1、合理应对及合理情绪,2011家属系列讲座 （七） 洛阳市第五人民医院临床心理科 董琳琳,应激反应的主要表现,行为表现 生理表现 情绪表现 工作能力或效率下降 血压升高 焦虑或急噪不安 判断力降低、失误增多 肌肉紧张或僵硬 紧张感 思维缓慢或停顿 心跳、呼吸加快 易激惹 记忆力降低 手心出汗或发冷 恐惧、多疑 注意力下降或难以集中 紧张性头痛 倾诉增多 创造性工作能力下降 胃痛 抑郁 开始或增加饮酒或药物 低热 哭泣 吸烟或喝咖啡 食欲下降 冲动、敌意、争斗 生病或不适频率增加 尿频 自残或毁物 疲乏、缺乏活力与兴趣 睡眠困难或易醒 内疚、自责、自杀倾向 发生事故的频率增加 休息不好或萎靡不振
2、无价值感 生病或不适频率增加 疲乏、缺乏活力与兴趣 发生事故的频率增加,（三）影响应激反应的因素应激源的性质认识评价：指个体对应激事件所抱有的态度和信念，与人的文化教育、价值观念和行为准则关系密切。性格特征：人格特征影响个体对环境的适应能力，也决定个体对应激源的反应方式和强度及所采取的应对技巧。生活经历：应对经验和教训。应对能力：恰当评估应激事件和自己的应对能力，并能合理运用心理防御机制，能较好地适应和应对应激源。过高或过低估计自己的应对能力，或对应激事件缺乏足够的心理准备而导致不能很好地应对应激事件者，则应激强度高。 社会支持系统：主要指在应激状态下，来自社会各方面的精神上和物质上的援助。身
3、体健康状况,1、认知评价认知评估：过遭遇生活事件的性质，程度等可以危害情况作出做计。对生活事件认知评价过程分为：初级评价：判断是否与自己有利害关系。次级评价：是否可通过个人能力进行改变。认知因素在应激中的作用，研究证明对事件认知评价在生活事件与应激之间确实起到决定性的作用，本身同时受到社会支持，个性特征等间接影响对事件的认知。,2、社会支持社会支持：指个体与社会各个方面所产生的精神上和物质上的联系程度。即在应激作用过程中个体“可利用的外部资源”。包括在社会中被尊重、被支持、被理解的程度。社会支持分类：按国内对社会支持理解，将其分为三类：主观支持，客观支持，个人利用度。,3、应对方式,应对概念：
4、指个体解决生活事件和减轻生活事件对自身影响的各种来源。,三、影响挫折的因素主要因素有以下几方面：（一）抱负水平：指一个人对自己所要达到目标的期望值。（二）受挫动机的重要性：越是被个体视为重要的动机受挫，挫折的感受程度就越强烈。（三）挫折忍受力：指个体对挫折的承受力与适应能力。个体对挫折的容忍力与下列因素有关： 1 遗传与生理条件 2 经验、阅历、受教育水平,四、心理防御机制与心理应对（一）心理防御机制 1 心理防御机制：指个体处在挫折与冲突的紧张情境时，通过潜意识活动所产生的一种解脱烦恼、减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的适应性心理反应。是奥地利神经内科医生、精神病学家弗洛伊德（S. Fre
5、ud）最早（1894）提出的。有两种作用：一种是积极的作用，另一种则是消极的作用。,2 常用的心理防御机制 （1）否认：指对已经发生但令人不愉快的事情加以否定，就像根本没有发生过一样，以此逃避心理上的不安和痛苦。使用否认机制可以暂时缓解心理冲突和压力，但过分使用就是一种不健康的表现。 （2）外射：指自己遭受心理挫折的原因完全归咎于他人或周围的事物，认为是别人给其造成了困难和障碍，以此来减轻自身的焦虑不安。 （3）曲解：将客观事实作歪曲性的解释，以符合自己的内心需要。采用此机制的人，不仅曲解事实，而且确信实际上就是像曲解的那样。,（4）退化：指当个体遇到挫折时，放弃已经获得的成人应对方式，而恢复
6、使用早年幼稚的方式，以此来争取别人的同情、帮助和照顾，从而减轻心理上的痛苦和压力。此种退化行为常见于癔病和疑病症患者。 （5）幻想：是在头脑中形成的理想的情景，以一种超现实的方式对付生活的压力和困境。常见的形式是白日梦，是儿童和青少年常使用的机制，从而满足现实中无法满足的需要。 （6）内射：与外射作用相反，即将原本指向外界的本能冲动或情感转而指向自身。许多抑郁症患者的自伤、自杀行为，正是由于其对自身过分的自责，把对外界的怨恨转向自己的缘故。,（7）合理化：指个体在遭受挫折或无法达到所追求的目标时，为了减轻自己的焦虑不安，维护自尊，“自圆其说”地寻找一些牵强附会的缘由进行自我安慰。“酸葡萄心理”
7、就是典型的合理化防御机制。（8）转移：指由于某些原因无法向某一对象直接发泄情感时，而将这种情感转移到其他替代者身上。（9）反向：指个体表现出来的外在行为与内在动机截然相反。比如，一个对别人怀有敌意和仇恨的人却表现出过分的热情，正是他在无意中运用反向作用来掩盖其本意。,（10）补偿：指个体因生理或心理上的某种缺陷，引起挫折感和自卑感，便可能会用某种方式弥补这些缺陷，以特别的方式适应环境。失明的人听觉灵敏，这是一种生理补偿。但也有个体在某些方面遭受挫折后，用不适当的方式进行补偿。（11）升华：指将各种不为意识和社会认可的冲动及欲望加以改变，使之导向崇高的目标。这是一种最为积极的心理自卫方式。歌德不
8、因失恋而自暴自弃，写下不朽名著即是升华的典型范例。,（12）幽默：指通过幽默的语言或行为来应付紧张、尴尬的局面或者间接表达潜意识欲望的防御机制。是一种积极的心理防御机制。从医学心理学的角度来讲，幽默对心身健康也十分有益。（13）理智化：指以理智的方式对待紧张的情境，借以将自己超然于情绪烦扰之外。这种机制对于经常与痛苦和死亡打交道的医务人员尤为重要。 总之，所谓心理防御机制，就是人们在受到心理挫折和压力时所表现出来的一种心理状态和行为。从心理卫生的观点而言，掌握个体对防御机制的选择应用情况，有助于了解其心理问题，以提高心理治疗的针对性。,成熟心理防御机制 升华 幽默 理智化,心理应对应对的方式分
9、为无意识和有意识两种。前者即心理防御机制，后者是指个体在应激状态时，自觉地、主动地调节自己的心理状态，修正期望目标，改变认识和行为，保持心理平衡，达到适应的过程。应对是机体的一种适应功能，主要方式有以下几种： 1 改变情绪或环境 2 适度的控制 3 正确对待应激 4 面对现实修正目标 5 精神宣泄和放松,应激处理对策,由于现代应激学说是心身障碍的主要理论基础，因此，应激处理对策也就成为干预心身障碍的重要手段。良好的应激处理模式可以有效地降低应激的强度来维护心身健康，这种处理模式的核心称为“重组”（reorganize），包括再思（rethink）、降低（reduce）、放松。 1.再思 也即换
10、一个角度看待问题。 2.降低 即降低应激源的影响。主要措施包括消除、回避、 改变。 3.放松 主要指心理放松，使思维和情绪恢复平静。 4.释放 应激使机体儿茶酚胺大量释放，能量动员，扰乱机体内稳态从而损害机体健康。 5.重组 重组是指将上述各种手段结合起来，重新改建新的生活方式。,情绪调节的ABC理论,情绪调节的ABC理论是由美国心理学家阿尔伯特艾里斯（Allis）于20世纪50年代首创的一种情绪调节法，又称ABC性格理论。这种理论认为人的情绪的产生是一个被称作ABC的过程。A是指诱发性事件（Activating events），B是指个体在遇到诱发性事件后产生的信念（Beliefs），即他对
11、这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体情绪及行为的后果（Consequence）。通常观点认为是A引起了C，而艾利斯则认为A是引起C的间接原因，更直接的原因是B。也就是说，人们对事物的看法不同，会引起行为和情绪的不同。因此，在受到情绪困扰的时候，我们可以通过调节自己认识的方式来调节情绪，通过改变对事物的看法，来达到调节情绪的作用。,这种理论认为人的情绪问题是由人的非理性信念造成的，人的思想往往是造成人情绪的根源。（1）非理性信念有三个特征：绝对化要求：指一个人以自己的意愿为出发点，对事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念。这种想法常与“必须”、“应该”、“一定”这类词联系起来。过
12、分概括化：这是一种以偏概全的思维方式，由一个人对自己的不合理评价所致。用这种思维方式评价自己，常会引起焦虑或抑郁的情绪，若用于评价他人，则会对他人持不合理评价，从而导致一味责备他人以及产生敌意、轻蔑和愤怒等情绪。糟糕至极。即认为一件自己不愿其发生的事情发生后，必定会非常可怕，非常糟糕，非常不幸，甚至是灾难性的，致使自己陷入极端不良的情绪体验而难以自拔。这种信念会导致个体陷入严重不良的情绪体验，如耻辱、自责、自罪、焦虑、悲观、抑郁等。,（2）艾里斯提出了10种不合理的信念，认为这些不合理的信念常存在于有情绪困扰或适应不良者身上，具体如下： 人应得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许。 有价值
13、的人应该在各方面都比别人强。 任何事物都应按自己的意愿发展，否则会很糟糕。 一个人应该担心随时可能发生的灾祸。 情绪由外界控制，自己无能为力。 过去的历史是现在的主宰，过去的影响是无法消除的。 任何问题都应该有一个正确、完满的答案，无法找到正 确的答案是不能容忍的事。 对有错误的人应该给予严厉的责备和惩罚。 逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多。 要有一个比自己强的人做后盾才行。,（3）默兹比提出的五条区分合理与不合理信念的标准：合理的信念大多是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测的成分。合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰。
14、合理的信念使人更快达到自己的目标；不合理的信念则相反。合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点。合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间造成不良后果。,事件 A 压力管理公开课需要当众发言行为 C 讲话哆嗦、浑身发抖 感受:担心、恐惧、紧张、焦虑观念 B 我一定要表现得很好，否则会被人笑话的D 反驳不合理观念 我一定要表现很好吗？结果真的有那么糟糕吗？ 别人的嘴我都能控制吗？别人笑话我又能怎么样呢？E 处理问题的态度 如果我继续坚持这个信念，我会更焦虑，而且会更糟。 你想紧张就使劲紧张吧，结果爱怎样怎样吧,每个人一生中都会遇到各种心
15、理卫生问题，重视和维护心理健康非常必要。,维持心理平衡 10要诀1、对自己不苛求。2、不要处处与人争斗。3、对亲人期望不要过高。4、暂离困境。5、适当让步。6、对人表示善意。7、找人倾诉烦恼。8、帮助别人做事。9、积极娱乐。10、知足常乐。,从压力中营救自己 10招1.一次只担心一件事情。2.每天集中精力几分钟。3.说出或写出来你的担忧。 4.不管你有多忙碌，一定要锻练。 5.享受按摩的乐趣。 6.放慢说话的速度。 7.不要太严肃。 8.不要让否定的声音围绕自己，而把自己逼疯。9.让自己彻底放松一天。10.至少记住今天发生的一件好事情。,快乐 活力 健康 感恩,我的联系方式 电话：15896526805 QQ： 844921970 e-mail：15896526805QQ.com 844921970QQ.com洛阳市心理咨询中心洛阳市第五人民医院心理科董琳琳,
