1、1.骨髓片的选择与保养：,肉眼选择好的骨髓片即厚薄适宜、分布均匀、头体尾分明，尾部有骨髓小粒、血膜染色后呈略带淡红色的片子。要确定骨髓片的正反面。,选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞。合适的部位多在涂片的体尾交界处，其细胞分布均匀，成熟红细胞不重叠也不过分分离，细胞形态完整，结构清楚，染色好。骨髓片观察完毕，应在片上滴加清洁液，然后用干净的擦镜纸轻轻地一次性擦过去。,2.显微镜的使用与保养：,要按号码取放自己的显微镜。使用显微镜时一律用左手移片子并调微调，右手拿笔记录。,使用显微镜时要调整好眼距，学会用双目观察镜下视野。显微镜使用完毕后，用擦镜纸蘸少许镜头清洁液，将镜头上的油擦干净，再用干净擦
2、镜纸再擦一次。,正常骨髓片中粒系约占4060%，有核红细胞约占2025%，淋巴细胞约占2025%，单核细胞4%，浆细胞2%，巨核细胞约735个/1.53.0cm2血膜上。,3.细胞形态的观察：,介于两个阶段之间的细胞，应统一按成熟方向的下一阶段划分。 判断细胞时，应结合同一涂片内其他正常细胞的染色情况进行分析。,红细胞系形态识别,【目的】 掌握各阶段红细胞的形态特点。【标本】 大致正常骨髓涂片。,该系统细胞分为：,原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞红细胞,红细胞的形态特征,胞体：圆形或椭圆形。胞核：圆形或椭圆形，常居中。细胞质颜色变化：油墨蓝深蓝色 淡蓝、灰蓝或嗜多色 浅灰红或浅红色 嗜
3、多色 淡粉红色。,原始红细胞,原始红细胞,早幼红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,原始粒细胞与原始红细胞鉴别,原始红细胞,网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段，略大于成熟红细胞。,网织红细胞,红细胞：正常呈双凹圆盘状，大小均一，平均直径7.2um，染淡粉红色，血红蛋白充盈良好，中央为生理性淡染区，约为红细胞直径的1/3。,成熟红细胞,观察红系细胞时应注意：,要选择无颗粒、核圆形的细胞进行观察。幼红细胞浆中无颗粒，但有时可见嗜碱性点彩。观察有核红细胞的胞质颜色时，应与周围红细胞进行比较，因为片子偏酸或偏碱均会影响浆色。,正常人的骨髓象中红系范围为：有核红细胞占总有核细胞占2025%，以中、晚幼红为主。其中原红1%，早幼红5%，中、晚幼红各占10%。,
