1、学校常见传染病防治知识及入托入学接种证查验及查漏补种工作培训,江华县疾病预防控制中心免疫规划科 唐剑波2017.4.28,一、学校常见传染病防治知识培训,学 校 常见传 染 病,三,二,流行特点,病种介绍,采取措施,流行特点,学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触. 如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,（一）、极易发生,流行特点,学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，
2、传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。,（二）、学校是传染病的集散场所,流行特点,传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,（三）学校极易造成传染病的爆发和流行,流行特点,学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒
3、暑假及开学有密切关系。,（四）、季节性,传染病常见症状,1.发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升期可骤然上升至39 以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也 可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最 早，伤寒最迟；,传染病常见症状,发疹 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘 的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延 形态分4种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓
4、疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出血热等 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,传播途径,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,常见传染病种类,流行性感冒水痘流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎猩红热麻疹手足口病,流行性感冒,传染源：病人和带菌者病毒：流感病毒传播途径：空气飞沫传播、病毒污染的物品潜伏期：17天，多为2-4天
5、临床表现： 急起高热（腋下体温38），畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。发热一般持续34天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。,传染性强,水 痘,传染源：病人为唯一传染源病毒：水痘-带状疱疹病毒传播途径：直接接触及空气飞沫传播潜伏期：1024天，平均14天临床表现： 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2疱疹：初期为红色斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，周围有红晕，疱液透明，后转为混浊。易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,传染性强，早期隔离,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传
6、染源。病毒：腮腺炎病毒腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期1425天，平均18天。临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,传染性强,成人隐性感染较多,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。病原体：脑膜炎奈瑟菌婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主
7、要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,猩红热,传染源：病人和带菌者病原体：A组型链球菌传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常23天临床表现：1、发热：多为持续性，可达392、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹： 发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，23日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”5、恶心、呕吐,麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼
8、吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色班丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,传染性强,手足口病,传染源：患者和隐性感染者病原体：多种肠道病毒，重症多为EV71型传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现： 1发热：约半数病人于发病前12天
9、或发病的同时有发热，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,手足口病,传染源：患者和隐性感染者病原体：多种肠道病毒，重症多为EV71型传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现： 1发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,传染病管理制度,1、包括入
10、园查验预防接种证2、传染病管理职责划分3、晨午检制度、消毒制度、疫情报告4、健康教育宣传，重点是家长重点传染病防治知识普及5、患病儿童追踪登记报告,学校传染病发现及报告,报告内容及时限个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情报告人应当在2小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在2小时内报出相关信息。,幼儿园传染病预防措施,1.各班活动室、寝室、必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。
11、幼儿园也要有计划的实施消毒措施。每日带领幼儿户外活动2小时以上，让幼儿多饮温开水可以有效减少发病率。 2.接种疫苗：常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。,3.养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键。要保持生活场所的卫生。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。 4.加强锻炼，增强免疫力。应让幼儿积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，增强体质 5.生活有规律。睡眠休息要好
12、，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，避免过量的活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。,幼儿园传染病预防措施,6.衣、食细节要注意。气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。所以家长要合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。 7.切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多
13、有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是幼儿有发热症状或身上出现各种皮疹时，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。,幼儿园传染病预防措施,8、班主任每天进行一次晨午检，并有记录。9、做好教师传染病防治培训工作，园所定期召开安全工作会议。10、幼儿园不定期宣传、张贴预防传染病材料，让家长了解传染病知识并懂得怎样才能预防传染病。11、每天对各区卫生进行督察，定期进行卫生大检查，不留卫生死角。督促幼儿讲好个人卫生，勤剪指甲，勤洗澡理发，不吃路边小摊上的东西。,幼儿园传染病预防措施,二、儿童入托、入学接种证查验及查漏补种工作培训,主要培训
14、内容,儿童免疫规划、免疫程序及疫苗预防的相应传染病为何要实施入学入托查验接种证工作入学、入托查验接种证的法律依据入学查验接种证工作实施方案总体安排入学查验接种证学校、托幼机构工作内容及步骤入学查验接种证学校幼儿园的工作内容有哪些?,什么是免疫规划？,免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略， 按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，通过国家免疫规划的实施，提高群众健康水平和卫生文明水平。,国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）,儿童计划免疫
15、疫苗和所预防的疾病,卡介苗 结核性脑膜炎百白破 百日咳、白喉、破伤风脊灰疫苗 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)乙肝疫苗 乙型肝炎流脑疫苗 流行性脑脊髓膜炎乙脑疫苗 流行性乙型脑炎麻风、麻腮风 麻疹、风疹、流行性腮腺炎甲肝疫苗 甲型肝炎,为何要实施入学入托查验接种证工作,是儿童计划免疫最后一道防线：通过入学、入托查验接种证，对没有全程接种或从未接种过的儿童提供相应的免疫接种的机会，保证每个儿童都能接种疫苗，对提高儿童免疫接种率、特别是出生时就没有登记入册的超生儿童的接种率具有重要的作用。实施入托、入学查验接种证的工作是保护儿童健康、预防学校、托幼机构暴发疫苗针对传染病的一项重要措施。,入学、入托查验接种
16、证制度的法律依据1,传染病防治法第二章第十五条规定： 国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。,入学、入托查验接种证制度的法律依据2,疫苗流通及预防接种管理条例规定： 第二十七条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当（必须）查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。 第六十九条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定
17、查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,实施入学查验接种证工作各部门的职责,（一）教育部门：1、各级教育行政部门负责对当地教育行政干部、小学及幼儿园教师开展相关培训的人员组织工作（卫生部门配合开展）；对9月开展的学校免疫接种进行宣传动员和组织安排；2、各小学、幼儿园负责入学收取接种证查验证明、登记儿童信息、负责学校学生接种的组织安排及报表上报工作、督促儿童家长及时完成补种。3、入托、入学查验接种证工作是教育部门法定的职
18、责，各小学、幼儿园必须指定专人参加培训并长期固定负责查验接种证工作。4、将入托、入学预防接种证查验工作纳入学校年度工作考核,（二）卫生部门：1、各级卫生行政部门负责牵头开展对教育行政干部、小学及幼儿园教师进行培训，印制发放教材并派出师资负责培训工作；由卫生部门（卫生部门及教育部门联合组成督导组）牵头负责对小学校、幼儿园开展查验工作及对预防接种机构开展补种工作进行督导检查。2、疾控中心负责与免疫接种相关的技术工作，包括：人员培训，冷链、接种器材、疫苗准备及对查验接种证补种工作开展督导。3、基层预防接种机构负责对儿童开展补种、补证工作。,入学、入托查验接种证工作安排,（一）活动时间 每年6月开始进
19、行宣传及告知，9月1至9月30日为全县统一实施免疫接种接种时间，后续补种时间为每年10月1日次年4月 （二）实施范围 全县17个乡镇全部托幼机构及小学 （三）目标儿童 所有新入托（入园）和入学的儿童和学生（含在学期中间新接收的转园和转学学生），即每学年新入托儿童、小学一年级入学新生、新转入儿童及其他需要补证补种的学生。 ( 四）任务指标 小学、托幼机构入学、入托儿童查验接种证率达100%； 小学、托幼机构应补种儿童在9月首次补种、补证率95%； 小学、托幼机构应补种儿童完成全程补种率95。,学校、托幼机构查验接种证工作内容和步骤,1、告知 学校或托幼机构，在向社会发出学校招生信息公告时，一并将
20、新生入托入学需查验接种证的要求向社会公布，并告知家长要在入学前携带接种证到预防接种单位查验，并索取江华县入托入学儿童接种证查验证明（附表1或2）。无预防接种证的儿童到原接种单位补证及查验。,在本学期放假前发放公告并进行宣传，让家长利用暑假期间带领入学儿童到卫生院进行查漏补种及开证明,查漏补种后存入学生学籍档案,学校、托幼机构查验接种证工作内容和步骤,2、查验接种证及疫苗补种 各级预防接种单位承担接种证的查验，对无漏种疫苗的儿童开具江华县入托入学儿童接种证查验合格证明（附表1），对需补种的学生开具江华县入托入学儿童预防接种补种通知（附表 2），并及时进行疫苗补种。,学校、托幼机构查验接种证工作内
21、容和步骤,3、收证 学校或托幼机构要将收取江华县入托入学儿童预防接种证查验证明纳入新生报到程序。对没有携带江华县入托入学儿童预防接种证查验证明的儿童，暂缓办理入园入学手续。并分班级登记整理，填写附表3中前4项基本信息，连同永州市入托入学儿童预防接种证查验证明一并报当地预防接种单位。,分班级登记,学校、托幼机构查验接种证工作内容和步骤,4复核反馈。 预防种单位在开学后1周内对学校收取的永州市入托入学儿童预防接种证查验证明进行复核，并填写永州市入托、入学新生补证/补种情况登记表（附表3），一式两份，一份交当地学校存档，一份预防接种单位存档。并分班级统一开出永州市入托入学儿童接种证查验补种通知一览表
22、（附表6）交学校或托幼机构。有多种疫苗或剂次需补种者，由学校班主任督促学生到学校所在地的预防种单位进行补种。,学校班主任根据名单及时提醒儿童家长带儿童到接种单位进行补种,卫生、教育联合督导,卫生、教育行政部门将加强儿童预防接种证查验工作的监督检查，发现问题及时整改，拒不改正的，按照疫苗流通和预防接种管理条例规定，对主要负责人、主管负责人和其他直接责任人员依法给予处分。教育部门将把新生入托入学接种证查验工作纳入学校工作年度考核范围，根据工作落实情况予以奖惩。对查验工作不配合又达不到方案要求的托幼机构依法取消其办园资格。县卫计委、县教育局将在秋季开学初期进行专项检查，并将检查情况通报全县。,小学/托幼机构开展查验接种证活动应该做的工作有：,1、由校长、园长负责，成立单位入学、入托查验接种证及学校免疫接种工作小组，长期负责本单位每年的入学、入托查验接种证及学校免疫接种工作。2、每年春季、秋季入学报名时，通过张贴宣传画、宣传标语、出宣传板报、口头宣传、召开家长会，发放通知单的形式，广泛向家长做好宣传、解释工作3、指定专人参加培训并长期固定负责查验接种证工作。4、负责入学查验接种证、登记儿童信息、负责学校学生接种的组织安排、及报表上报工作、督促儿童家长及时完成补种。,Thank You !,
