1、12018 年内一科上半年中医护理方案实施工作总结一、 基本情况肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018 年上半年内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者 33 例，患者平均住院日 9 天。辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 33 例：痰浊阻肺证 23例，痰热郁肺证 10 例。应用的主要辩证施护方法：舒适体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位引流、氧疗、雾化吸入、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔变化。应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂、口服中成药、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。消渴病是国家中医
2、药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018 年上半年内一科应用“消渴中医护理方案”护理住院患者共 117 例，患者平均住院日 8 天。辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 117 例：气阴两虚证81 例，肝胃郁热证 36 例。应用的主要辩证施护方法：观察尿量、频次、观察饮水量、记录身高、体重、腰/臀围、饮水指导、饮食指导、运动指导、排便指导、皮肤2护理、眼部护理、安全防护、情志护理、辩证施膳等。应用的主要中医护理技术：中药熏药、耳穴压豆、中药贴敷、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。二、护理方案应用情况分析：（一）中医护理方案应用情况1、科室开展中医护理方案病种
3、情况科 室 开展中医护理方案病种内一科 肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性加重期） 消渴病（2 型糖尿病）2、科室开展中医护理技术应用情况科 室 开展中医护理技术内一科 拔火罐 刮痧 耳穴埋豆 穴位贴敷 中药热奄包 中药熏药 艾条灸3、护理方案的效果分析通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝护理效果（%）科 室 方案名称开展中医护理方案病例数次 （人次）好 较好 一般 差肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）33 65% 25% 10%消渴病（2 型糖尿病） 117 72% 23% 5%眩晕病（原发性高血压） 99 80% 15% 5%内一科头痛 36 70% 25% 5%合 计 28
4、5 71.75% 24.5% 6.25%3大多数患者的治疗有良好的效果。4、依从性和满意度分析科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较 2017 年度有较大提高。5、科室护士对方案实用性评价统计二、各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：中医护理操作项目填写表格过多。方案中的证型与医生诊疗方案所辨证型部分不符。护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。整改措施：科室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，简化记录表格，完善记录内容。护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。依从性（%） 满意度（%）科 室依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意内一科 94% 6% 93% 7%实用性科 室 强 较强 一般 差内一科 2 114加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护理项目，提高了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。
