1、 1 / 122017 年初级护师专业实践能力试题及答案初级护师/主管护师资格考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！A1/A2 型选择题(1 76 题)答题说明每一道考试题下面有 A、B 、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的A.20%B.30%
2、C.40%D.50%E.60%2.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml3.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A.药疹B.永久性甲低C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏E.肝功能损害5.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.减弱壁细胞功能B.抑制迷走神经C.抑制促胃液素D.与组胺竞争 H2 受体E.防 H+回渗6.治疗痛风急性发作的特效药是A.糖皮质激素B.美洛昔康C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.布
3、洛芬7.洗胃时一次灌入胃内液量一般不超过A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.血红蛋白尿呈A.淡黄色B.乳白色C.酱油色D.红色E.黄褐色9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液10.少尿指每日尿量少于A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml11.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A.甲状腺吸 131I 率测定B.基础代谢率测定2 / 12C.TSAb 测定D.甲状腺激素浓度测定E.TSH 测定分析12.仅用于甲状腺功能亢进症病人术前
4、准备的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.131I13.特异性高，但与系统性红斑狼疮活动性无关的一项检查是A.抗核抗体B.抗 Sm 抗体C.抗双链 DNA 抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子14.放射性 131I 治疗甲亢的最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.突眼恶化C.粒细胞减少D.诱发危象E.过敏性休克15.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A.ST 段抬高B.病理性 Q 波C.ST 段压低D.T 波高尖E.T 波倒置16.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是A.手术治疗B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂加铋剂D.胃黏膜保护剂加抗生素E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂
5、17.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选A.度冷丁 50100m9 肌肉注射B.安痛定一支肌肉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.阿托品 5mg 肌肉注射E.硝酸甘油口服18.急性心肌梗死时，血清酶持续时间最长的是A.ASTB.LDHC.AKPD.CPKE.ALT19.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是A.心电图B.心肌酶学C.胸部 X 线D.超声心动图E.运动负荷试验20.变异型心绞痛最适宜的治疗药物是A.利尿剂B.洋地黄C.利多卡因D.硝苯地平E. 受体阻滞剂21.诊断糖尿病的主要依据是A.血糖、尿糖测定B.糖化血红蛋白测定C.血浆 C 肽测定D.胰岛素测定E.口服葡
6、萄糖耐量试验22.甲亢伴哮喘，禁用的治疗药物是A.安定B.他巴唑C.甲亢平D.普萘洛尔E.甲状腺素片23.普通胰岛素皮下注射的时间是A.饭前 1530 分钟B.饭后 1530 分钟C.饭前 1 小时D.饭后 l 小时E.无限制24.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A.应用胰岛素B.积极补液C.纠正酸中毒3 / 12D.纠正电解质紊乱E.加强护理25.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是 A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.肌红蛋白26.为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽可能输注A.浓集红细胞B.洗涤红细胞C.红细胞悬液D.血浆E.全血27.控制轻度哮喘发作首选的药物是A.
7、氨茶碱B.青霉素C.色甘酸钠D.地塞米松E.沙丁胺醇28.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是A.红细胞计数B.血红蛋白含量C.血沉D.网织红细胞E.白细胞计数29.缺铁性贫血的治疗，错误的是A.病因治疗B.口服硫酸亚铁加用维生素 CC.注射铁剂D.口服多糖铁复合物E.加用维生素 B1230.胆道 B 超检查前需禁食的时间是A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时31.心电图检查 V4 导联放置的位置是A.胸骨左缘第 2 肋间B.胸骨左缘第 4 肋间C.胸骨右缘第 4 肋间D.左锁骨中线第 5 肋间E.右锁骨中线第 5 肋间32.治疗原发性肾病综合征首选A.环孢索B.红霉素
8、C.泼尼松D.青霉素E.环磷酰胺33.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为A.1000106/L34.治疗水痘首选A.干扰素B.吗啉胍( 病毒灵 )C.金刚烷胺D.利巴韦林(病毒唑)E.无环鸟苷( 阿昔洛韦 )35.患儿，4 岁，发热、尿路刺激征阳性;体检肾区有叩击痛。对判断尿路感染部位最有意义的检查结果是尿中出现A.蛋白B.红细胞C.白细胞D.透明管型E.白细胞管型36.患儿，l0 岁，发热、头痛、呕吐，畏光，脑膜刺激征弱阳性;脑脊液细胞数 50106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿治疗应选用A.青霉素B.异烟肼C.链霉素D.阿昔洛韦E.金刚烷胺37.患儿，5 岁
9、，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是4 / 12A.红霉素B.链霉素C.头孢噻肟D.万古霉素E.头孢氨苄38.患儿，l 岁，高热、呕吐 10 小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是A.血培养B.脑脊液C.血常规D.大便常规E.咽拭子培养39.6 岁小儿，入学前体检做结核菌素试验，硬结直径6mm，判断其应属于A.隐性感染B.接种卡介苗后C.未受过结核感染D.活动性结核E.新近有结核感染40.患儿，6 岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫;无发热，发作后呈昏睡状，醒后如常，脑膜刺激征阴性，既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是A.血生化检查
10、B.脑脊液检查C.眼底检查D.脑电图检查E.脑血流检查41.患儿，l3 岁，病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁，大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。此时治疗应首选的药物是A.氨茶碱B.可待因C.氯化铵D.西地兰E.泼尼松42.男婴，l8 个月，以肺炎收入院，体检时见患儿前囟未闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高，此时最恰当的处理是A.多晒太阳B.口服鱼肝油C.口服维生素 DD.肌注维生素 DE.进食富含维生素 D 食物43.患儿，6 个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝,清醒时见手及头部轻微震颤。该患儿应重点补充A.铁B.钙剂C
11、.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B12 和叶酸44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.l0.1mmol/LD.ll.1mmol/LE.l2.1mmol/L45.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.头孢噻肟D.万古霉素E.头孢氨苄46.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压药物是A.硝苯地平B.利血平C.硝普钠D.卡托普利E.普萘洛尔47.不适合做膀胱镜检查的是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺肥大48.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于A.锁骨中点B.右心房中点C.右心室中点
12、D.剑突5 / 12E.胸骨柄49.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林50.处理肉芽过度增生的药物是A.10%硝酸银B.3%氯化钠C.5%氯化钠D.0.1%依沙吖啶E.3%过氧化氢51.女，43 岁，剑突下持续疼痛 8 小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史 3 年。查：体温 38.5，脉搏 120 次/分，呼吸 26 次/分，血压 80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC2510g/L，N90%。目前该患者最主要的处理措施是A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食，持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减
13、压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡52.胆道系统疾病首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X 线平片D.B 超E.经皮肝穿刺胆道造影53.女，30 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查：有脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度为 l60mmol/L。应首先给予A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖液C.等渗盐水D.右旋糖酐E.3%5%氯化钠溶液54.休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压低，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管收缩药D.充分补液E.大量皮质激素55.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查方法是A.X 线检查B.CT 检查C.血常规检查D.关节穿刺检查
14、E.局部分层穿刺检查56.张力性气胸现场抢救，首先应行A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工辅助呼吸D.胸腔穿刺排气E.快速输液、吸氧57.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.CTB.B 超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影58.肿瘤确诊最可靠的检查是A.B 超B.X 线C.病理D.内镜E.核素扫描59.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%过氧化氢60.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是A.X 线钡餐检查B.选择性动脉造影C.吞线试验D.大便潜血试验E.内镜检查6 / 1261.关于腹部
15、损伤的急救，错误的是A.现场回纳脱出的肠管B.首先处理窒息C.防止感染D.防治休克E.妥善处理伤口62.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变，错误的是A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.血清淀粉酶测定值大于 200 索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是A.防止呕吐B.减轻腹胀C.减轻腹痛D.减少胃液分泌E.减少胰液分泌64.急性脓胸具有确诊意义的是A.胸痛、气促B.肋间隙饱满C.呼吸音减弱D.X 线片示大片浓密阴影E.胸穿抽出脓液65.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是A.CTB.MRIC.食管
16、镜D.食管拉网E.钡餐 X 线检查66.开放性骨折最重要的治疗措施是A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用 TATD.及时复位固定E.镇静止痛67.髋关节结核时，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部，使膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢不能伸直，此为A.浮膑试验阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性D.“4”字试验阳性E.直腿抬高试验阳性68.男，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是A.使用阿托品B.置心脏起搏器C.电击除颤D.使用肾上腺素E.使用利多卡因69.立位腹腔透视见膈下游离气体，提示A.胃肠道穿孔B.胆囊穿孔C.阑尾炎穿孔D.膀胱破裂E.肝破裂70.
17、女，37 岁，甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应A.吸氧B.气管切开C.注入呼吸兴奋剂D.请麻醉医师插管E.立即拆开颈部缝线，去除血块71.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种种检查对帮助诊断最有意义A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声72.男，35 岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺73.男，46 岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大
18、腿根部扎止血带，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检7 / 12查的目的是了解A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉瓣膜功能C.深静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.小隐静脉瓣膜功能74.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是A.大便潜血检查B.X 线气钡双重造影检查C.直肠指检D.乙状结肠镜检查E.CEA 测定75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指A.受者与供者的淋巴细胞培养B.受者与供者问血清的相互配合C.供者的血清与受者淋巴细胞之间的配合D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是A.下肢静脉压测定B.多普勒超声检查
19、C.下肢静脉造影D.深静脉回流试验E.交通支瓣膜功能试验B1 型选择题: 以下提供若干组考题，每组考题共用A、B 、C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7778 题共用备选答案)A.手术治疗B.持续牵引C.推拿按摩D.硬脊膜外封闭E.绝对卧床休息77.脊髓型颈椎病的治疗禁忌78.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是(7980 题共用备选答案)A.给予镇静剂B.行剖宫产术C.立即人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.等待产程自然进展79.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为80.
20、明显头盆不正的处理措施为(8182 题共用备选答案)A.脾切除术B.肝移植术C.脾-肾静脉分流术D.门-腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术81.门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是82.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是(8384 题共用备选答案)A.抗菌药物B.热水坐浴C.挂线疗法D.局部理疗E.手术治疗83.高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是84.陈旧性肛裂的主要治疗方法是(8586 题共用备选答案)A.假肿瘤阴影B.鹰嘴样阴影C.杯口状阴影D.膈下新月形阴影E.阶梯状气液平面85.肠套叠的典型 X 线表现为86.小肠扭转的 X 线表现为(8788 题共用备选答案)A
21、.不凝固血液B.草绿色透明液体C.臭味重的血性液体D.淀粉酶含量高的血性液体E.黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体87.胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为88.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为A3/A4 型选择题: 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、 C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳8 / 12答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8990 题共用题干)男，45 岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛 4 小时，伴恶心、呕吐。体温 38.5，脉搏 90 次/ 分，呼吸 22次/分，血压 ll8/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压
22、痛、反跳痛，腹肌板样强直。89.可明确病因的辅助检查是A.B 超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定90.目前为患者安置的最佳体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.右侧卧位E.左侧卧位(9192 题共用题干)男，40 岁，阵发性脐周疼痛，肛门停止排便排气 2 天，伴有呕吐。查体：体温 37.5，脉搏 84 次/分，血压 ll8/80mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块。立位腹平片示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。91.目前对该患者的最主要的处理是A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素
23、D.紧急手术探查E.胃肠减压92.为避免该患者复发，饮食指导最主要的是A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物(9394 题共用题干)患者，男，50 岁，进行性吞咽困难 3 个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。93.最先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症94.首先应选择的检查是A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 X 线钡餐透视D.胸部 X 线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查(9596 题共用题干)男，34 岁，反复上腹隐痛 5 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近 2 日疼
24、痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hbl00g/L，粪便隐血试验(+) 。95.应首先考虑 A.胃癌B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.急性胃黏膜损害E.食管贲门黏膜撕裂综合征96.为明确诊断首选的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐检查C.腹部 B 超检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检测(9798 题共用题干)女，28 岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。97.治疗本病的主要药物是A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠98.诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球
25、蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链 DNA 抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性(99100 题共用题干)男，72 岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促 30 年。近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间9 / 12不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压l48/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率 120 次/ 分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。99.该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒100.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是A.心电图B.脑部 CTC.血气分析D.胸
26、部 X 线E.超声心动图参考答案1.E【 解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的 60%以上。2.E【 解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过 l000ml。3.E【 解析】对可疑糖尿病的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。5.D【解析】西咪替丁为 H2 受体拮抗剂。6.C【解析】治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。7.C【解析】洗胃时一次灌入胃内的液体的量为200300ml，故本题最佳选择应为 C。8.C【解析】血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。9.D【解析】休克时补充血容量首选低分子右旋糖酐。10.B【解析】少尿指
27、每天尿量少于 400ml，或每小时尿量少于 17ml11.E【解析 】血清 TSH 的改变发生在 T3、T4 水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。12.D【解析 】碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩 4、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。13.B【解析】抗 Sm 抗体被认为是系统性红斑狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。14.A【解析 】131I 治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国内报告治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率为 4.6%5.4% ，国外报告治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率高达
28、50%。15.B【解析】心绞痛时病理性 Q 波不会出现。16.E【解析 】近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。17.A【解析 】急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶(度冷丁)50100mg 肌内注射。18.B【解析LDH 可持续 12 周才恢复。19.D【解析 】超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。20.D【解析 】变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最好。21.A【解析 】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。22.D【解析 】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。23.A【解
29、析 】普通胰岛素皮下给药的时间是饭前15 30 分钟。24.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。25.C【解析 】CKMB 是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。26.A【解析 】为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。27.E【解析 】控制轻度哮喘发作首选的药物是 受体激动剂。28.B【解析】贫血及贫血程度的判定指标是血红蛋白含量。29.E【解析 VitC 可促进铁的吸收，而非 VitB12。30.E【解析 】胆道 8 超检查前需禁食的时间是 12 小时。31.D【解析 】心电图检查时，V4 导联放置于左锁骨中10 / 12线第 5 肋间。32.C【解析
30、 】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。33.E【解析 】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过 1000106/L。34.E【解析 】阿昔洛韦 (无环鸟苷， ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后 24小时内用药才有效。35.E【解析 】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞5个/HP 即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。36.D【解析 】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。37.A【解析 】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。3
31、8.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达 l000l06/L以上。39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为 59mm;自然感染结核菌素试验硬结直径多为l0 15mm。40.D【解析 】该患儿最可能患癫痫，故应选择先做脑电图检查。41.D【解析 】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。42.D【解析 】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素 D20 万30 万 IU，2 3 个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。43.E【解析 】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素 B12
32、 和富含叶酸的辅食 .44.D【解析 】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平ll.1mmol/L.：或空腹血浆葡萄糖水平7.0mmoL/L;或 OGTT 试验中，2 小时 PG 水平11.1mmol/L.。45.A【解析 】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此题选红霉素。46.C【解析 】血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝笨地平;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。47.E【解析 】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃
33、管的零点应取平于右心房中点。49.A【解析 】肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早效果越好。50.A【解析 】110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。51.D【解析 】该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。52.D【解析 】B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。53.B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，能饮水的患者应尽量
34、饮水，不能饮水者静脉滴注 5%葡萄糖液。54.D【解析 】休克病人中心静脉压和|血压都低，说明血容量严重不足，故应充分补液。55.E【解析 】急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有自细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好且并非每次培养都为阳性。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性浑浊液可确诊，有早期诊断意义。X 线片无早期诊断价值，晚期才可见骨破坏表现和骨膜反应。CT 和放射性核素骨显像有助于诊断。56.D【解析 】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，因此应紧急在伤侧锁骨中线第 2 肋问穿刺排气。57.D 【解析】血清甲胎蛋白(AFP)检测，可用于普查和诊断，有助发现无症状的早期原发性肝癌患者，如 AFP 呈持续阳性，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝癌。58.C【解析 】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，是最
