1、黑龙江 2015 年上半年主治医 师( 心内科)技师基础知识试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A一度房室传导阻滞伴心力衰竭B二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C预激综和征合并房颤D低钾血症引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病 2、患者，女，45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂 X 线检查B反复便常规+ 隐血检查C24h 食管 pH 监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查3、患者，女，23 岁，风湿性心脏病心力衰
2、竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 4、女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3 年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期5、下列物质中能与 Tollen 试剂发生反应的是_。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯
3、D乙醚 6、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 7、S=D1-D2/H=K/H，S 为锐利度；K 为对比度；H 是A高度B密度C厚度D模糊值E灰雾值 8、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A颗粒管型B细胞管型C透明管型D肾衰竭管型E脂肪管型 9、患者，女，30 岁、心悸气促已 10 年，3h 前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下 5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物
4、中应首选A普萘洛尔静脉注射B地高辛口服C毛花苷 C 静脉注射D间羟胺静脉注射E吗啡皮下注射 10、患者，男，27 岁，发热 7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm 大小，压之退色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹11、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A心尖部收缩期吹风样杂音BAustin-Flint 杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 12、患者，男，20 岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A肝炎B原发性血小板减少性紫癜C血友病D过敏性紫癜E肾炎 13、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电
5、图表现为 P 波消失，代之以 f波，频率平均为 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动14、男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压 28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄 15、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 16、心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下 17、下列哪项不是胺碘酮的常见
6、药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏 18、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 19、患者，女，40 岁。有输尿管-膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高， BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核 20、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风
7、样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 21、与 X 线对比度有关的因素是A胶片感光度B胶片种类C被照体组织密度D增感屏增感因子E显影液的显影活性 22、女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期23、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A电生理改变B心脏收缩
8、功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚 24、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑25、患者，男，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满
9、布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷 CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 2、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是_。A催化剂B调节溶液的酸度C抑制逆反应发生D加快反应速度3、日本国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 4、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史5、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 6、男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸
10、困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为 1.35，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病 7、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个/HP ，最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动 8、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支
11、C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 9、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI 或螺旋 CT 血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 10、患者，女，30 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为 40%，该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能 级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级11、患者，男，34 岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性腹痛，排稀粪便 4 次，最后 1 次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC 2025/HP ，RBC 1015/HP 此患者应首先
12、选择的抗生素是A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素 12、用 EDTA 滴定 Bi3+时，消除 Fe3+干扰宜采用_。A加 KCNB加三乙醇胺C加抗坏血酸D加少量 NaOH 13、患者，男，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹14、患者，男，40 岁，高血压病，BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸，X 线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240mol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选
13、A利血平B普萘洛尔C -受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪 15、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X 线胸片示心影明显增大，心胸比 60%，肺淤乒。心电图示 V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑 CTC心脏 ECTD超声心动E食管钡透 16、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参 17、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节
14、炎 18、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7 月 1 日D1986 年 7 月 1 日 19、患者，女，32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁染色 20、患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查 21、我国根据标准物质的类别和应用领域分为_类。A5B8C13D
15、15 22、患者，男，32 岁，被诊断为风湿性心脏病 8 年，反复发热 2 个月，意识模糊 1d 住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第 3、第 4 肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检 RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常23、男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压 24、某男患高血压 20 余年，在检查时最不可能出现的是A主动脉第二音亢进B视网膜动静脉交叉受压C尿常规 RBC(+)，Pro(+)DECG:Rv5+Sv14.0mVEPDE：室间隔厚度 20mm，左室后壁 10mm25、患者，女，62 岁，高血压痛史 4 年，有家族史，多次测BP190196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是A 受体阻滞药BACE 抑制药C利尿药D+ 受体阻滞药E 受体阻滞药
