1、耳 压 疗 法,彭吉敏簇锦社区卫生服务中心,簇锦社区卫生服务中心,耳，是人体五官之一祖国医学认为，耳朵是全身经络汇集之处，作为治病养生的重要部位。灵枢口问说：“耳者，宗脉之所聚也。,簇锦社区卫生服务中心,耳廓的结构,耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。,一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。,簇锦社区卫生服务中心,耳廓的结构,耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面； 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三支，主要供应耳郭
2、背面。 动脉血管都是由耳根部和外耳道附近向耳轮周缘分支的。因此，正常人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也越高。,簇锦社区卫生服务中心,耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。,耳廓的结构,神经分布：耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神经和枕小神经分布。耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支分布。三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上，纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静
3、脉之间有纵横交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）,簇锦社区卫生服务中心,耳与脏腑的联系,据内经、难经等书记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。厘正按摩要术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部，曰“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。,簇锦社区卫生服务中心,人体各部通过经络与耳朵有密切的联系，当人体有病时，会通过经络从耳廓特定的部位反应出来，形成压痛、结节、皮疹、充血、电阻变低等阳性反应点，也就是“耳穴”。,簇锦社区卫生服务中心,耳穴的作用,可以反馈性地调节相应的脏腑，经络的失衡状态，恢复正常的生理机能平衡，从而使疾病消除。,簇锦
4、社区卫生服务中心,凡通过诊察或探查耳穴作为诊断疾病的手段，并给予耳穴适当的刺激以达治病的目的，统称耳穴疗法。,簇锦社区卫生服务中心,耳 穴 探 查,簇锦社区卫生服务中心,耳穴不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。,簇锦社区卫生服务中心,1.探查工具： 金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.52毫米。2.探查方法： 采用压痛法在耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据患者反应作
5、出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点。,簇锦社区卫生服务中心,耳 穴 的 分 布,簇锦社区卫生服务中心,小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。,簇锦社区卫生服务中心,耳垂相当于头面部。对耳屏相当于头和脑部。轮屏切迹相当于脑干。耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。屏上切迹相当于外耳。,簇锦社区卫生服务中心,对耳轮相当于躯干。对耳轮下脚相当于臀部。对耳轮上脚相当于下肢。耳舟相当于上肢。三角窝相当于盆腔、内生殖器。,簇锦社区卫
6、生服务中心,耳轮脚相当于膈肌。耳轮脚周围相当于消化道。耳甲艇相当于腹腔。 耳甲腔相当于胸腔。 屏间切迹相当于内分泌腺系统。,簇锦社区卫生服务中心,1、耳轮,2、耳舟,3、对耳轮上脚,4、对耳轮下脚,5、对耳轮,6、三角窝,7、耳屏,8、对耳屏,9、耳甲艇,10、耳甲腔,11、耳垂,簇锦社区卫生服务中心,耳轮结节,屏上切迹,耳轮脚,屏间切迹,屏轮切迹,耳轮尾,簇锦社区卫生服务中心,躯体在耳廓分布,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 交感定位 在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。主治 胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、植物神经功能紊乱，心悸、多汗、失眠等。,（内部）交
7、感,簇锦社区卫生服务中心,臀,交感,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 神门定位 在三角窝后13的上部，即三角窝4区。 主治 失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。,神门,簇锦社区卫生服务中心,降压点,盆腔,神门,内生殖器,便秘点,坐骨神经,交感,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 皮质下定位 在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。主治 痛症、间日疟、神经衰弱、 假性近视，胃溃疡，腹泻，高血压病，冠心病，心律 失常。,内部）皮质下,簇锦社区卫生服务中心,对屏尖,缘中,额,枕,颞,皮质下,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 心定
8、位 在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。主治 心动过速 ，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。,心,簇锦社区卫生服务中心,口,脾,肺,内分泌,三焦,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 肝定位 在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。主治 胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合症，高血压病，假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。,肝,簇锦社区卫生服务中心,胃,小肠,大肠,肾,肝,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 肾定位 在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。主治 腰痛，耳鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病
9、，五更泻。,肾,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 胃定位 在耳轮脚消失处，即耳甲4区。主治 胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良，恶心呕吐。,胃,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 大肠定位 在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处，即耳甲7区。主治 腹泻，便秘，痢疾，咳嗽 ，痤疮。,大肠,簇锦社区卫生服务中心,常见耳穴的部位和主治,穴名 脾定位 在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。主治 腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。,脾,簇锦社区卫生服务中心,口,食道,贲门,脾,肺,气管,内分泌,三焦,簇锦
10、社区卫生服务中心,目1,目2,牙,舌,颌,垂前,眼,内耳,面颊,面颊,扁桃体,簇锦社区卫生服务中心,耳穴疗法的常用方法,毫针刺法电针法埋针法耳穴贴压法灸法刺血法水针法磁疗法按摩法,簇锦社区卫生服务中心,耳穴贴压法 耳穴贴压法简称压丸法，简便易行，能持续起到刺激作用且安全无副作用，适用于年老、体弱、儿童怯痛和不能坚持每日就诊者。,簇锦社区卫生服务中心,(一)物品准备 1贴压药物：可因地制宜选用材料，油菜子、王不留行籽、仁丹、六神丸等。凡是表面光滑、质硬，适合贴压穴位面积大小，而无副作用的物质均可选用。 2胶布、有机玻璃治疗板、镊子、75酒精、25碘酒、消毒干棉球、耳穴电测仪等。,簇锦社区卫生服务
11、中心,(二)操作方法 1用探查工具在耳廓上进行探测，寻找阳性反应点，结合临床症状进行辨证、分析明确诊断并确定治疗方案、选穴配方。,簇锦社区卫生服务中心,2用75酒精棉球消毒耳穴，左手固定耳廓，将粘有药籽的0.6X0.6cm胶布取下，对准穴位贴压。并予适当按压，使耳廓有发热、胀痛感。3贴压穴位：双耳取穴。若一侧病变，可取患侧耳穴。,簇锦社区卫生服务中心,耳穴疗法取穴原则,按相应部位取穴 按藏象辨证取穴 按经络学说取穴 按现代医学理论取穴 按临床经验取穴,簇锦社区卫生服务中心,影响耳穴疗法效果的因素,诊断明配方好穴位准手法对,簇锦社区卫生服务中心,1.诊断明是指对疾病要有明确的诊断 要想提高疗效，
12、首先必须明确诊断，还应辩明虚实寒热。只有在辨证的基础上才能决定配方和手法，明确诊断，正确辨证，是提高耳穴疗效的基础和前提。,簇锦社区卫生服务中心,2.取穴好是提高耳穴效果的第二个环节它要求在明确诊断的基础上，熟练地、灵活地运取穴原则。只有取穴对证，才能取得预期的疗效。,簇锦社区卫生服务中心,3.穴位准是提高耳穴疗效的另一个基本因素。耳穴虽不大，但有它一定的区域，往往是这个区域中的一点。这就需要在扎针前仔细地用压痛法寻找其压痛点，或用肉眼观察法寻找其阳性反应，或用良导法探测其敏感点，然后再准确地扎在敏感点上。,簇锦社区卫生服务中心,4.手法对是指耳针手法、耳压手法等，重点从针刺方向、针感和刺激量
13、3个方面加以论述,簇锦社区卫生服务中心,常见病的耳压疗法,簇锦社区卫生服务中心,肥胖症失眠症急慢性胃炎,簇锦社区卫生服务中心,肥 胖 症,主穴：内分泌、神门。 配穴：大肠、胃、肺、口、贲门。 功效：调理阴阳，去脂减肥。,簇锦社区卫生服务中心,用法：取0.60.8(平方厘米)的胶布，将光滑饱满之王不留行籽贴于胶布上，用血管钳送至耳穴，贴紧后加压力，让患者感到局部有酸、麻、胀、痛或发热感。每次只贴单侧耳穴，两耳交替应用，每次主穴必贴；配穴可取12穴，每周1次，10次为1疗程。,簇锦社区卫生服务中心,说明：肥胖症的病因较为复杂，除与饮食有关外，还与自身的阴阳失调有关。耳针刺激内分泌，可调整阴阳，增强
14、气化功能，加决血液的运行，促进痰浊水湿的排除，达到去脂减肥的目的。刺激大肠、肺、贲门等穴又能通畅排便，促进代谢。针刺神门穴还可减弱胃肠蠕动，抑制过强的食欲，限制饮食的摄入。,簇锦社区卫生服务中心,本法是通过调整阴阳气血，促进气化功能以达减肥之功效。同时由于耳穴贴压有整体调整作用，对伴有偏头痛、失眠和水肿的病人亦颇有效果,簇锦社区卫生服务中心,耳穴疗法减肥的优点,疗效显著。耳针最大的特点是见效甚快。施术后即由饥转饱，随后日渐消瘦，适度而止。 方便经济。耳针减肥时，一般不用扎针、埋针，而是使用压丸法。系将黄豆般大小的粘有小丸之胶布贴于耳，数分钟便可完成。 绝对安全。除使用埋针方有耳廓易致感染之虞外
15、，采用耳穴压丸绝无副作用。 作用广泛。耳穴都有“一穴多用”的作用，进行耳穴减肥时，往往可以兼治其它疾患，可谓一石多鸟。,簇锦社区卫生服务中心,失眠症,主穴：皮质下、神门、心、交感配穴：郁火扰心-用肝、枕、角窝上 脾胃不和-用脾、胃、大肠 心胆气虚-用肾、胆功效：解郁降火、养心宁神,簇锦社区卫生服务中心,操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点。弱刺激按压法：在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天35天，双侧耳穴轮流使用，23天1换。,簇锦
16、社区卫生服务中心,急慢胃炎,主穴：胃、十二指肠、大肠、小肠、神门配穴：平素食欲不振、气虚-脾 反复发伴伴呕吐脘闷-交感、皮质下、 三焦功效：理气和胃止痛（强刺激按压法）,簇锦社区卫生服务中心,操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点。强刺激按压法：在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，垂直施压耳穴上的药丸，以感到沉、重、胀、痛感。每次每穴按压2分钟左右，每天35天，双侧耳穴轮流使用，23天1换。特别提示：平时注意饮食有节，忌食寒冷辛辣。,簇锦社区卫生服务中心,耳穴疗法的注意事项,严格消毒，防止感染。对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法。湿热天气耳穴压丸留置时间宜12天1换。耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。,簇锦社区卫生服务中心,耳穴禁忌症,患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺严重心脏病、高血压者者孕妇过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者耳廓局部有炎症、冻疮、溃疡者,簇锦社区卫生服务中心,谢 谢 大 家 ！,
