1、表 A.0.6报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：郑州市重点建设工程质量监督站监制工程材料(构配件/设备)报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：郑州市重点建
2、设工程质量监督站监制GJ0.1-2-3GA0.1-2-2材料进场验收记录工程名称生产厂家 进场时间材料名称 规格型号合格证编号 代表批量出厂检验报告号 复试报告编号使用部位 抽查方法及数量检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录材料品种材料规格尺寸材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明书及性能检测报告进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其它验收意见施工单位：（签章）材料员：质检员： 年 月 日监理单位：（签章）监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制GJ0.1-2-3GA0.1-2-2见 证 取 样 单编号 NO.工程名称： 样品名称：样 品 规 格 样 品
3、数 量合 格 证 编 号 试验委托编号代 表 批 量 代表工程部位制（取）样日期 送 样 日 期备注施工单位（签章）送样人：年 月 日见证单位（签章）见证人：年 月 日注：此表一式四份，填写后连同样品一起送验，并做为交工资料存档。郑州市重点建设工程质量监督站监制G0.1-2-3G0.1-2-4隐蔽工程验收记录（安装）GB50300-2002 GA0.1-2-4工程名称 子分部工程名称施工单位 系统名称施工图设计图号 验收日期 年 月 日 序号 隐蔽项目名称及编号 验收部位（轴线、标高 ） 规格 单位 数量 检查结果1234567隐蔽工程内容8简图说明施工单位（章） 监理（建设）单位（章）验收意
4、见：项目专业工长：（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日验收意见：项目专业监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制设备开箱检查记录表GA0.1-2-2郑州市重点建设工程质量监督站监制设备名称 检查日期规格型号 总 数 量装箱单号 检验数量包装情况随机文件备件与附件外观情况检验记录测试情况缺、损附件明细表序号 名 称 规 格 单位 数量 备 注检验结果结论：建设单位 监理单位 施工单位参加人员签名设 备 安 装 记 录工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称设备名称 型号规格 图 位 号安装日期 记录日期序号 安装内容及其标准要求 安 装 质 量说明或图示：验收意见监理（
5、建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 施工员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制设备单机试运转记录工 程 名称子 分部工程名称分 项工程名称设备名称 型号规格 试 车 日 期设备转速（r/min）功 率（KW）电 流(A)轴承温升（） 轴位移时间系统编号 额定值 实测值 铭牌 实测值 额定值 实测值 实测值调试结论监理（建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 调试员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制风管严密性检测记录（漏光法） GAF0.1-2-3工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称系统名称 系统编号 测试日期序号 测试段号 测段长（mm） 漏光点个数/10m 漏光点个数/100m 条缝形漏光点个数123456检测区段图示：试验结果监理（建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 检测员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制制冷设备运行调试记录GAF0.1-2-5工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称设备名称 规格型号 运调时间系统名称 图 位 号 调试日期试验内容试验情况验收意见监理 质检员：单位 （签章） 施工单位： （签章）（建设） 调试人：郑州市重点建设工程质量监督站监制
