1、晕厥的晕厥应急演练,商洛市中心医院 张开智,概述：,概述：晕厥是由短暂的全脑组织缺血而导致的短暂意识丧失，其特点为：发生迅速、持续时间短暂，具有自限性并且能够完全恢复意识。,晕厥的病因,口腔治疗时发生晕厥原因,发生晕厥的原因,生理因素,大多数体质差、消瘦、低血压、疲劳过度、女性生理期拔牙者已发生晕厥2 机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥。,发生晕厥的原因,药物因素,当麻醉药物注射过快时，能引起心跳加快、头晕症状如注入这种麻药后，即可引起晕厥。饥饿状态，血糖降低时，再注入麻醉药品，可诱发晕厥产生。,发生晕厥的原因,环境因素,在气候炎热的夏天，拔牙时晕厥的发生率较高。诊室内嘈杂、空气污染也可以引起晕
2、厥发生的原因之一。,治疗原则,主要目标：减少复发 降低死亡率次要目标：防止晕厥复发所导致的意外和创伤提高生活质量,防止晕厥时立即停止所有操作，放平病人的座椅，使病人处于平卧位，将头放低。松解病人颈部的衣扣，安慰病人不要紧张，让病人作深呼吸，或给病人口服糖水，多数病人可自行缓解。这个时候，医务人员不能够慌张，要通过有条不紊的工作，增强病人的信心。 2、密切注意血压、脉搏、呼吸的变化。血压下降者给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注。心动过缓者给予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖内静脉注射。 3、严重晕厥、意识丧失者应使病人的颈部伸直，保持呼吸道通畅，立即吸氧，同时可闻酒精、氨水、或
3、刺激人中穴帮助苏醒。还应该注意的是高血压、冠心病及糖尿病病人晕厥时可能会有其他并发症的潜在危险。,晕厥的治疗,急救处理,1 当晕厥发生时，立即停止手术操作，放平坐椅，置患者于头低脚高位。保证大脑供血，松解衣领，保持呼吸道通畅。2 轻微的晕厥患者经以上处理再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。3 严重晕厥患者，给药物刺激呼吸，指压人中穴：呼吸困难者给予氧气吸入。低血糖患者可可静脉注射高渗糖。,密切注意血压、脉搏、呼吸的变化。血压下降者给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注。心动过缓者给予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖内静脉注射。,严重晕厥、意识丧失者应使病人的颈部伸直，保持呼吸道通
4、畅，立即吸氧，同时可闻酒精、氨水、或刺激人中穴帮助苏醒。还应该注意的是高血压、冠心病及糖尿病病人晕厥时可能会有其他并发症的潜在危险。,晕厥预防及护理,心理护理,实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要。了解患者心态，做好解释安抚工作，解除患者的思想顾虑，让患者有充分的心理准备，消除紧张情绪，配合治疗。,晕厥预防及护理,生理护理,1 身体状况：了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙。2.饮食因素：未进食者可嘱其进食后拔牙。3.其他不适者可先治疗或口服消炎药，好转后再拔牙。,晕厥预防及护理,环境护理,为患者提供一个整洁、安静、舒适的环境，保持温度适宜，以便患者身心舒适。,晕厥,我:参考文献1.丁小蓉.口腔科诊疗中内科急症的诊断治疗和预防，牙体牙偏牙周病学杂志，1997,7（3）：722.李德香。简明神经病学.第1版。北京：人民卫生出版社，20013.盛类存，卢东民，老年高血压患者在于科治疗中引起血压波动的恐似因素分析。口腔医学，1999，19（1)：44-454.Kappoor WW.Work-up and nanagenent of patients with syncope.Med Clin North Am,1995,79(5):1153-1171.,
