1、出院病人随访记录本科室: 年份: 使用说明、 本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据,必须按时如实填写;、 记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。、 记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期 3 年。、 按照出院病人随访制度的规定进行随访病人,对有关情况进行自查整改,年终进行总结。目 录1、 出院病人随访制度2、 特定病人重点随访记录3、 科室随访年度总结4、 出院病人随访登记表出院病人随访制度1、 对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访,科主任、护士长监督、检查。2、 病人出院时,应逐项填写出院病人回访记录表,医师把每一位患
2、者的出院记录打印 2 份,1 份随病历,1 份保存在出院病人随访记录本3、 一般出院病人,出院 7-15 天内由其责 任护士或主管医生进行电话回访,特殊病人必要时上门回访。4、 回访的内容包括病人的目前情况,服药、锻炼、生活等情况及健康指导,定期复查提醒等。5、 回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚的,不得随意敷衍,对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎,不能简单判断和随意指导,应采取另行答复或回院复查。6、 回访人要做到热情、礼貌、不与病人发生争执。因致电人代表医院,电话用语必须得体灵活,回访电话接通前,先了解病人的基本信息,包括病人的姓名、年龄、性 别、 转归、疾
3、病 诊断等。电话接通时,要先介 绍自己,再确认接电话者的身份,并说明致电的目的。通话结束时,对病人及家属的配合表示感谢,等对方挂机后再挂电话。7、 对电话回访的情况要记录在案,不能回访的要注明原因,遇到可疑病情或特殊病情要及时向科主任汇报。出院随访用语:1、您好,请问你是 XXX(或 XXX 的家属)吗 ?我是内黄县人民医院耳鼻咽喉科的护士(或医生)我姓 XX 这次来电是想询问你出院后的康复情况,请问你现在方便接电话吗?A、 方便:好的耽搁你一下(或几分钟)B、不方便:好的,请问什么时候最适合打给你呢?(记录时间下次再打)不好意思打扰你了,祝你生活愉快!2、根据病人不同情况询问病人出院后的康复
4、情况,给予适当的指导,在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊,需要定期复诊的病人给予提醒。3、当患者提出批评时, “感谢你给我们提出的宝贵意见或建议, 我已做好记录,会及时把你的(意见或建议)反映给相关部门,并及时改进。4、当患者表扬与感谢时, “谢谢,我们会更加努力做好的,或不客气 这是我们的职责,(或这是我们应该做的)感谢你对我们工作的支持。 ”5、无法解决问题或患者对解决不太满意但不再追究时:“谢谢你的理解与支持,我们将不断改进服务的让你满意。 ”6、现在有需要我为你解决有问题吗?7、你有什么相关问题需要咨询的可以拔打这个电话号码:3332107特定病人重点随访记录时间:_年_月_日_时 星期_地点:_病人姓名:_年龄:_联系方式:_出院诊断:随访内容记录:_随访病人要求:随访医生签字:出院病人随访登记表姓名 住院号 联系电话 出院诊断 出院日期 第一次随 访时间 随访医生 医师职称 随访情况