1、甲状腺危象T3和T4分泌入血后,99%以上与血中蛋白质结合,在生理情况下,血浆中T4约60%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,30%与甲状腺激素结合前清蛋白(TBPA)结合,10%与清蛋白结合。T3与TBPA结合很少,与TBG的结合也不如T4与TBG结合紧密。正常情况下,血中游离T3(FT3)浓度比游离T4(FT4)浓度大8-10倍。血浆中甲状腺激素主要是结合型,仅有很少部分(正常约0.03%的T4和0.3%的T3)是游离型的,而只有未被结合的游离型的甲状腺激素对组织才有作用。血中T3的含量虽仅为T4的3%左右,但T3的生物活性远大于T4。因此,T3是甲状腺激素的主要活性激素,T4则是其前
2、体,当然,T4本身仍有一定的生物活性。一、含义甲状腺危象也称甲亢危象,是甲状腺毒症病情极度增重,危及生命的严重并发症,本病不常见,但死亡率高。发病率女性高于男性,可发生于任何年龄,儿童少见,30岁以上者 见。 、发病 因病 发的 情况 的 见。(一) 常见的 因 1、 常见。4/5的 因 危象是。主要是上 ,其 是 和泌 , 毒病、 。2、 激 极度紧 、 、高 、物 ( 、currency1中毒 )、血“、高血症、fi、fl血 、分、毒血症 。 可 甲状腺然大量甲状腺激素, 甲亢危象。3、不当”用甲状腺物 不则用 ”用甲状腺物可 甲亢危象。 4、少见 因 性 甲亢 的性甲状腺,甲状腺活以及 、重 甲状腺, 甲状腺组织, 可大量甲状腺激素在 入血, 病情然重。( ) 的 因 甲状腺本身 、 身体其 部 的症 发危象。甲状腺 发甲亢危象的 因有 1、甲亢未被 而 前未用甲状腺 不 分, 虽用甲状腺,但 ”用 , 甲 仍 于亢 状, 是用 前 ,用 ,作用 ,甲状腺 合及甲状腺激素。 2、 中甲状腺激素: 本身的 激、 甲状腺,大量甲状腺激素入血中。 , 用 也可组织的甲状腺激素 入 血中。的 因 发的甲状腺危象其病情的 因 者严重。