化痰止咳平喘药.ppt

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资源描述

1、,化痰止咳平喘药,,化痰药 止咳平喘药定义 祛痰或消痰,治痰证 制止或减轻咳嗽、喘息功效 化痰 止咳平喘适应证 痰多咳嗽,痰饮气喘, 外感、内伤之各种 咯痰不爽及眩晕;癫痫; 咳嗽、喘息 中风惊厥;肢体麻木; 半身不遂,口眼歪斜; 瘰疬瘿瘤;阴疽流注等,,使用注意,咳嗽兼咳血、咯血者,不宜用温燥之性强烈的有 刺激性的化痰药,否则易致大量出血。麻疹初期有咳嗽,不宜用温性或具有收敛性质的 化痰止咳药以免助热或影响麻疹的透发。,,化痰药,药物 药性 功效 适应证温化寒痰药 温燥 温肺祛痰 寒痰、湿痰,痰多色白清 燥湿化痰 稀,易于咯出,苔白腻及 寒痰之眩晕,肢体麻木, 阴疽流注清化热痰药 寒凉 清化

2、热痰 热痰、燥痰,痰黄稠粘, 润肺化痰 不宜咯出,苔黄腻及热痰 之癫痫,中风,惊厥,瘿 瘤瘰疬,,配 伍,1. 配健脾药 2. 配行气药 古人云:“善治痰者,不治痰而治气” “治痰先治气”,,半 夏,为天南星科植物半夏的块茎。 【性能】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效与适应证】 燥湿化痰-湿痰,寒痰证 二陈汤 湿痰之头痛、眩晕 半夏白术天麻汤 降逆止呕-多种呕吐 小半夏汤 大半夏汤 消痞散结-心下痞 半夏泻心汤 结胸 小陷胸汤 梅核气 半夏厚朴汤外用消肿止痛-瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤,,半 夏,【用法用量】煎服,31Og,一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止

3、呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。【使用注意】反乌头。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。【现代研究】,,天南星,为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。 【性能】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。【功效与适应证】燥湿化痰-湿痰,寒痰证(顽痰) 导痰汤祛风解痉-风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风 玉真散 外用散结消肿-痈疽肿痛,蛇虫咬伤【用法用量】煎服,3l0g,多制用。外用适量。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。【现代研究】,,半夏 性缓和,入脾胃,主治湿痰 降逆止呕,消痞散结 燥湿化痰 消肿止痛 天南星 性

4、燥烈,走经络,主治风痰 祛风解痉,,白芥子,为十字花科植物白芥的种子。 【性能】辛,温。归肺、胃经。【功效与适应证】温肺化痰,利气-寒痰喘咳 三子养亲汤 悬饮 控涎丹 散结消肿 -阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛 阳和汤 【用法用量】煎服,36g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。【使用注意】本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。【现代研究】,,皂 荚,为豆科植物皂荚的果实,又名皂角。 【性能】辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。【功效与适应证】 祛顽痰-顽痰阻肺,咳喘痰多通窍开闭-中风、痰厥、癫痫 通关散 喉痹痰盛 稀涎散 祛风杀虫【用法

5、用量】研末服,115g;亦可入汤剂,155g。外用适量。【使用注意】内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强,非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。【现代研究】,,旋覆花,为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。 【性能】苦、辛、咸,微温。归肺、胃经。【功效与适应证】降气行水化痰-咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满降逆止呕-噫气,呕吐 旋覆代赭汤【用法用量】煎服,310g;布包。【使用注意】阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用;又因本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故须布包入煎。【现代研究】,,白 前,为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。 【性能】辛、苦,微温。归肺经

6、。【功效与适应证】降气化痰-咳嗽痰多,气喘 止嗽散 【用法用量】煎服,31Og;或入丸、散。【现代研究】,,旋复花 降逆止呕 白前 降气化痰前胡 疏散风热,,川贝母,为百合科植物川贝母 、暗紫贝母、甘肃贝母 或梭砂贝母 的鳞茎。 【性能】 苦、甘,微寒。归肺、心经。【功效与适应证】 清热化痰,润肺止咳-虚劳咳嗽,肺热燥咳散结消肿-瘰疬、乳痈、肺痈 【用法用量】煎服,310g;研未服12g。【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 【现代研究】,,浙贝母,为百合科植物浙贝母 的鳞茎。 【性能】苦,寒。归肺、心经。【功效与适应证】清热化痰-风热、痰热咳嗽散结消痈-瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈【

7、用法用量】煎服,310g。【使用注意】同川贝母。【现代研究】,,川贝 润肺止咳,多用于肺虚久咳, 虚痨咳嗽,肺热燥咳 清热化痰 散结消肿 浙贝 开泄力大,多用于外感风热、 燥热、痰热咳嗽,开郁散结 力强,瘰疬痰核痈肿疮毒多用,,瓜 蒌,为葫芦科本植物栝楼 和双边栝楼的成熟果实。 【性能】甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。【功效与适应证】清热化痰-痰热咳喘宽胸散结-胸痹 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 结胸 小陷胸汤 肺痈,肠痈,乳痈 润肠通便-肠燥便秘,,瓜 蒌,【用法用量】煎服,全瓜蒌1020g。瓜蒌皮 612g,瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用注意】本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用

8、。反乌头。【现代研究】,,竹 茹,为禾本科植物青杆竹 、大头典竹或淡竹的茎的中间层。 【性能】甘,微寒。归肺、胃经。【功效与适应证】 清热化痰-痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐 温胆汤 除烦止呕-胃热呕吐、妊娠恶阻 橘皮竹茹汤【用法用量】煎服,610g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。【现代研究】,,竹 沥,来源同竹茹。 【性能】甘,寒。归心、肺、肝经。【功效与适应证】清热豁痰-痰热咳喘定惊利窍-中风痰迷,惊痫癫狂【用法用量】内服 3050g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年用安瓿瓶密封装置,可以久藏。【使用注意】本品性寒滑,对寒痰及便溏者忌用。【现代研究】,,天竺黄,为禾本科植物青皮

9、竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物。 【性能】甘,寒。归心、肝经。【功效与适应证】 清热化痰-痰热咳喘清心定惊-小儿惊风,中风癫痫,热病神昏【用法用量】煎服,36g;研粉冲服,每次0.61g。【现代研究】,,天竹黄 定惊 清心效佳竹沥 清热化痰 豁痰,利窍竹茹 长于除烦止呕,,前 胡,为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。 【性能】苦、辛,微寒。归肺经。【功效与适应证】降气化痰-痰热咳喘疏散风热-风热咳嗽 杏苏散【用法用量】煎服,610g;或入丸、散。【现代研究】,,桔 梗,为桔梗科植物桔梗的根。 【性能】苦、辛,平。归肺经。【功效与适应证】 宣肺,祛痰-咳嗽痰多,胸闷不畅 杏苏散 桑菊饮

10、利咽-咽喉肿痛,失音 桔梗汤 排脓-肺痈吐脓,,桔 梗,【用法用量】煎服,3lO克;或入丸、散。【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。【现代研究】,,海 藻,为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。【性能】咸,寒。归肝、肾经。 【功效与适应证】 消痰软坚-瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛 利水消肿-痰饮水肿 【用法用量】煎服,1015g。【使用注意】传统认为反甘草。 但临床也每有配伍同用者。【现代研究】,,昆 布,为海带科植物海带或翅藻科植物昆布 的叶状体。【性能】咸,寒。归肝、肾经。 【功效】消痰软坚,利水消肿。【应用】同海

11、藻,常与海藻相须而用。【现代研究】,,海藻 消痰软坚 为治瘿瘤要药昆布 利水消肿,,胖大海,为梧桐科植物胖大海的成熟种子。 【性能】甘,寒。归肺、大肠经。【功效与适应证】清肺化痰-肺热声哑,咽喉疼痛,咳嗽等利咽开音润肠通便-燥热便秘,头痛目赤【用法用量】24枚,沸水泡服或煎服。【现代研究】,,黄药子,为薯蓣科植物黄独的块茎。 【性能】苦,寒。有毒。归肺、肝经。【功效与适应证】 化痰散结消瘿-瘿瘤清热解毒-疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤【用法用量】煎服,515g;研末服,12g。外用,适量鲜品捣敷,或研末调敷,或磨汁涂。【使用注意】本品有毒,不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应,并对肝

12、肾有一定损害,故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。【现代研究】,,海浮石,为胞孔科动物脊突苔虫瘤苔虫的骨骼,俗称石花;或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块,又称大浮海石或小浮海石。 【性能】咸,寒。归肺、肾经。【功效与适应证】 清肺化痰-痰热咳喘软坚散结-瘰疬,瘿瘤利尿通淋-血淋、石淋【用法用量】煎服,1015g。打碎先煎。【现代研究】,,瓦楞子,为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。 【性能】咸,平。归肺、胃、肝经。【功效与适应证】消痰软坚-瘰疬,瘿瘤化瘀散结-癥瘕痞块制酸止痛【用法用量】煎服,1015g,宜打碎先煎。研末服,每次13g。生用消痰散结;煅用制酸止痛。 【现代研究】,,苦杏仁,为蔷薇科植物

13、山杏、西伯利亚杏、东北杏 或杏的成熟种子。 【性能】苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效与适应证】止咳平喘-咳嗽气喘 三拗汤 桑菊饮 桑杏汤 麻杏石甘汤润肠通便-肠燥便秘【用法用量】煎服,310g,宜打碎入煎,或入丸、散。【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。【现代研究】,,紫苏子,为唇形科植物紫苏的成熟果实。 【性能】辛,温。归肺,大肠经。【功效与适应证】降气化痰,止咳平喘-咳喘痰多 三子养亲汤 苏子降气汤 润肠通便-肠燥便秘 【用法用量】煎服,51Og;煮粥食或入丸、散。【使用注意】 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。【现代研究】,,杏仁 止咳平喘 治多种喘咳

14、, 风寒者尤宜紫苏子 润肠通便 降气化痰, 喘咳痰多者尤宜,,百 部,为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。 【性能】甘、苦,微温。归肺经。【功效与适应证】润肺止咳-新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽 止嗽散杀虫灭虱-蛲虫、阴道滴虫,头虱及疥癣等【用法用量】煎服,515g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。【现代研究】,,紫 菀,为菊科植物紫菀的根及根茎。 【性能】苦、辛、甘,微温。归肺经。【功效与适应证】润肺化痰止咳-咳嗽有痰 止嗽散【用法用量】煎服,510g。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。【现代研究】,,款冬花,为菊科植物款冬的花蕾。 【性能】辛、微苦,温。归肺经。【功效与适应证】润肺下气,止

15、咳化痰-咳嗽气喘 【用法用量】煎服,510g。外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。【现代研究】,,紫菀 润肺化痰止咳 偏于化痰 治新久寒热虚实咳 款冬花 及兼咯血者均宜 偏于止咳, 又下气,,马兜铃,为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实。 【性能】苦、微辛,寒。归肺、大肠经。【功效与适应证】 清肺化痰,止咳平喘-肺热咳喘清肠消痔-痔疮肿痛或出血【用法用量】煎服,310g;外用适量,煎汤薰洗。一般生用,肺虚久咳炙用。【使用注意】用量不宜过大,以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服,胃弱者慎服。【现代研究】,,枇杷叶,为蔷薇科植物枇杷的叶。 【性能】苦,微寒。归肺、胃经。【功效与适应证】清肺止咳-

16、肺热咳嗽,气逆喘急降逆止呕-胃热呕吐,哕逆【用法用量】煎服,510g,止咳宜炙用,止呕宜生用。【现代研究】,,桑白皮,为桑科植物桑的根皮。 【性能】甘,寒。归肺经。【功效与适应证】 泻肺平喘-肺热咳喘 泻白散 利水消肿-水肿 五皮散【用法用量】煎服,515g。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。【现代研究】,,葶苈子,为十字花科植物独行菜 或播娘蒿 的成熟种子。 【性能】苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。【功效与适应证】泻肺平喘-痰涎壅盛,喘息不得平卧 葶苈大枣泻肺汤利水消肿-水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利 大陷胸丸【用法用量】煎服,510g;研末服,36g。【现代研究】,,桑白皮 力较弱,

17、重在清肺热,治肺 泻肺平喘 热喘咳及水肿轻症 利水消肿 治喘逆,水肿 小便不利葶苈子 力较强,重在泻肺实痰水, 治痰涎壅盛,喘咳不得平 卧之证及悬饮,胸腹积水,,白 果,为银杏科植物银杏的成熟种子。 【性能】甘、苦、涩,平。有毒。归肺经。【功效与适应证】敛肺化痰定喘-哮喘痰嗽 定喘汤 止带缩尿-带下,白浊,尿频,遗尿【用法用量】煎服,510g,捣碎。【使用注意】本品有毒,不可多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可呼吸麻痹而死亡。【现代研究】,,矮地茶,为紫金牛科常绿亚灌木平地木的全株,又名紫金牛。【性能】苦、辛,平。归肺、肝经。 【功效与适应证】止咳平喘 -咳喘 清利湿热 -湿热黄疸,水肿 活血化瘀 -血瘀经闭,风湿痹痛,跌打损伤【用法用量】煎服,1030g。,,洋金花,为茄科植物白曼陀罗的花。 【性能】辛,温。有毒。归肺、肝经。【功效与适应证】 平喘止咳-哮喘咳嗽麻醉镇痛-心腹疼痛,风湿痹痛,跌打损伤;麻醉 止痉-癫痫,小儿慢惊风【用法用量】内服:O206g宜入丸散剂;作卷烟吸,一日量不超过15g。外用适量,煎汤洗或研末外敷。【使用注意】本品有毒,应控制剂量。外感及痰热咳喘、青光眼、高血压,心动过速者禁用;孕妇、体弱者慎用。 【现代研究】,

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