1、产 后 病,上海中医药大学附属曙光医院妇科徐莲薇,产后病 定义,产妇在新产后、及产褥期间， 发生与分娩或产褥有关的疾病,产后病 概述,三病：病痉，病郁冒，大便难 三冲：冲心、冲胃、冲肺三急：呕吐、盗汗、泄泻,产后病 病因病机,亡血伤津元气受损瘀血内阻外感六淫或饮食房劳所伤,多虚（产后百脉空虚 ）,多瘀,内因,外因,产后病 诊断,兼顾多虚多瘀的病理特点 三审： 一审小腹痛与不痛 二审大便通与不通 三审乳汁行与不行，饮食多少 根据不同病证，不同证候及病史，具体病症具体处理,产后病 治疗,治则： 不拘于产后，也勿忘于产后,产后病 治疗,注意点： 补虚扶正与逐瘀攻邪的关系,产后血晕 定义,产妇分娩后突
2、然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则口噤神昏，不省人事,产后血晕 病因病机,虚者：阴血暴亡，心神失守实者：瘀血上攻，扰乱心神,产后血晕 诊断,病史症候特点体征实验室检查,产后血晕 鉴别诊断,产后痉症产后子痫癫痫,产后血晕 辨证论治,辩证：分辩虚、实 脱、闭 治疗：急则治其标 缓则治其本 中西医结合辨证论治,产后发热 定义,在产褥期间，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者,产后发热 病因病机,阴血骤虚，阳气浮散瘀血内阻，败血为患产后体虚，易感外邪 外感六淫 感染邪毒,产后发热 诊断,病史症状体征实验室检查,产后发热 鉴别诊断,伤食发热 蒸乳发热 乳痈,产后发热 辨证论治,辩证：1.热型 2.恶露 3.小腹痛情况 4.伴见症状 治疗：调气血，和营卫 辨证论治,产后腹痛 定义,产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛宫缩痛: 由于子宫收缩而引起的 腹痛,产后腹痛 定义,儿枕痛：瘀血引起的产后腹痛,产后腹痛 病因病机,主要病机：气血运行不畅 迟滞而痛 不荣则痛 不通则痛 气血两虚 瘀滞子宫,产后腹痛 诊断,病史症状体征实验室检查,产后腹痛 鉴别诊断,伤食腹痛产褥感染腹痛产后急腹症 急性阑尾炎 卵巢囊肿扭转 肠粘连，肠梗阻,产后腹痛 辨证论治,辩证：腹痛的特点 恶露的性状治疗：补虚化瘀，调畅气血 辨证论治,谢 谢,
