1、神经传导通路,神经传导路,一、感觉传导路二、运动传导路,1.感觉传导通路2.运动传导通路,数级神经元效应器,感受器数级神经元大脑皮质或皮质下中枢,大脑皮质或皮质下中枢,一、感觉传导路,【感觉的分类】一般感觉：深感觉（本体觉）：可分为传至大脑皮质而引起感知的意识性本体觉和传至小脑的非意识性本体觉两种。位置觉 运动觉震动觉浅感觉：痛觉 温度觉触觉）精细触觉：包括两点辨别觉、实体觉等。）粗触觉特殊感觉：包括视觉、听觉、平衡觉、嗅觉、味觉等。,本体感受也称深部感受，传导来自肌、腱、关节等处感受器的冲动，传向大脑和小脑。冲动传至小脑产生的本体感觉，称非意识本体感受。小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌
2、紧张力和协调运动，维持身体的姿势和平衡。,感觉传导通路可总结为三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。具体的特点有：通路一般由三级神经元组成；第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节内；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；二级纤维在脊髓或脑干交叉；第三级神经元在间脑；第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。,(一)、 躯干和四肢的意识性本体觉、精细触觉的 传 导 路,肌. 腱. 关节的 脊神经脊神经节细胞后根脊髓本体觉感受器 (周围突) （第1级神经元）(中枢突) 薄束(T4以下的纤维) 内侧丘系交叉后索 延髓的薄束核和楔束核 楔束(T4以上的纤维) （第2级神经元） 经脑桥、中脑 经内
3、囊后脚内侧丘系背侧丘脑丘脑顶叶束中央后回 （第3级神经元） 和中央旁 小叶的后部,躯干和四肢的本体感觉和精细触、压觉通路:,本体感觉是指肌、腱、关节的位置觉，运动觉和振动觉。精细触、压觉（即辨别两点间距离和感受物体的纹理粗细等）的感受器在皮肤。两者传导通路相同，由三级神经元组成。,一、躯干和四肢的本体感 觉和精细触觉通路,第一级神经元 为脊神经节细胞，其胞体在脊神经节内。周围支随脊神经分布于感受器。中枢支经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，分为长升支和短降支，其中，来自第 4胸节以下的升支形成薄束；来自第 4 胸节以上的升支形成楔束。两束上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。,背侧面上部构成第四脑
4、室底（菱形窝）的下部。下部中线两旁有膨隆的薄束结节和楔束结节。,背侧面,第二级神经元 胞体位于薄束核和楔束核内。 此两核发出的纤维向前绕过延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维形成内侧丘系，在延髓中线两侧上行，经脑桥、中脑，最后止于丘脑的腹后外侧核。,第三级神经元 是丘脑腹后外侧核，其轴突组成丘脑顶叶束，经内囊后肢，投射到大脑皮质中央后回和中央旁小叶的后部。 此通路若在不同部位受损，则患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向（感觉性共济失调）以及不能确定皮肤的两点间的距离。,感 觉 器、 肌 腱,脊N(周围突),脊 神 经 节 (1),后根(中枢突)薄、楔束,薄
5、束核、楔束核(2),背 侧 丘 脑 (3),内侧丘系、交叉,中央后回和中央旁小叶的后部,丘脑顶叶束、内囊,肌. 腱. 关节的 脊神经脊神经节细胞后根脊髓本体觉感受器 (周围突) （第1级神经元）(中枢突) 薄束(T4以下的纤维) 内侧丘系交叉后索 延髓的薄束核和楔束核 楔束(T4以上的纤维) （第2级神经元） 经脑桥、中脑 经内囊后脚内侧丘系背侧丘脑丘脑顶叶束中央后回 （第3级神经元） 和中央旁 小叶的后部,躯干和四肢的本体感觉和精细触、压觉通路:,(二)、 躯干和四肢的浅感觉 传 导 路,1、痛觉、温度觉和粗触觉传导通路,2、精细触觉传导路：与意识性本体觉传导同路。,躯干、四肢 脊神经脊神经
6、节细胞后根脊髓皮肤感受器 (周围突) (第1级神经元) (中枢突) 交叉至对侧 脊髓丘脑侧束(传痛温觉) 经脑干后角细胞 背侧丘脑(第2级神经元) 脊髓丘脑前束(传粗触觉) (第3级神经元) 经内囊后脚丘脑顶叶束中央后回和中央旁小叶的后部,痛觉、温度觉和粗触觉传导通路：,1、痛觉、温度觉和粗触觉传导通路： 由三级神经元组成。第一级神经元 是神经节细胞，胞体在脊神经节内。 周围支分布于躯干、四肢皮肤内的感受器。 中枢支组成后根外侧部进入脊髓背外侧束，在束内上升1 2个脊髓节后进入灰质后角固有核。,第二级神经元 胞体位于脊髓后角固有核。 自固有核发出的轴突经白质前连合交叉，至对侧外侧索和前索组成脊
7、髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（传导粗触觉）上行。在延髓上段两束合併，称脊髓丘系，继续上行终止于丘脑的腹后外侧核。,第三级神经元 胞体在丘脑的腹后外侧核，其轴突组成丘脑顶叶束，经内囊后肢，最后投射到大脑皮质中央后回和中央旁小叶的后部。,感 觉 器 皮 肤,脊 神 经 节 (1),后 角 细 胞 (2),背 侧 丘 脑 (3),中央后回上2/3,脊神经(周围突),后 根(中枢突),交叉至对侧-,脊髓丘脑侧束-痛温觉脊髓丘脑前束-粗触觉,丘脑顶叶束,经内囊后肢向上,躯干、四肢 脊神经脊神经节细胞后根脊髓皮肤感受器 (周围突) (第1级神经元) (中枢突) 交叉至对侧 脊髓丘脑侧束(传痛温
8、觉) 经脑干后角细胞 背侧丘脑(第2级神经元) 脊髓丘脑前束(传粗触觉) (第3级神经元) 经内囊后脚丘脑顶叶束中央后回上2/3,痛觉、温度觉和粗触觉传导通路：,(三) 视觉传导路,三、视觉传导通路 视野 视野是眼球向前平视时能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜，上半视野的物象投射到下半视网膜，下半视野的物象投射到上半视网膜。,视觉传导通路由三级神经元组成。第一级神经元 为视网膜的双极细胞。 其周围支与视网膜的视锥细胞和视杆细胞形成突触，中枢支与节细胞形成突触。第二级神经元 是视网膜的节细胞，其轴突在视神经盘
9、（乳头）处集合成视神经。 视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。,视觉传导通路由三级神经元组成。第一级神经元 为视网膜的双极细胞。 其周围支与视网膜的视锥细胞和视杆细胞形成突触，中枢支与节细胞形成突触。第二级神经元 是视网膜的节细胞，其轴突在视神经盘（乳头）处集合成视神经。 视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，走在同侧视束内。为此，视束内含有同侧眼视网膜颞侧半纤维和对侧眼视网膜鼻侧半纤维。视束向后绕大脑脚终于外侧膝状体。第三级神经元 胞体位于外侧膝状体内，由外侧膝状体发出的纤维
10、组成视辐射，经内囊后肢投射到大脑皮质距状沟上、下的皮质（视觉中枢）。,外侧膝状体,内侧膝状体,后丘脑：位于背侧丘脑后端的外下方，包括两对小隆起。内侧膝状体是听觉的皮质下中枢。外侧膝状体是视觉的皮质下中枢。,当视觉传导通路的不同部位损伤时，可引起不同的视野缺失。,视锥、视杆细胞,双 极 细 胞(1),神经节细胞(2),外侧膝状体(3),距 状 沟 上 、下缘的皮质,视N,视交叉(鼻侧半),视束,视辐射，经内囊后肢投射,视网膜感光细胞双极细胞神经节细胞视神经 (视锥、视杆细胞)(第1级神经元) (第2级神经元)来自两侧视网膜鼻侧半的纤维互相交叉，到对侧视交叉 来自两侧视网膜颞侧半的纤维不交叉，走在
11、同侧绕大脑脚 经内囊后脚视束外侧膝状体视辐射枕叶距状沟上、 (第3级神经元)下的皮质,视觉传导通路:,二、运动传导路,锥体系：是大脑皮质对躯体运动实行随意支配的系统，由上、下两级神经元组成。,锥体外系：是指锥体系以外的躯体运动传导路。,上运动神经元为大脑皮质运动中枢的锥体细胞，它们的轴突组成锥体束，可分为皮质脊髓束和皮质核束两部分；,下运动神经元为脊髓前角和脑神经躯体运动核，它们的轴突构成脊神经和脑神经中的躯体运动纤维，支配骨骼肌运动。,锥体系：是大脑皮质对躯体运动实行随意支配的系统，由上、下两级神经元组成。,1、皮质脑干(核)束 中央前回和中央 经内囊膝 同侧或对侧 旁小叶的前部皮质脑干束脑
12、神经躯体运动核(上运动神经元) (下运动神经元),舌下神经核和面神经核下部(支配面下部表情肌)只接受对侧皮质脑干束支配；其余躯体运动核接受双侧皮质核束纤维支配。,2、皮质脊髓束 中央前回和 经内囊后脚、中脑、脑桥中央旁小叶的前部皮质脊髓束 (上运动神经元) 大部分交叉延髓的锥体皮质脊髓侧束脊髓前角细胞(锥体交叉) (下运动神经元),锥体系,锥体外系,中央前回和中央旁小叶的前部,脊髓前角,锥体束,锥体系,脑干躯体运动核,皮质脊髓束,皮质核束,皮质脊髓束,中央前回和中央旁小叶的前部,皮质脊髓束,内囊后脚中脑脑桥锥体,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体交叉,内囊后脚中脑脑桥锥体,锥体交叉,皮质脊髓侧束
13、,前角前根脊N,精细运动 肌,四肢肌,躯干肌,躯干肌,皮质脊髓前束,皮质脊髓束,皮质脊髓束,中央前回和中央旁小叶的前部,皮质核束,皮质脑干束,内囊膝部,脑N,骨骼肌,骨骼肌,骨骼肌,面N核外侧核舌下N核,动眼N核滑车N核展N核 三叉N运动核 面N核内侧核 疑核 副N脊髓核,中央前回和中央旁小叶的前部,锥体系,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体交叉,脊髓前角细胞,交叉,脑神经,躯干四肢骨骼肌,皮质脑干束,同侧(舌下N核、面N核下部除外),脑神经躯体运动核,对侧,头面部骨骼肌,上运动神经元,下运动神经元,脊神经,中央前回和中央旁小叶的前部,中央前回和中央旁小叶的前部,锥 体 系pyram
14、idal system,下运动神经元 皮质核束 眼外肌咀嚼肌上运动神经元 内囊膝部 面肌、咽喉肌 锥体束 脑运动神经核 舌肌中央前回 下运动神经元 皮质脊髓侧束 皮质脊髓束 锥体交叉 四肢肌 内囊后脚、大脑脚底 脑桥基底、延髓锥体 皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉 躯干肌 脊髓前角 运动细胞,上运动神经元 下运动神经元,中央前回 上 2 / 3,脊 髓 前角 细 胞,皮质脊髓束 锥体交叉,中央前回 下 1 / 3,皮质脑干束,脑 N 躯体运 动核 (舌下N 核、面 N核只 接受对侧纤维),锥体外系：是指锥体系以外的躯体运动传导路，主要包括大脑皮质、纹状体、红核、黑质、网状结构等。主要功能是调节肌张力，协调肌肉活动，维持和调整体态姿势，进行习惯性和节律性动作等。,
