1、高血压社区综合防治工作规范（试行） 培训考试试卷姓名： 得分： 分 一、选择题（20 分）：1、人群高血压健康教育主要评估指标是：（ C ）A. 宣传栏更换次数 B. 讲座咨询次数 C. 健教资料发放户数 D. 俱乐部活动次数2、工作规范要求高血压患者检出率不低于：（ C ）A. 6% B. 7% C. 8% D. 9%3、高血压诊断须至少非同日 次反复测量血压， 次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。 （ D ）A. 二 一 B. 二 二 C. 三 二 D. 三 三4、 某男，56 岁，身高 1.68 米，体重 80 公斤，不吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，血压水平 165/85mmHg，无
2、其他靶器官损害和并存临床情况，属于危险分层 ，进行 管理。 （ B ）A. 低危 一级 B. 中危 二级 C. 中危 三级 D. 高危 三级5、高血压患者管理级别原则上 调整一次。 （ D ）A. 每月 B. 每季度 C. 每半年 D. 每年6、高血压患者“规律用药”是指当年 及以上时间坚持服用 1 种及以上降血压药物治疗。 （C）A. 7 个月 B. 8 个月 C. 9 个月 D. 10 个月7、血压控制效果群体评估采用年度 血压监测值。 （B）A. 首次 B. 末次 C.任一次 D. 平均8、某女，65 岁，建议适宜运动心率为：（A）A. 93132 次/分 B. 77109 次/分 C.
3、109 132 次/分 D. 132187 次/分9、男性腰围超过 厘米，女性腰围超过 厘米为中心性肥胖。 （ B ）A. 80 75 B. 85 80 C. 90 85 D. 95 9010、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括：（ D ）A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑出血 C. 脑栓塞 D. 一次性脑缺血发作二、填空题（20 分）：1、高血压全人群管理包括 一般人群 、 高血压高危人群 和 高血压患者 三个人群。2、一般人群管理以 年龄 35 周岁及以上的社区常住居民 为重点。3、首诊概念是指 本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人 。4、疑似高血压患者是指 首次发现血压值140/90
4、mmHg 的非确诊高血压患者 。5、普通高血压患者应将血压控制在 140/90mmHg 以下，老年高血压患者收缩压应控制在 150mmHg 以下，合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在 130/80mmHg 以下。三、简答题（60 分）：1、简述高血压人群分类管理内容和要求。一般人群：组织开展多种形式的健康教育；开展健康档案建档工作，动态掌握一般人群健康信息，至少每两年测量 1 次血压。高危人群：对检出的高危人群进行登记造册；利用社区门诊、上门随访等，给予个体化生活方式的指导，开具“高血压健康教育处方” ，进行危险因素干预；每半年至少测量 1 次血压。高血压患者：实行分级
5、管理。一级管理至少 3 个月随访 1 次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主；二级管理至少 2 个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；三级管理至少 1 个月随访 1 次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。2、简述高血压高危人群判定标准。正常高值血压（收缩压 120139mmHg 和/或舒张压 8089mmHg） ，同时伴有下列一项及以上危险因素者： 男性55 岁，女性65 岁； 超重或肥胖（体重指数 BMI24
6、 kg/m2 和/或腰围男性85cm，女性80cm） ； 高血压家族史（一、二级亲属） ； 吸烟； 长期过量饮酒（每日饮白酒100m1 且每周饮酒4 次） ； 长期膳食高盐（食盐量10 克/日） ； 缺乏体力活动; 血脂异常：胆固醇5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯1.70mmol/L(150mg/dl)；(9) 糖调节异常：空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后 2 小时血糖7.8mmol/L(140mg/dl)。3、简述高血压非药物干预的主要
7、内容。合理膳食限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过 6 克，烹调少放盐、酱油、味精等，少吃咸菜和腌熏制食品；减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，优化食物结构，少吃饱和脂肪含量高的猪肉，适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类，控制油脂摄入，每人每日食油量不超过 25 克，脂肪供能不超过总热量 30%，饱和脂肪不超过10%，蛋白质供能占总热量 15%左右，动物性蛋白质占总蛋白质 20%左右；增加膳食纤维摄入，每人每日吃蔬菜 400500 克，水果 200 克左右；注意补充钾和钙，适当多吃钾、钙含量高食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等；适当控制膳食总热量，注意热量平衡；限制酒精摄入，提倡不饮酒，避免饮高
8、度酒，男性和女性每日酒精摄入量应少于 2030 克和 1015 克。适量运动高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动，运动量和运动形式可根据个体身体情况确定，以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜；运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类，运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等；运动强度符合科学锻炼要求，运动适宜心率相当于最大心率的 60%85%左右；运动频度一般每周 35 次，每次持续 2060 分钟即可，也可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整；注意运动禁忌症，包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高血压病，合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。控制体重：体重指数（BMI）控制在 18.523.9kg/m2 的正常范围。戒烟：劝导有吸烟嗜好个体戒烟，提供戒烟方法和技能指导，帮助患者和高危个体树立戒烟信心。缓解精神压力：鼓励高血压患者和高危个体参加体育、绘画等文化社交活动，帮助其减轻精神压力，保持平衡心理。
