它可提高精子对氧的摄取，或通过cAMP系统影响精子活力。血清中雌激素E水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高也可能抑制精子的运动。 精索静脉曲张因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动
3、力低下。 免疫因素抗精子抗体对精子的活力影响可能是它与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差。,7,死精症：,死精症是指精子成活率减少，死精子超过半数的人。 在患有死精症后，会发现自己在性生活的时候没有力气，非常容易疲惫，同时在精神上也容易疲乏。 患有死精症时还会伴随有男性的前列腺、附睾、精囊等部位的炎症问题，同时还会出现早泄、阳萎、对性生活没有欲望等情况。,8,一、精索静脉曲张：这是导致死精症的原因之一，当男性患上精索静脉曲张这一疾病时，就会导致患者的睾丸、附睾等生殖器官血液循环发生障碍，使得局部温度升高，这样就会造成男性精子活动力低下，较终导致男性患上死精症。二、炎
4、症：由于病菌感染引发炎症，就会导致男性患上附睾炎、输精管炎等生殖器感染疾病，从而引起炎症的病菌会大量消耗精子生存的必须营养物质以及微量元素，较终导致男性的精子大量死亡。 三、生殖感染：这种情况也会导致死精症发生，男性的生殖系统受到感染也会引起死精症，因为当男性的生殖系统受到感染，就会导致精浆的成分发生改变，较终导致男性患上死精症。,男人为何会患上死精症呢?,二、精液不液化,，,10,精液不液化的症状啥样？哪些人容易精液不液化？,正常精液的排出到液化需要一个时间，精液从阴茎口射出后，由于精囊产生的凝固因子引起精液凝固立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游
5、动，这种现象有利于精液在女性生殖道的保留时间。大约经过2050分钟之后，在前列腺分泌的蛋白分解酶、纤溶蛋白酶催化下胶冻状的精液块变为稀薄流动的液体，以利于精子穿透女性的宫颈黏液达到精卵结合的目的。 如果精液60分钟之后还没有液化，医学上就称之为精液不液化。这种不液化的精液往往会影响精子在女性阴道内的运动能力，导致患者不育。研究发现前列腺和精囊腺的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，如果精囊腺或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，就可能造成精液不液化症。,11,哪些人容易患上精子不液化？,生来就有的肾虚体弱多病，少时患过腮腺炎的男性，精子更容易不液化。加上
6、后期的调理不良，不去医院检查治疗，导致体质越来越差，病毒病菌容易侵袭，时间长了就会影响精液出现异常，出现精液不液化的现象！整天沉醉在灯红酒绿之中，习惯抽烟喝酒，贪恋美色，性生活次数没有把握好，肾亏乏力，自然而然容易精液不液化。气虚淤血，精窍堵塞，精液亦不液化，要是不及时治疗，最终会造成男性不育出现！吃太多寒冷的食物，尤其是在夏天不停地吃冷饮，虽然一时舒爽，但是时间久了就会生病，影响肾脏功能，致使精液不液化。喜欢吃辛辣等一些刺激性较大的食物。不仅伤胃，还损肝，身体机能劳损，造成代谢紊乱引发各种疾病，也容易造成精液不液化！,12,精子不液化原因：,一：精囊炎。精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程
7、，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，一旦精囊发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多形成精液不液化症。二：前列腺炎。前列腺参与了精液的凝固与液化过程，前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，液化因子减少，形成精液不液化症。三：精液液化异常。精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤 维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。,13
8、,精子不液化原因：,四：微量元素的缺乏。男性缺乏微量元素如：镁、锌等缺乏，也可导致精液不液化的症状出现。五：免疫因素。抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。六：内分泌因素。内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。专家发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。,14,由于精液不液化导致男性出现
9、生育问题的情况很多，那么，男性患了精液不液化症要怎么办呢？,1、患者要改善自身的微循环，促进血液的流速和流量，提高自身组织细胞的供氧和用氧的能力。 2、增强精子活力，促进睾丸、前列腺、精囊腺的生长发育。如有前列腺炎或者精囊炎疾病，应先治疗该疾病，然后对症治疗精液不液化症。 3、促进细胞中的脱氧核糖核酸的合成，延缓细胞衰老的过程，从而提高精子的质量。 精子的质量对于生育来说是非常的重要的，所以男性在日常生活中一定要注意保护，当男性出现了精液不液化的时候，应该及时的去正规专业的医院做详细检查。,三、精子DNA碎片率过高,，,16,精子DNA碎片率高,有患者描述病情，自己怀了两次孕，都是自然流产的结
10、局。夫妻双方同去医院检查时发现，女方一切基本正常，而男方的精子DNA碎片率却高达60%，医生告诉他们导致女方流产的原因可能是男方的精子DNA碎片率高的原因。,17,精子DNA碎片率高，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好的精子，可内部质量出了问题，会导致胚胎质量差，容易流产。,18,即便能受精，也易导致流产,精子DNA 的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA 位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA 损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者，即使可
11、使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以导致流产。人类精子分为完整DNA精子和碎化DNA精子，碎化DNA精子会造成不能受精（男性不育）或反复流产及胚胎异常。,19,需要检测精子DNA 碎片率的男性：,配偶有自然流产史的男性患者精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。不明原因的不育患者有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。准备做试管婴儿的患者研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿，避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择，而精子DNA
12、 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术（ICSI），使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。,20,如何降低精子碎片率抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA 碎片率增高的有害因素。改正不良生活习惯（抽烟、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期处于有害环境。治疗相关身体疾病。中
13、药或中成药、维生素E和维生素C等药物和一些微量元素补充治疗，也有助于降低精子DNA 碎片率。,四、影响精子质量的因素,，,22,影响精子质量的因素：,临床观察发现，引起精子质量下降的原因，一些是由于先天或后天的疾病所引起的，有些则是生活中一些不良因素造成。现代医学研究证实，有8种因素会对精子质量造成影响，男人尤其要避免。,23,1甲醛等化学物质,甲醛等化学物质使精子数量减少、运动能力低下、产生畸形，新装修好的房子最好测一测。精子细胞是人体中对外界环境变化最为敏感的细胞，环境稍被污染都会影响于精子，而且还不容易被人体察觉。国内外早就有实验证明，像甲醛（ 城市里主要为装修污染）、二甲苯、有机磷农药
14、、除草剂、棉酚等化学物质，会破坏睾丸的保护屏障而侵害精子细胞，使精子数量减少、运动能力低下、产生畸形等,24,2温度,研究证实，44C是影响精子存活的临界点。如果男性在44C以上的热水中泡澡半小时，精子活力就会明显下降，暂时丧失生育能力,25,3X射线,X射线可导致精子畸形。美、英、日等国家几十年前就研究出，附睾对射线照射非常敏感。付睾里存储的精子，遇X射线会变成畸形。,26,4雌激素,雌激素会对抗雄激素，而精子的生长依赖于雄激素。外源性雌激素摄入或应用过多导致精子质量降低。这个结论早在上世纪60年代就被确证了。故有些雌激素含量较高保健品不宜多吃。,27,5缺乏维生素A,1987年，英国科学家
15、通过动物实验发现，雄性如果体内缺乏一定量的维生素A，精子就会留在睾丸内，释放不出来。所以，男人适量补充一些维生素A（ 动物肝脏中含量较高），对精子有好处,28,6酗酒,医学研究机构作过体外精子活力研究，把精子放在不同酒精浓度的培养液里，发现当酒精浓度超过8%时，精子活力明显下降，受精受阻。通常，精液的酒精浓度达不到8%。研究人员估算，成年人喝一斤二两50度白酒后，精子会受到严重损害。,29,7毒品,毒品间接影响精子质量像大麻、可卡因、海洛因等毒品会损伤大脑的下丘体，而下丘体又是雄激素分泌的管理中枢。所以，毒品会间接导致雄激素下降，进而影响精子质量。,30,8前列腺炎,前列腺与睾丸离得很近。如果
16、前列腺发炎，就会“城门失火，殃及池鱼”，炎症也会影响睾丸 ，使精子质量下降。,五、怎么预防精子质量降低,，,32,精子的生成是一个从有到无的过程，历时3个月左右，所以，男人的日常生活习惯是很容易影响到精子生成的，那么，这些习惯都有哪些呢？,现代社会中，男性“小蝌蚪”所要面临的环境难题越来越大，指望改变气候来改善精子，恐怕人类早就灭亡了。因此，只有从身边力所能及的小事做起，注意防护电磁辐射和白色污染，保护精子。 对于一些高危行业，如高温、高放射性、装修、农药生产和一些与有毒物质汞、铅、磷等有毒物质接触的行业。如果缺乏保护措施的话，精子数量和活力都会受到很大的损害。汽车尾气、白色污染，甚至常见的一
17、次性餐盒都会成为“罪魁祸首”。汽车废气中含有多种有毒废气和重金属，其中一氧化氮和铅最容易破坏精子质量，而其他一些重金属如铅、汞、镉等，也都是生精的大敌。 白领们最常见的一次性餐盒，往往由于生产商良莠不齐，质量很难得到保证，为了加白、成型，不少无良的生产商违规使用添加剂。一旦这些饭盒放入微波炉加热或者其他方式遇热，就会释放出类雌性激素，扰乱男性的内分泌。,33,精子的生成是一个从有到无的过程，历时3个月左右，所以，男人的日常生活习惯是很容易影响到精子生成的，那么，这些习惯都有哪些呢？,要穿宽松的裤子 不仅“准爸爸”需要注意，处于发育期的男生同样不可忽视。别穿太紧的长裤，当然也不要穿太紧的内裤。过
18、紧的裤子、合成材料以及过高的温度都被证明能够影响男性的生殖能力。 正常情况下，阴囊区的温度比体温低1-2这个温度是最适合睾丸的生长发育，也是“小蝌蚪”成长的最好的环境。要记住，无论是在工作、在家里还是在驾驶座上，久坐都会使阴囊的温度升高，从而影响精子的产生。如果有一份需要久坐的工作，那就经常休息一下，并且空闲时应该尽量选择那些不需要坐着的活动。尤其是办公室文员、司机等职业，更要注意。向桑拿、热水浴说不 男性睾丸制造精子的最佳温度在36，如果达到或者超过这个温度，精母细胞的生成就会受到抑制，同时，已经产生的精子的活力下降。对于经常洗热水浴的男性，尤其是40以上的热水澡的男性，精子质量会有不同程度的下降。 桑拿、蒸气室、热水坐浴都会提升男性阴囊的温度，导致睾丸长时间的处于一个高温状态，当睾丸温度长期高于40的时候，精子活力会大大降低。尤其是没有生育过的男性，更应该注意减少热水浴的次数和时间，改坐浴为淋浴。,34,谢谢！,
