1、 胸痛鉴别诊断心电图识别高虹心内科主任医师2016年 9月 24日急性胸痛的鉴别病例 1：女， 22岁。因 “腹部不适、发热 4天，反复前胸痛 3天。心电图提示：窦性心律，多导联 ST抬高， 胸导联 T波倒置 。正常心电图病例 1 女， 22岁。因 “腹部不适、发热 4天，反复前胸痛 3天。 T: 36.5 P:90次 /分 R:20次 /分 BP:115/68mmHg。查心梗三项： CK-MB 38.99 ng/ml， cTnI 1.88 ug/L。超敏 C反应蛋白 hCRP 24.65 mg/L。肝功能： AST 52.0 U/L。血常规、电解质、肾功能、血脂、 D-二聚体正常。复查心电图
2、（ 2:46pm）：窦性心律，多导联 ST段抬高 。UCG:正常。心肌灌注显像（静息）： 1.静息状态下，左室前心尖段、前壁近心尖段及中段、下壁中段心肌显示多节段放射性摄取稀疏。病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。 门诊心电图男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。门诊 12导心电图病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。入院查体： T40度， P118bpm， R20bpm， BP90/60mmHg。双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心界无扩大，心尖区闻及 2级收缩期杂音。血 ： CK2000U/L(25195U/L), CK-MB101U/L(025U/L),cTnI16ng/ml。心脏彩超： LV后壁运动幅度减低 。二，三尖瓣少量反流，瓣口舒 张期频谱： 呈单峰改变。病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。病例 2 男， 18岁，发热，胸闷，胸痛，气促 3天。小结年青男患 ， 发热，胸闷，胸痛，气促 3天。 CK， CK-MB,cTnI显著升高。心电图：窦性心动过速，交界性心动过速，广泛 ST段下移（除I,aVR,aVL,V1导联外），进展性 Q波。心脏彩超： LV后壁运动幅度减低。瓣口舒张期频谱：呈单峰改变。
