1、 医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室医院医疗影像云解决方案关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储一、 业务场景为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。二、 客户需求分析1、 医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。2、 跨院区影像需要集中存储，影像共享。三、 解决方案1、 整体架构医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS 系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。下图是整体业务逻辑架构：医院医
2、疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室其中，院内的影像数据可以通过 MPLS-VPN 方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过 MPLS-VPN 方式把归档好的影像数据回传至院内 PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代 MPLS-VPN 方式。2、 医院侧前端部署架构医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循 DICOM3.0 协议标准的影像设备如 DR， CT 等以及院内 PACS 系统都可以接入云归档系统。该前置主要实现功能如下： 根据 Dic
3、om 标准协议从医院 PACS 系统或放射设备上获取影像信息； 根据 Dicom 标准协议从云端将归档影像信息传送到医院 PACS 系统或医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室设备； 影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； 根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中心应用的协同业务处理； 路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。 统一标准 PACS 系统，支持 C-MOVE,C-GET,C-FIND 等指令。影像传输流程，如下图所示：1）院内 PACS 可以通过 Dicom 的 C-STORE 协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在 PACS 上增加节
4、点，院内前置机影像交互模块通过 Dicom 的 C-MOVE 协议的方式来获取影像；2）索引处理：通过读取原始的 DICOM 影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理；3）加密处理：支持 DICOM TLS 加密方式，将 DICOM 影像文件在传输过程的相关信息进行加密。4）加压处理：采用 DICOM J2k 压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到 35%40%；5）影像交互：传输的 DICOM 索引信息及加密加压后的 DICOM 文件通过内部通道传送到云端存储。6）影像回传：院内系统通过 DICOM query（C-Get,C-Find ）协议向前医院医疗影像云解决方案中国
5、电信上海公司总师室置机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后按照 DICOM C-move 协议推送给院内系统。3、 医疗影像云业务平台部署架构影像云业务平台，包括 DICOM 应用，报告/ 集成/会诊应用，web 发布，数据库服务等服务集群以及影像的归档存储。系统设计充分考虑到包括数据库数据，报告文本数据，在线影像数据，影像数据近线长期归档以及根据需要配置离线存储等内容，在影像云平台架构设计中，通过容灾架构不存在单点系统故障、任何应用节点配置系统冗余。1）影像云平台应用服务集群及计算模块化节点云端部署( 采用虚拟化、负载均衡、多点冗余的服务器集群容灾机制) Dicom 应用服务
6、集群：主要用于影像的接入、压缩、传输、管理，其设计关系到整个系统的性能表现及架构的稳定性。 Web 发布服务集群：主要用于影像的发布、共享以及影像处理的云计算 RIS /集成/ 会诊应用服务集群：主要用于影像文本报告流的管理，包括报告/会诊的预约登记、影像拍片工作列表管理、影像匹配、报告书写、审核发布以及远程会诊等。2）影像云归档存储医疗影像云平台作为医疗影像云数据中心的核心，采用医院保存生产的影像和诊断数据上传到医疗影像云平台，进行集中归档存储:医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室 接收并验证上传影像和检查信息数据，归档并建立检查的唯一性索引；医院前置获取上传影像索引列表； 医院前置
7、获取上传影像数据； 接收区域诊断工作站递交的报告和标注的影像，并进行存储和归档； 接收并响应区域客户端的调阅检查报告（和影像）的请求，可以通过接口生成 DICOM 影像文件供区域客户端批量下载； 详细的检查统计和管理功能； 可实现影像信息的远程移动发送、跨区域共享； 按照影像数据的生命周期进行影像的归档及备份管理。4、 网络拓扑及带宽设计1）影像云接入网络（互联网）网带宽资源要求 基层卫生机构（指医院日均拍片50 张，2 台检查设备，年数据量医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室200 张，5 台检查设备，年数据量5T）：不低于 50M 带宽（上、下行）要求。2）影像云中心网络资源要求
8、按照接入 100 家医疗机构计，建议中心平台带宽上下行 2000M； 后面根据接入用户数量，每增加 1 家增加 10M-20M 上下行带宽。5、 产品功能描述1） 云归档针对已有 PACS 的医院，不改变医院原有系统，架设前置影像网关服务器，实现数据采集、转换与归档。 归档管理：支持 Pb 级的海量影像云归档；支持云对象存储及常规存储等机制；医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室 影像采集：支持各种医疗影像数据采集及归档: 包括XRay、CT、MR 、超声、病理、内镜、心电等等； 影像流化服务：基于互联网的运用架构，终端仅需低至 2M 本地带宽或者 3G/4G 移动网络要求、基层卫生机构
9、低至 10M 带宽要求、二级医疗机构低至 20M 带宽要求、大型医疗机构低至 50M 带宽要求； 影像提取服务：影像大数据挖掘和应用数据源提取服务。2）云诊断针对没有 PACS 的医院，为医院建设云端虚拟化 PACS 系统，实现数据实时诊断，归档与共享。3）云数据交换针对区域或医联体影像互联互通、协同诊断的需求，建立区域影像中心，实现相关联网单位的医学影像采集、传输的数字化和自动化，实现医疗数据的管理和共享、医疗卫生业务协同、居民公众服务。医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室 支持建立病人唯一影像 ID； 支持访问权限管理：灵活设置用户工作权限，按照设定的权限进行工作。 支持拍照以及本
10、地多类型文件上传管理； 支持病例的查询和调阅：根据病人姓名、住院号、检查号、ID 号、检查科室、检查医生、影像设备、疾病种类等多种条件； 支持会诊报告的申请登记、提交与修改；病历资料提交与查询等； 支持病历资料浏览（支持放射医学影像等）；会诊报告编写、修改与发布；会诊报告模板管理等。4）影像云集中运营管理 基础运营管理：用户管理、业务开通、帐务结算、客服等 存储管理 商航平台对接医院医疗影像云解决方案中国电信上海公司总师室6、 支撑流程如有需求，可通过“倒三角”技术支撑管理系统向总师室技术支撑中心提出支撑需求。7、 商业模式CRM 受理。8、 成功案例邮电医院 10T、同济医院 96T、肿瘤医院 100T。9、 支撑单位鸣谢理想公司在方案支撑过程中给予的大力支撑！
