1、2017 年医务科工作总结2017 年医务科工作人员在医院各级领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“二级甲等医院”标准，强化科学管理，促进十八项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将 2017 年医务科工作总结如下： 一、工作开展情况(一)各项工作指标完成情况： 全年门诊总人次：160534 人次 ，住院总人数：15883 人 ，平均住院日：8 天 ，病历甲级率：% 处方合格率: % （二）医疗管理情况1 医疗质量考核：根据龙陵县人民医院 2017 年医疗质量与
2、安全管理持续改进实施方案，2017 年共开展医疗考核及月督导3 次，质量分析会 4 次，通过医疗数据分析及行为考核对全院医疗、福利、后勤、感控等进行全面分析并整改，不断促进医疗质量及服务能力的提高。2、18 项核心制度的执行：严格落实各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，减少医疗缺陷，重点是住院超30 天患者管理，住院未满 15 天再次住院患者管理，非计划再次手术患者，医疗预警患者，四级手术患者等管理，通过核心制度的执行，将医疗质量管理贯穿于医疗全过程，有效提高了管理，加强了病人安全管理。3、组织重大抢救和院内大会诊：2017 年共组织参加疑难、危重等会诊 12 次,通过会诊消除患
3、者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。 4、病历管理：病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，并由医务科张永丽副主任主要负责病历质控，每月必对全院运行病历进行质控，全年共抽查运行病历及归档病历 600 余份，并将每月的督查情况反馈到科室并及时整改，通过质控有效提高了病历书写质量。5、业务学习：2017 年将业务学习纳入重点管理，每月均进行业务学，全年共组织业务学习 35 期，月专题学习 11 次，通过周、月培训学习，从医院文化、管理等各方面进行全面培训，加强了全院职工的凝聚力。6、合理用药：医务科每月对科室进行医嘱、处方、特殊用药等进行合理用药的分析并形成书面报告，
4、每季度进行通报，特殊情况及时与科室主任沟通并及时解决。7、合理用血管理：全年进行了 2 次输血相关培训，通过与检验科联合进行输血病历全过程的督查及时整改科室存在的问题，尤其在输血评估上较去年有了很大提高。8、抗菌素管理：医务科每月对科室进行医嘱、处方、特殊抗菌素等进行分析并形成书面报告，每季度进行通报，特殊用药必须进行审批。9、临床路径管理：我院制定可龙陵县人民医院临床路径实施方案，2017 年我院共开展临床路径病种 20 种，各临床科室上报路径 168 例。10、重点专科：我院高度重视重点专科申报工作，根据申报要求，我院 2017 年组织康复理疗科、急诊科、普外科进行申报。11、医疗纠纷：2
5、017 年医务科共处理医疗争议 4 起，全部协商解决，医患沟通不到位、病情告知不详尽，责任意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。 （三）教学管理1、岗前培训：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自 2017 年 6 月开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行
6、综合考试，全部合格。 2、轮转医生考核：2017 年认真组织轮并对 18 名轮转医进行考核，经考核轮转医师合格率为 100%，95%达到 85 分以上。3、外出进修：为了不断提高我院医疗服务能力，2017 年我院共派出 20 人到上海新华医院及昆明各大三甲医院进修学习，并对进修结束回院医生组织讲座及交流学习。4、培养乡镇卫生院医务人员：为了加强乡镇卫生医务人员的医疗技术，2017 年我院共接收乡镇来院进修医生 8 人，通过进修学习，提高乡镇卫生院的服务能力。5、实习生管理：我院目前接收昆明卫生职业学院，保山中医药高等专科学校，德宏卫生职业学院三家共 42 人实习学习，联合护理部组织实习生座谈会
7、 4 次，组织教学查房及业务学习共 35期，圆满完成了教学任务。6、继续医学教育：2017 年开展了 5 个市级继续教育项目的培训；1 次“三基”培训，均取得良好效果，圆满完成教育目标要求。（四）科研管理1、新技术、新项目申报：为了提高临床技术水平，我院鼓励新技术、新项目的开展，2017 年各科室上报新技术共 11 项，有力促进了我院的发展。2、鼓励科室开展新技术：通过外出进修学习及对口支援工作的开展，我院成功开展肠镜检查、胃癌、直肠癌根治术等多项新技术，为我院的赢得了和好的社会效益和经济效益。（五）对口支援工作1、上海交通大学附属新华医院对口支援工作：2017 年111 月期间，上海交通大学
8、附属新华医院共有 3 批医疗队，共 15 名经验丰富的专业技术人员帮扶云南省保山市龙陵县人民医院。涵盖 13 个专业，包括内科 5 人（消化内科、血液内科、心血管内科、肾脏内科）、外科 5 人（普外科、肛肠外科、骨科、泌尿外科），以及眼科、疼痛科、中医科各一人，护理部和财务部管理人员各 1 人。先后对县医院的内一科、肾内科、普外科、骨科、肝胆外科、眼科、疼痛科、中医科、财务科、护理部等进行医疗和管理帮扶。通过帮扶，使县医院医疗技术水平和医院管理水平均有了很大提高。2、保山市人民医院对口支援工作：2017 年保山市人民医院共对口支援我院 9 名专家，诊疗 2000 余人次、教学查房 120 余人
9、次、手术 250 余次，乳腺钼靶检查 150 余人次,阅片 3000 余人次，专业讲座 50 余次。是积极开展新技术新项目。首次开展腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、阑尾切除术；开展腰椎骨折小切口手术内固定等 13 项新技术的应用。三是参与带教和业务指导。对医师进行一对一带教，参与带教医师的日常诊疗工作；帮助年轻医生建立临床思维，将病历书写、查房制度等基本医疗制度切实的运用到实际工作中；结合工作情况，对龙陵县医院的建设和发展提出建议和改进措施。二、存在不足1、医疗质量管理中管理措施落实不到位，督查力度不到位，对医疗质量环节管理中的督导频次和力度好不够，特别是对手术、产房、新生儿室等重要部门的
10、管理有待进一步加强，服务临床一线的主动意识不够，工作效率有待进一步提高。2、医务科对医疗风险的防范需进一步加强。3、临床一线医务人员培养力度不够，因我院业务发展需要，人员相对不足，对全院新入人员的三基三严、专科培训、急救技能等培训不到位。4、医务科自身学习氛围不足三、下一步工作计划1、医务科转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，充分利用信息化手段进行管理。2、讲落实，抓实效，在分管领导的带领下不断加强医疗质量和医疗安全的监管，围绕“以病人为中心”，进一步加强医疗服务行为，多进科室参加交班、查房等，倾听临床一线医务人员的心声，加强平时的督查，落实督查实效。3、加强重点环节
11、的监管：重点加强围手术期管理、住院超 30天患者管理、非计划再次手术患者、死亡患者、疑难及危重患者管理、出院未满 15 天再次住院患者、输血患者、危急值患者等管理。4、加强重点部门的管理：继续重点监管产房、新生儿室、手术室、检验科、口腔科等重点科室的监管。5、加强病历质量管理：病历质量是医疗质量管理的基层，利用信息化加强病历的监控，严格按照病历书写规范认真督查，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生。6、不断加强医学继续教育，改善院内学习风气，加强三基培训及业务培训，提升医务人员业务技能水平，提升医院综合竞争力。7、加大外出进修学习的力度，尽可能选送医师去三甲医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习回来后实际应用，提高医院人才的准入。8、继续加大对合理用药及抗菌素的专项督导一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
