1、1热力管道工程施工统一用表2热力管道工程施工统一用表说明为了规范 xx 市热力管道工程竣工资料收集、分类和填写，根据城镇供热管道工程施工及验收规范（CJJ28-2004）、 工业金属管道工程施工及 验收规范（GB50235-97）、现场设备 、工 业管道焊接工程施工及验收规范（GB50236-98 ）、城市热力网设计规范（CJJ34-2002）的标准及文件，经 xx 燃气热力工程质量监督检测站与 xxxxxx 公司交流后提出热力管道工程竣工资料表格及填写要求，供施工单位在施工过程中参考或使用，在工程竣工时向建设单位提交。该目录中的资料为基本资料，无故不得进行减删。建 设单位在开工前可召集施工、
2、监理和设计单位，就工程的规模和复杂程度，增加相 应的技术文件、施工 记录、验收合格记录表等，对各项文件和表格中的技术参数要求更严格的要求。编号中代码“RLGSZ”标示燃气热力工程质量监督监测站制定的热力管道工程施工资料， “0806”表示 08 年 6 月制定， “0201”表示第二类资料中的第 1 号表格。若表格在 08 年 7 月修改，表格代码中的“0806”改为“0807”，本统一用表以后新增加的表格代码按分类增加序号，如在 08 年 8 月增加第十类的一份新的分项质量验收表格，其编号为 RLGSZ0808.10.09。对新增或修改的表格 资料， 质检站将发出通知要求相关单位执行。工程竣
3、工验收的资料还应包括建设单位、监理单位和设计单位应递交的相关资料，本 资料中暂未列出。目录3序号 文件材料名称 编号 页数 页码一 工程管理资料1-1 工程概况表 RLGSZ0806.01.011-2 工程开工报告 RLGSZ0806.01.021-3 工程竣工报告 RLGSZ0806.01.031-4 工程停工报告 RLGSZ0806.01.041-5 工程复工报告 RLGSZ0806.01.051-6 施工进度分析表 RLGSZ0806.01.061-7 项目大记事 RLGSZ0806.01.071-8 施工日志 RLGSZ0806.01.081-9 不合格项处置记录 RLGSZ0806.
4、01.091-10 建设工程质量事故调（勘）查记录 RLGSZ0806.01.101-11 建设工程质量事故报告书 RLGSZ0806.01.11二 工程技术资料2-1 工程技术文件报审表 RLGSZ0806.02.012-2 技术交底记录表 RLGSZ0806.02.022-3 设计交底记录表 RLGSZ0806.02.032-4 工程洽商记录表 RLGSZ0806.02.042-5 设计变更通知单 RLGSZ0806.02.05三 工程测量记录3-1 工程地位测量及交桩记录 RLGSZ0806.03.0143-2 工程地位高程测量记录 RLGSZ0806.03.02四 资料验收记录4-1
5、材料质量证明文件 RLGSZ0806.04.014-2 材料试验报告 RLGSZ0806.04.02五 施工记录5-1 管线沟槽高程测量记录 RLGSZ0806.05.015-2 沟槽开挖施工及检查记录 RLGSZ0806.05.025-3 管基处理记录及示意图 RLGSZ0806.05.035-4 管道焊接组对及焊缝外观检查记录 RLGSZ0806.05.045-5 管道保温、补口检查记录 RLGSZ0806.05.055-6 砌筑结构/混凝土施工检查记录 RLGSZ0806.05.065-7 沟槽回填检查记录 RLGSZ0806.05.075-8 管道穿跨越工程施工检查记录 RLGSZ08
6、06.05.08六 试验记录6-1 管道沟槽回填土密实度 检验报告汇总表 RLGSZ0806.06.016-2 钢管焊缝外观检查及 无损检测汇总表 RLGSZ0806.06.02七 管件安装7-1 阀门检验记录（试压） RLGSZ0806.07.017-2 补偿器检验记录（试压） RLGSZ0806.07.027-3 阀门安装记录 RLGSZ0806.07.037-4 补偿器安装记录 RLGSZ0806.07.04八 功能性试验记录58-1 管道吹扫清管记录 RLGSZ0806.08.018-2 管道强度试验记录 RLGSZ0806.08.028-3 管道严密性试验记录 RLGSZ0806.0
7、8.03九 管道修补工程9-1 管道修补情况说明 RLGSZ0806.09.01十 施工验收资料10-1 沟槽质量验收记录 RLGSZ0806.10.0110-2 管道穿跨越安装质量验收记录 RLGSZ0806.10.0210-3 管道附件与设备安装质量验收记录 RLGSZ0806.10.0310-4 管道安装质量验收记录 RLGSZ0806.10.0410-5 管道回填质量验收记录 RLGSZ0806.10.0510-6 单位（分部）质量验收记录 RLGSZ0806.10.06十一 竣工图及其他工 程 概 况 表6RLGSZ0806.01.01工程名称工程地点开工日期 年 月 日 竣工日期
8、年 月 日建设单位监理单位设计单位施工单位管道规格 管线长度设计压力（MPa ）管道参数设计温度( )工程情况描述：其他需备注内容：7工 程 开 工 报 告RLGSZ0806.01.02工程名称工程地点工程报监号 施工许可证号施工单位致 ：根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划与 年 月 日开工，请审批。已完成报审条件有： 建设单位办理的相关审批手续 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程人员资格证明） 现场定线交桩 主要人员、设备、材料进场 现场道路、水、电等达到开工条件项目经理（签字）：施工单位（公章）：年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不
9、同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日工 程 竣 工 报 告8RLGSZ0806.01.03工程名称施工单位开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日竣工工程内容致 ：根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件，特此报告，请批复。项目经理（签字）：施工单位（公章）：年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日工 程 停 工 报 告9RLGSZ0806.01.04工程名称施工单位停工日期 年 月 日 预计停工天数 致 ：本工程于 年 月 日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工，特此报告，请批复。停工原因：项目经理（签字）：施工单位（公章）：年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日工 程 复 工 报 告10RLGSZ0806.01.05工程名称施工单位复工日期 年 月 日 实际停工天数 致 ：本工程于 年 月 日停工，目前已具备复工条件，特此报告，请批复。复工条件：项目经理（签字）：施工单位（公章）：年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日项 目 大 事 记
