1、呼吸机应用理论考试试题科室 姓名 成绩 一、填空题：（每空 2 分）1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似( peep )作用。2. 临床上最常用的机械通气模式是（ simv ） 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（ 5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（ 30-35cmh2o ）。4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（ -0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为（ 1-5l/min ）。5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在（ 30-35 ）。二、是非题：（每题 2 分）1
2、. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（ ）2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（ ）3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 50）以纠正低氧血症。（ ）4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（ ）5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（ ）三、名词解释（每题 5 分）1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压 peep2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发
3、灵敏度和压力触发灵敏度3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h 后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎四、选择题：（1-9 为单选，每题 2 分；10-22 为多选，每题 2 分）1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（ A ）A没有绝对禁忌症 B.肺大泡 C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克2. 呼气末正压通气的作用有( D )A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量 E.降低呼吸作功，增加心排血量3. 机械通气潮气量的选择常用( B )
4、A.5ml/kg B.10ml/kg C.15ml/kg D.20ml/kg4. 机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为（ C ） A.100200ml B.200300ml C.350500ml D.500800ml E.8001000ml5. 机械通气时，湿化温度为（ E ）A.20 B.25 C.30 D.37 E.32-35 6. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过 （ E ） A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%60% 7. 经鼻气管插管，保留时间一般不超过（ B ）A.3 天 B.7 天 C.10 天 D.14 天 E.1 月8. 呼吸机湿化液可以用（A ）
5、A.蒸馏水 B.生理盐水 C.自来水D.纯净水 E.矿泉水9. 气管插管的气囊应该定时放气，一般每隔多长时间放气一次（ A ）A.4 小时 B.6 小时 C.8 小时 D.12 小时 E.24 小时10. 机械辅助通气的作用有（ ABCDE ）A.减少肺内分流 B.缓解呼吸肌疲劳C.预防术后肺不张D.纠正严重呼吸性酸中毒 E. 维持有效的气体交换11.机械通气的适应症有哪些（ABCDE ）A.中枢神经系统疾病：如 外伤、出血、感染、安定类药物中毒B.神经肌肉疾病：如重症肌无力、有机磷中毒C.骨骼肌肉疾病：如肌营养不良、皮肌炎D.肺部疾病：如肺心病失代偿期、重症肺炎E.围手术期：如各种外科手术的
6、常规麻醉和术后管理需要 12.呼吸机的基本类型有（ ABCD ） A.定容型呼吸机 B.定压型呼吸机C.定时型呼吸机 D.定时、限压、恒流式呼吸机 E.定容+定压型呼吸机 13.使用呼吸机时，吸气向呼气的转换模式有（ABCDE ）A压力转换 B.比例转换 C.时间转换 D.流速转换 E.容量转换 14.常用的机械通气模式有（ ABCDE ）A.辅助通气 (assisted ventilation,AV)B.控制通气(controlled ventilation,CV)C.辅助控制通气(assit-controlled ventilation,A-CV) D.间歇指令通气 （intermitte
7、nt mandatory ventilation,IMV） E.压力支持通气 (pressure support ventilation,PSV) 15. 呼吸机与人体的连接方式有（ABCD ）A.经鼻气管插管 B.经口气管插管 C.气管切开 D.面罩 16.机械通气常见的合并症有（ABCDE ）A.压力损伤 B.血液动力学影响 C.呼吸道感染 D.肺不张E.喉-气管损伤17. 呼吸机有哪些工作参数可以调节（ ABCDE ）A.潮气量 B.压力 C.流量 D.呼吸频率 E.呼吸比 18. 辅助通气（AV）有哪些特点（ABCD ） A.吸气靠患者触发 B.触发后呼吸机以预设条件提供通气辅助C.辅
8、助通气时，患者的自主呼吸易与呼吸机同步D.需仔细调整触发敏感度和预设通气条件E.长期应用易导致呼吸肌萎缩19.控制通气(CV)有哪些特点（ ABCDE ）A.完全由呼吸机控制通气的频率、潮气量和吸呼比 B.恰当应用可最大程度的减少或完全替代患者的呼吸功 C.易发生通气过度或通气不足D.患者自主呼吸与呼吸机不同步E.长期应用易导致呼吸肌萎缩20. 拔管的指征有（ABCDE ）A.感染基本控制B.患者有一定的自主呼吸能力，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力C.有一定的储备肺功能 D.经鼻导管低流量吸氧的情况下，动脉血气基本正常E.能自主有力地咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高21. 呼吸频率的设
9、定为 ( ABCD )A.新生儿 4050 次/分 B.婴儿 3040 次/分C.年长儿 2030 次/分 D.成人 1620 次/分 E.成人 1215 次/分22.有关吸呼比，下列哪些是正确的（ ABCD ）A.呼吸比一般 1：1.52 B.必要时可采用反比通气C.阻塞性通气障碍可调至 1：3 或更长的呼气时间 D.限制性通气障碍可调至 1：1五、问答题1. 试述机械通气的适应症。（7 分）严重通气不良严重换气功能障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高任何原因的呼吸停止或将要停止2. 机械通气有哪些常见的并发症。（10 分）通气不足：套囊封闭不全 呼吸机调节不当或出故障供气量不足 病人发热循环和呼吸兴奋机体代谢率增加同期过渡或呼吸性碱中毒气压上低血压休克心输出量减少心律失常 胃肠胀气 肺不张 上消化道出血 深静脉血栓形成 液体潴留
