1、.胸痛中心现场核查流程安排 根据中国胸痛中心现场认证核查的通知,现制定我院 2018 年 7 月13 日迎接胸痛中心现场认证流程:时间 地点 内容 参与人员8:00-9:00 双方会面9:00-9:50行政二楼会议室资料核查9:50-10:50胸痛中心运作情况现场核查详见现场核查工作流程现场核查10:50-11:20模拟演练详见模拟演练工作流程模拟演练11:2011:40 汇总分析11:4012:10行政二楼会议室 双方交流、总体评价、问题及解释7月 13日12:10 中 餐 .二、专家接待安排(入住源宿酒店)姓名 单位 联系电话 职务/职称 迎接人员及驾驶员送站人员及驾驶员卢一郡胸痛中心认证
2、工作委员会委员、胸痛中心认证专家、广西壮族自治区人民医院13978800191 教授陈天宝 胸痛中心认证专家、泉州市第一医院 13959998800 教授兰军 胸痛中心认证专家、东莞市第三人民医院 13809264126 教授王斌胸痛中心区域认证办公室(厦门)主任、胸痛中心认证专家、厦门大学附属心血管病医院13400664305 教授.三、认证工作流程流 程 时 间 内容 地点 备注说明第一环节 8:00-9:0060分钟 双方会面会议室要求:电脑、投影、激光笔、话筒、桌面上摆放姓名桌签、单位纸质版认证材料,笔,纸、医院出席人员名单文件夹 1:组织机构与管理文件夹 2:持续改进 文件夹 3-8
3、:培训与教育(行政、核心、辅助、120、基层、社区)文件夹 9:流程图 台账解释人员: 第二环节 9:00-9:5050分钟相关文件、数据资料核查1. 组织机构与管理文件、机构和人员资质2. 持续改进核查3. 培训与教育4. 数据库的建设和运行 行政四楼会议室备注:每类培训将计划放在第一页,之后是培训教材或讲稿打印版、培训记录、签到表、照片、考试试卷及成绩表。数据核查备注:准备 3台外网电脑 (汤)、3名数据管理员(季、王、卓) 、6 个月导管室室原始登记本、6 个月护士台急诊分诊登记第三环节 9:50-10:5060分钟胸痛中心现场核查1.医院周边地区、急诊大门2.急诊科 汪明灯 李胜军 李
4、 伟 谢文静3.急诊分诊处 曹春燕 邓彩霞4.胸痛诊室 卓兴利5.急诊抢救室 胡阿虎6.胸痛观察室 胡阿虎 李 伟 谢文静7.救护车 薛 刚8.导管室 罗显元 季伟敏 9.心内科病房及 CCU 罗显元 王学斌 蔡瑜1.核查专家需要在现场对照流程图全面核查胸痛中心的运作情况2.每位专家请安排至少二位胸痛中心陪同人员随行,并答复专家的疑问 3.外院观摩人员也请指派专人陪同.第四环节 10:50-11:2030分钟 模拟演练随机在以下三个场景中挑选一个进行考核。1.由急诊科自行来院的 STEMI患者,从分诊开始到进入导管室的全过程;2. 在医院其他科室发生 STEMI患者,从呼救开始到进入导管室的全过程;3.由院前急救转运,或者由本单位救护车出车接入的胸痛患者,送入导管室的全过程(专家分组跟随救护车以及在导管室观察)请准备一位男性模拟患者以及家属一名(患者: 谢元光饰 家属:胡亚傲饰)第五环节 11:20-11:4020分钟 汇总分析汇总现场核查结果, 此阶段请申请单位人员回避。第六环节 11:40-12:1030分钟 双方交流、总体评价、问题及解释四楼会议室情况反馈 交流讨论 四、专家分组陪同人员专 家 陪 同 人 员卢一郡陈天宝兰 军王 斌